甲潑尼龍聯合抗生素治療重癥肺炎的臨床研究

歐志成

【摘要】目的：針對重癥肺炎患者，探究甲潑尼龍+抗生素的臨床治療效果。方法：本次研究從2018年6月-2020年6月在本院接受治療的重癥肺炎患者中選取50例，將其分為對照組（常規抗生素治療）和實驗組（抗生素+甲潑尼龍治療），每組均為25例。在不同的治療方式下，比較兩組患者的實際臨床效果。結果：經過治療后，實驗組患者的臨床治療總體有效率為100%，而對照組為84%，比較具有統計學差異（P<0.05）;并且濕啰音消失時間、肺部陰影消失時間、體溫糾正時間、氣血指標恢復時間均優于對照組（P<0.05）。結論：甲潑尼龍聯合抗生素的治療方式可以大大改善重癥肺炎患者的臨床治療效果，具有十分積極的作用。

【關鍵詞】甲潑尼龍;抗生素;重癥肺炎

重癥肺炎疾病作為危機重癥之一，對于患者的生命安全威脅較大，也是致死率相對較高的疾病之一。患者往往產生重癥肺炎的主要原因是由與肺部受到細菌感染所造成的。在臨床中通常采用抗生素的治療方式。然而治療后的效果并不明顯，并且耐藥性較高。為此，本文將探究在抗生素治療的基礎上進行甲潑尼龍的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的50例重癥肺炎患者作為本次研究的觀察對象，選取時間段為2018年6月至2020年6月，采用隨機表法將其分為對照組和實驗組，各25例。實驗組中，男性14例，女性11例，年齡最大值和最小值為74-28歲，年齡均值（53.26±6.28）歲;對照組中，男性15例，女性10例，年齡最大值和最小值為71-26歲，年齡均值（53.58±6.52）歲。兩組患者一般資料無明顯差異性（P>0.05），具有比較的價值。

納入標準：（1）通過胸部X線片檢測確診為重型肺炎者;（2）對本次研究知情且簽署同意書者;（3）能夠積極配合治療者。

排除標準：（1）合并精神類疾病者;（2）存在藥物禁忌者;（3）合并其他臟器類疾病，并且出現癥狀者。

1.2方法

兩組患者均采用常規化痰、止咳、退熱等常規治療方式。

對照組患者采用注射用阿奇霉素（悅康藥業集團有限公司;國藥準字H20094018;0.125g），對其通過注射用水溶解為0.1g/ml，加入500ml氯化鈉注射液，阿奇霉素劑量按10mg/kg給藥，進行靜脈滴注。每日一次。并對痰液進行藥敏試驗，選用敏感抗生素進行治療。

實驗組患者則在對照組的基礎上，采用甲潑尼龍琥珀酸鈉（國藥集團容生制藥有限公司;國藥準字H20010098;0.5g），4mg/kg加入0.9%氯化鈉注射液（250ml）溶解，進行靜脈滴注。滴注時間控制在30min以上，并隨著患者癥狀緩解減少劑量。兩組患者均治療14d，對其療效進行觀察、評價。

1.3觀察指標

1.3.1治療效果分為治愈、顯效、有效和無效。評定方式為：各項癥狀、體征指標消失，肺部陰影已經完全吸收，則為治愈;各項癥狀、體征指標有明顯改善，肺部陰影吸收率為70%以上，則為顯效;各項癥狀、體征指標有一定減輕，肺部陰影吸收率為40-70%，則為有效;各項癥狀、體征指標均無改善，甚至出現加重的情況，肺部陰影無改善跡象。

1.3.2研究觀察的各項癥狀包括濕啰音消失、肺部陰影消失、體溫糾正、氣血指標恢復的時間。

1.4統計學分析

本次研究的數據均通過SPSS 24.0統計學軟件進行處理和計算，計數資料用（n/%）表示，χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的治療效果

實驗組患者的總體治療有效率明顯高于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 對比兩組患者癥狀緩解、消失時間

實驗組患者的各項癥狀消失、緩解、恢復的時間均優于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據如表2所示。

3 討論

重癥肺炎在中老年患者中的發病率相對較高，與抽煙、免疫力低下等因素都存在一定的關聯。患有重癥肺炎的患者，多個臟器器官會出現功能衰竭的情況，對生命安全造成嚴重的威脅。據相關統計顯示，重癥肺炎的致死率高達20%以上。為此，需要采取有效的治療方法才能提高病情改善效果。采用抗生素的治療方法，能夠對病菌起到很好的滅殺作用，但病菌釋放的內霉素會導致患者的各個器官受到不同程度的損傷，從而造成其他不良反應。而在此基礎上采用甲潑尼龍，其具有較強的抗過敏、抗炎效果，可以大大緩解患者機體的炎癥強度，能夠起到顯著的治療效果。

本次研究結果表明，甲潑尼龍+抗生素的治療方式相較于單純采用抗生素治療，能夠大大提改善各個癥狀，體溫、氣血指標得到快速恢復，肺部陰影消失速度更快，治療效果（100.00%）明顯高于對照組（84.00%）。綜上所述，甲潑尼龍+抗生素的治療方法可以大大提高重癥肺炎患者的治療效果，改善病情，值得推廣應用。

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