甲潑尼龍聯(lián)合抗生素治療重癥肺炎的臨床研究

歐志成

【摘要】目的：針對(duì)重癥肺炎患者，探究甲潑尼龍+抗生素的臨床治療效果。方法：本次研究從2018年6月-2020年6月在本院接受治療的重癥肺炎患者中選取50例，將其分為對(duì)照組（常規(guī)抗生素治療）和實(shí)驗(yàn)組（抗生素+甲潑尼龍治療），每組均為25例。在不同的治療方式下，比較兩組患者的實(shí)際臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總體有效率為100%，而對(duì)照組為84%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;并且濕啰音消失時(shí)間、肺部陰影消失時(shí)間、體溫糾正時(shí)間、氣血指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：甲潑尼龍聯(lián)合抗生素的治療方式可以大大改善重癥肺炎患者的臨床治療效果，具有十分積極的作用。

【關(guān)鍵詞】甲潑尼龍;抗生素;重癥肺炎

重癥肺炎疾病作為危機(jī)重癥之一，對(duì)于患者的生命安全威脅較大，也是致死率相對(duì)較高的疾病之一?；颊咄a(chǎn)生重癥肺炎的主要原因是由與肺部受到細(xì)菌感染所造成的。在臨床中通常采用抗生素的治療方式。然而治療后的效果并不明顯，并且耐藥性較高。為此，本文將探究在抗生素治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行甲潑尼龍的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的50例重癥肺炎患者作為本次研究的觀察對(duì)象，選取時(shí)間段為2018年6月至2020年6月，采用隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各25例。實(shí)驗(yàn)組中，男性14例，女性11例，年齡最大值和最小值為74-28歲，年齡均值（53.26±6.28）歲;對(duì)照組中，男性15例，女性10例，年齡最大值和最小值為71-26歲，年齡均值（53.58±6.52）歲。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異性（P>0.05），具有比較的價(jià)值。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）通過(guò)胸部X線(xiàn)片檢測(cè)確診為重型肺炎者;（2）對(duì)本次研究知情且簽署同意書(shū)者;（3）能夠積極配合治療者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神類(lèi)疾病者;（2）存在藥物禁忌者;（3）合并其他臟器類(lèi)疾病，并且出現(xiàn)癥狀者。

1.2方法

兩組患者均采用常規(guī)化痰、止咳、退熱等常規(guī)治療方式。

對(duì)照組患者采用注射用阿奇霉素（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20094018;0.125g），對(duì)其通過(guò)注射用水溶解為0.1g/ml，加入500ml氯化鈉注射液，阿奇霉素劑量按10mg/kg給藥，進(jìn)行靜脈滴注。每日一次。并對(duì)痰液進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選用敏感抗生素進(jìn)行治療。

實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用甲潑尼龍琥珀酸鈉（國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20010098;0.5g），4mg/kg加入0.9%氯化鈉注射液（250ml）溶解，進(jìn)行靜脈滴注。滴注時(shí)間控制在30min以上，并隨著患者癥狀緩解減少劑量。兩組患者均治療14d，對(duì)其療效進(jìn)行觀察、評(píng)價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1治療效果分為治愈、顯效、有效和無(wú)效。評(píng)定方式為：各項(xiàng)癥狀、體征指標(biāo)消失，肺部陰影已經(jīng)完全吸收，則為治愈;各項(xiàng)癥狀、體征指標(biāo)有明顯改善，肺部陰影吸收率為70%以上，則為顯效;各項(xiàng)癥狀、體征指標(biāo)有一定減輕，肺部陰影吸收率為40-70%，則為有效;各項(xiàng)癥狀、體征指標(biāo)均無(wú)改善，甚至出現(xiàn)加重的情況，肺部陰影無(wú)改善跡象。

1.3.2研究觀察的各項(xiàng)癥狀包括濕啰音消失、肺部陰影消失、體溫糾正、氣血指標(biāo)恢復(fù)的時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和計(jì)算，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者的總體治療有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 對(duì)比兩組患者癥狀緩解、消失時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)癥狀消失、緩解、恢復(fù)的時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

重癥肺炎在中老年患者中的發(fā)病率相對(duì)較高，與抽煙、免疫力低下等因素都存在一定的關(guān)聯(lián)?；加兄匕Y肺炎的患者，多個(gè)臟器器官會(huì)出現(xiàn)功能衰竭的情況，對(duì)生命安全造成嚴(yán)重的威脅。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，重癥肺炎的致死率高達(dá)20%以上。為此，需要采取有效的治療方法才能提高病情改善效果。采用抗生素的治療方法，能夠?qū)Σ【鸬胶芎玫臏鐨⒆饔茫【尫诺膬?nèi)霉素會(huì)導(dǎo)致患者的各個(gè)器官受到不同程度的損傷，從而造成其他不良反應(yīng)。而在此基礎(chǔ)上采用甲潑尼龍，其具有較強(qiáng)的抗過(guò)敏、抗炎效果，可以大大緩解患者機(jī)體的炎癥強(qiáng)度，能夠起到顯著的治療效果。

本次研究結(jié)果表明，甲潑尼龍+抗生素的治療方式相較于單純采用抗生素治療，能夠大大提改善各個(gè)癥狀，體溫、氣血指標(biāo)得到快速恢復(fù)，肺部陰影消失速度更快，治療效果（100.00%）明顯高于對(duì)照組（84.00%）。綜上所述，甲潑尼龍+抗生素的治療方法可以大大提高重癥肺炎患者的治療效果，改善病情，值得推廣應(yīng)用。

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