補陽還五湯、中醫針灸聯合治療中風后肢體功能障礙的療效觀察

段釗海

【摘要】目的：分析對中風后伴肢體功能障礙患者合用補陽還五湯及中醫針灸的治療效果。方法：對照組為常規西醫治療，觀察組增加補陽還五湯與中醫針灸療法治療。結果：2組治療前Fugl-Meyer上下肢功能評分均較低P>0.05，治療后觀察組Fugl-Meyer上下肢功能評分高于對照組P<0.05;觀察組治療總有效率94.74%，對照組78.95%，P<0.05。結論：對于中風后伴肢體功能障礙患者通過合用補陽還五湯及中醫針灸療法可有效改善其肢體功能障礙并顯著提升治療效果。

【關鍵詞】中風;肢體功能障礙;補陽還五湯;針灸

中風即對腦卒中的俗稱，該疾病的發生與情志易怒、血液淤滯、飲食不節等有關，中風急性期給予患者及時妥善的治療有利于降低其病死風險。然而患者遺留半生不遂等后遺癥，對其生活自理能力以及生存質量構成嚴重影響，也給其家庭帶來了十分沉重的負擔。近年來中醫學迅速發展，在臨床疾病治療中各類中藥方劑以及中醫針灸療法獲得廣泛應用。以下將分析對于中風后伴肢體功能障礙患者通過合用補陽還五湯與中醫針灸的治療價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2021年1月本院76例中風后伴肢體功能障礙患者，隨機數字表法分組，觀察組：38例，男19例/女19例：年齡52～78歲，均值為（61.3±1.2）歲。對照組：38例，男20例/女18例：年齡51～79歲，均值為（61.2±1.4）歲。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規西醫治療，如降壓、調脂以及降糖等，給予甘露醇（125ml/次*d）行靜脈滴注，阿司匹林片進行口服，1片/次*d。結合患者恢復情況指導進行康復功能鍛煉;觀察組則進一步增加補陽還五湯與中醫針灸療法進行綜合治療，方法如下：補陽還五湯方劑為黃芪50g，雞血藤、赤芍以及秦艽均為15g，桃仁、當歸尾、紅花、地龍以及川芎均為10g。以上中藥進行煎煮后取汁300毫升，患者堅持每日服用1劑，分為兩份于早晚進行口服。中醫針灸療法：主穴為內關、足三里、百會、合谷、人中以及三陰交等穴，以及副穴為：氣海、尺澤、關元、極泉、委中、太溪、四神聰、手三里、印堂以及血海等穴。上述穴位處皮膚消毒，取0.3mm*50mm毫針，各個穴位實施平刺進針，深度約0.8～1.2寸，配合捻轉補法，得氣為度，留針時間均為30分鐘。1次/天，每周連續治療6次，間隔1天，以此為1療程，共計治療2療程。

1.3評價標準

（1）治療前后以上下肢運動功能量表（Fugl-Meyer）對于患者肢體功能障礙進行評估，上肢0～66分、下肢0～34分，得分越高即功能恢復越好。（2）對比2組的臨床療效，顯效：即半身不隧、偏身麻木、神識昏蒙等中醫證候總積分降低≥75%;有效：患者的中醫證候總積分降低30～74%;無效：中醫癥候降低不足30%。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（±s），組間數據行t/χ2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

2.1 Fugl-Meyer上下肢運動功能評分對比

2組治療前Fugl-Meyer上下肢功能評分均較低P>0.05，治療后觀察組Fugl-Meyer上下肢功能評分高于對照組P<0.05。

2.2臨床療效對比

觀察組治療總有效率94.74%，對照組78.95%，P<0.05。

3討論

中風是近年來所高發的腦血管病變，患者的發病多與氣血逆亂、痹阻腦脈以及血溢于腦等有關，引起口眼歪斜以及半身不遂等癥狀，特別是肢體功能障礙屬于患者比較常見的一類后遺癥，導致患者的臥床時間延長，生活自理能力不同程度喪失，增加了泌尿系感染以及壓瘡等發生風險，對患者生命安全也構成了極大的威脅。補陽還五湯是中醫在中風疾病治療的常用方劑，具有補氣活血的治療功效，例如方劑當中重用黃芪可改善機體血液循環，提升免疫能力;雞血藤、川芎、桃仁、紅花以及赤芍等聯合應用，可發揮活血化瘀的作用，有利于改善患者機體血液循環并促進腦部循環恢復;同時配合地龍以及當歸尾等，可促進通絡補血以及清熱解毒之功效。因此補陽還五湯可發揮通絡化瘀以及活血補氣的治療功效。中醫針灸療法則可加快血管擴張恢復腦部供血，促使患者神經功能盡快改善。本次對比結果表明，觀察組患者在常規治療基礎上加用補陽還五湯內服以及中醫針灸療法，該組患者治療總有效率高于對照組，以及治療后經評估上下肢運動功能評分均高于對照組。表明，對于中風后伴肢體功能障礙患者聯合應用補陽還五湯以及中醫針灸療法可獲得滿意療效。

綜上所述，對于中風后伴肢體功能障礙患者通過合用補陽還五湯及中醫針灸療法，可有效改善其肢體功能障礙并顯著提升治療效果。

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