全麻后最常見的副作用有哪些

張丹

術前麻醉是一個非常必要的環節，使手術能夠順利進行。但是，根據麻醉程度的不同，身體也將會產生一些影響，對局部區域的影響也回因為部位的不同而發生相對的改變。許多手術是在全身麻醉下進行的。全身麻醉會導致全身癱瘓和無法蘇醒的風險。接下來我來詳細的解讀一下全麻后產生的副作用。

一、了解全身麻醉

全身麻醉是指包括靜脈麻醉、氣管插管全麻和喉罩全麻。麻醉過程分為靜脈麻醉和介入麻醉，如氣管插管和喉罩全身麻醉。這兩種麻醉藥品都是靜脈注射使用的。氣管插管的全身麻醉是等待病人誘導。患者入睡后，通過氣道和口腔插入氣管插管。在整個過程中，患者基本上沒有獨立呼吸。麻醉機幫助病人呼吸。手術麻醉完成，呼吸恢復到拔管點后，麻醉師將取出氣管插管。全身麻醉是一種全身麻醉方法，它會影響到中樞神經系統，使人失去知覺和意識，消除疼痛。它可以減輕疼痛，并可用于廣泛的手術。即使最初選擇了一半的全身麻醉，即通過阻斷脊神經根達到鎮痛效果（適用于下肢手術），也可根據手術期間的情況選擇全身麻醉。手術需要放松患者的肌肉以便于手術，因此需要使用肌肉放松藥物，在手術期間必須嚴格維持。

二、全身麻醉后最常見的副作用

由于全身麻醉對麻醉和監測設備的要求非常高，尤其是對麻醉師來說，如果沒有合格的操作技術和相應完善的醫療設施，全身麻醉后的副作用于并發癥的發生率要高于其他麻醉方法。全身麻醉后最常見的副作用是惡性、嘔吐、頭暈、心悸等現象。除了這些由身體不適引起的現象外，事實上，全身麻醉有時對人體還有其他更嚴重的副作用。

（一）患者產生惡心、嘔吐

患者在全身麻醉后有一些不良的反映，產生惡心、嘔吐的相對表現，這是很常見的術后表現，大多數人在全麻手術之后的病癥會在一天之內得到很好的緩解和恢復在此期間的狀態下，盡量做到不做高強度的身體運動和去控制飲食，不應該在術后暴飲暴食。如若幾天之內已經按照醫生的說法去做還不見好轉，就要及時的去醫院向醫生說明情況配合醫生的就醫。

（二）使患者血壓升高

在大多數高血壓患者的手術中，除一些短期手術外，全身麻醉更安全。呼吸麻醉劑可以有效地控制手術期間的血壓。異氟醚對患者心臟有相對輕微的抑制作用，因此它更適合于高血壓患者的手術麻醉。然而，吸入麻醉劑也會導致不同程度的心肌抑制，導致患者心肌細胞中乳酸的增加，導致一些心室壁的異常運動，從而誘發心肌缺血。在高血壓病人全身麻醉過程中，醫務人員應該采取合理測量麻醉深度。過度麻醉可能導致低血壓;太淺的麻醉會導致不完全的鎮痛。如果在手術過程中刺激程度比較強烈時，會導致患者體內產生強烈的應激反應，容易使患者血壓升高，心率加快。所以在麻醉前，醫務人員應相應增加鎮靜劑的劑量，以避免因過度精神緊張而導致手術前血壓波動。

（三）使患者發生腦血管疾病

使患者患腦血管病。然而，如果患者在手術前患有多種腦血管疾病，則在全身麻醉手術期間很容易發生中風，80/50的可能性是由大腦供血不足引起的。臨床上也會出現缺血性中風，尤其是對一些中老年人來說，完全麻醉后更容易發生。

（四）使患者記憶力衰退

關于全身麻醉，目前的研究表明，在反復全身麻醉和長期手術的情況下，三歲的兒童會對神經系統、記憶和智力產生一定影響。所以有許多醫院已經明確禁止對三歲的孩子進行全身麻醉操作。在老年人中，認知障礙可能在手術后短時間或長時間內發生，但也有一定的發病率，可能會對老年人的中樞神經產生一定的影響，從而使老年人的記憶存在短暫消失。對于年齡較大的兒童或青年，可以說在全身麻醉下進行一兩次小手術是安全的，沒有效果。除上述情況外，那些接受全身麻醉后說自己記憶下降的人：首先，你個人感到記憶力喪失，但客觀上并非如此。他們可能有一個或兩個意外事件與全身麻醉有關;第二，隨著年齡的增長，記憶會逐漸消失。幾年前它一定是麻醉的;第三，目前在正常人身上使用的藥物代謝非常快，許多藥物需要持續泵送。幾天后，就沒有殘留物了。長期影響是什么？第四，如果你正在長期飲酒或服用其他藥物，這表現的副作用就不言而喻了。

（五）患者出現身體寒顫

全身或局部血管擴張會導致體溫損失;1.手術室的環境溫度很低。由于機械設備的運行需要一定的清潔度和溫度，因此手術室內的溫度要低于室外溫度，這也會導致熱損失。2.手術中使用沖洗液或大量輸血和輸液，如果不加熱到體溫，可能會導致熱量損失。3.在全身麻醉下，身體的全部或部分肌肉處于放松狀態，因此它們不會像正常肌肉一樣收縮和產生熱量，從而減少熱量的產生。4.在麻醉復蘇和恢復過程中，由于麻醉劑通過中樞或外周效應發揮作用，因此復蘇過程中各級中樞恢復不一定同步，因此它將是一種顫抖反應。可以進行加溫或藥物治療，這通常不會產生非常嚴重的后果。

（六）患者蘇醒延遲

患者可能在完全麻醉后30分鐘內醒來。按計劃完成完全麻醉后，患者可能在60分鐘內醒來。如果60分鐘后意識無法恢復，患者無法對言語和刺激做出深思熟慮的反應和行動，則定義為蘇醒延遲。目前，如果使用短期吸入或靜脈麻醉來獲得麻醉，如果患者在麻醉結束后30分鐘沒有按計劃醒來，我們應該非常警惕延遲醒來的可能性，并積極尋找和消除可能的原因。避免被動等待，延誤患者的診斷和治療。影響全身麻醉恢復的原因有很多。最常見的是絕對劑量或相對高劑量的藥物，如果用藥時間較長、劑量相對較高、中樞對藥物敏感程度可能會增加、年齡等。隨著麻醉技術的不斷改進和監測技術手段的不斷加強，通常在麻醉后30分鐘即可醒來。為了防止術中意識的發生，麻醉師決定在術后停止用藥，因此不建議患者在術后立即醒來。

（七）患者術后產生躁動情緒

患者在全麻手術進行后有些藥物還停留在患者體內，使得患者的一些行為不受自己大腦控制，不由自主的去進行身體運動，這無論是對患者本身還是需要安靜的手術都帶去了極大的危害問題，同時也增加力醫務人員的負擔，例如拔掉自己的針管、身體不停的進行運動導致傷口破裂等，因而要花費更多的時間去處理，而且會給患者帶來很大的危害，所以這時就需要患者家屬進行與醫生的相互配合，安撫與照顧患者的情緒，以免患者做出一些對自己身體不利的事情，全麻手術后對患者進行實時的觀察。