長效胰島素聯合口服降糖藥在2型糖尿病治療中的有效性及安全性分析

王顯義

【摘要】目的：探討長效胰島素聯合口服降糖藥在2型糖尿病治療中的有效性及安全性分析 ;方法：選取我院2020年1月～2020年12月期間收治的2型糖尿病患者80例，隨機將其分為研究組和對照組，每組各40例，給予對照組患者長效胰島素治療，研究組患者在對照組患者的基礎上服用降糖藥，觀察并對比兩組患者糖尿病代謝指標包括空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白以及尿微量蛋白;觀察并對比兩組患者低血糖發生率以及體重增加率;結果：研究組空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白以及尿微量蛋白顯著低于對照組患者（P<0.05），說明兩者聯合使用治療效果更好;研究組低血糖發生率以及體重增加率顯著低于對照組（P<0.05），說明聯合治療副作用更少;結論：給予2型糖尿病患者長效胰島素聯合口服降糖藥治療效果更顯著，減少胰島素使用次數從而降低患者的不良反應情況，值得臨床推廣。

【關鍵詞】長效胰島素;降糖藥;2型糖尿病

糖尿病是一種需要長期治療的慢性疾病，而糖尿病一般分為1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病大多數是跟遺傳以及先天性有關系，而2型糖尿病大多是后天一些習慣導致的，生活作息的不規律以及暴飲暴食、肥胖都會引發2型糖尿病，隨著病情的發展可能出現多種并發癥，若不及時采取治療則會影響患者的生命健康。目前臨床上主要采取藥物以及注射胰島素進行降血糖治療。基于此，本研究主要探討長效胰島素聯合口服降糖藥在2型糖尿病治療中的有效性及安全性分析 ，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月～2020年12月期間收治的2型糖尿病患者80例，隨機將其分為研究組和對照組，每組各40例，其中對照組患者：男性20例，女性20例，年齡為56～74歲，平均為（64.27±5.69）歲，病程：1～12年，平均為（5.64±1.65）年;研究組患者：男性25例，女性15例，年齡為55～78歲，平均為（64.85±5.74）歲，病程：1～13年，平均為（5.59±1.72）年，兩組患者一般資料對比無統計學差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬對本研究均知情且同意。所有患者及家屬均簽署知情同意書。本研究獲得我院倫理委員會批準后進行。

納入標準：（1）確診為2型糖尿病者，（2）對本研究使用藥品無過敏癥狀者;

排除標準：（1）自愿退出本研究者;（2）合并其他臟器功能障礙者。

1.2方法

對照組患者采用：長效胰島素治療，患者每天臨睡前在腹部位置注射胰島素8～10U，胰島素劑量隨著患者自身的血糖水平進行調整變化;研究組同樣注射胰島素且方法與對照組相同，同時聯合降糖藥進行治療，選用二甲雙胍，用藥量為每日3次，每次250mg;記錄兩組患者的血糖變化以及病情發展變化。

1.3觀察指標

觀察并對比兩組患者糖尿病代謝指標包括空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白以及尿微量蛋白;觀察并對比兩組患者低血糖發生率以及體重增加率

1.4統計學方法

本院通過SPSS20.0統計軟件包分析研究，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用相對數表示，兩組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1糖尿病代謝指標

研究組空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白以及尿微量蛋白顯著低于對照組患者（P<0.05），說明兩者聯合使用治療效果更好;具體見表1

2.2低血糖發生率和體重增加率

研究組低血糖發生率以及體重增加率顯著低于對照組（P<0.05），說明聯合治療副作用更少;具體見表2

3.討論

近年研究顯示2型糖尿病逐漸呈年輕化趨勢，主要是由于不良的生活作息和飲食習慣，尤其是超重或肥胖的青少年發病率迅速增加，這也成為了社會關注的問題。2型糖尿病對身體的危害也是十分大，輕度可能出現身體素質下降、免疫力下降，若不及時治療病情加重會影響全身的心血管系統。胰島素抵抗目前被認為是大多數2型糖尿病的主要因素，患者胰島素功能出現障礙，無法正常調節體內血糖濃度。

長效胰島素可以補充患者基礎胰島素水平，降低空腹血糖并且作用持續時間長，從而達到調節血糖保持血糖穩定的作用，但單一使用長效胰島素也存在一定的局限，患者容易出現低血糖反應以及皮下脂肪萎縮、體重增加等。因此通常采用口服降糖藥聯合治療，二甲雙胍主要用于控制血糖，不僅可以提高血糖的耐受性，降低糖分的吸收，且副作用比較小，同時可以保持胰島素的分泌，控制每天的胰島素水平。兩者聯合使用可以很大程度上彌補長效胰島素長期使用導致的低血糖問題，患者的不適癥狀也會降低。

綜上所述，給予2型糖尿病患者長效胰島素聯合口服降糖藥治療，患者低血糖反應和體重增加等不良反應明顯減少，安全性更高，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 于謙， 田英， 李姝璇. 2型糖尿病患者采用長效胰島素+口服降糖藥治療的效果及用藥安全性分析[J]. 中國保健營養 2020年30卷20期， 315頁， 2020.

[2] 郭界. 關于口服降糖藥聯合長效胰島素治療2型糖尿病療效及安全性分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（30）：1.