小兒消化性不良性腹瀉患兒通過中醫(yī)推拿按摩進行治療的效果分析

賈培 張立冉

【摘要】目的 分析通過中醫(yī)推拿按摩進行治療小兒消化性不良性腹瀉患兒的臨床治療效果。方法 抽取148名在我院接受治療的小兒消化性不良性腹瀉患兒參與研究，抽取時間在2020年7月到2021年7月。采用隨機數(shù)字表法實施分組，即西藥組（n=74）和中醫(yī)組（n=74）兩組。西藥組患兒采用對癥藥物對患者進行治療，中醫(yī)組患兒在西藥組患兒的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)按摩推拿進行治療，觀察兩組患兒的臨床治療效果和臨床癥狀消退時間。結(jié)果 中醫(yī)組患兒臨床治療效果、腹瀉消失時間、大便形態(tài)恢復(fù)時間和腹瀉腹痛消失時間均優(yōu)于西藥組患兒，數(shù)據(jù)可以構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05。結(jié)論 對于小兒消化性不良性腹瀉患兒，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)按摩推拿進行治療，可以縮短患兒恢復(fù)時間，減輕患兒痛苦，提高臨床治療效果，值得進一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒消化性不良性腹瀉;中醫(yī)推拿按摩;臨床治療效果;臨床癥狀

小兒消化性不良性腹瀉主要就是飲食不當(dāng)造成患兒胃腸功能紊亂，主要表現(xiàn)為腹脹腹痛、哭鬧不安、排泄次數(shù)增多、大便形態(tài)改變等，食欲不振，嚴重影響患兒對食物營養(yǎng)的吸收和攝入，如不及時進行治療，可以造成營養(yǎng)不良，耽誤患兒健康成長。臨床一般采用對癥藥物和調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)對患者進行治療，但是由于患兒配合治療效果較差，導(dǎo)致治療效果較差。有研究表明，中醫(yī)推拿按摩可以改善患兒脾胃功能，有助于恢復(fù)患兒胃腸道功能。本文主要分析中醫(yī)推拿按摩進行治療小兒消化性不良性腹瀉患兒的應(yīng)用價值，具體實施辦法如下。

1.資料與方法

1.1基線資料

研究對象：抽取148名小兒腹瀉型消化性腹瀉患兒參與研究;研究時間：2020.7-2021.7。依照隨機數(shù)字表法將患兒分為西藥組和中醫(yī)組兩組，每組74人。西藥組：患兒男女比例為40：34;平均年齡為（4.67±0.55）歲。中醫(yī)組：患兒男女比例為41：33;平均年齡為（4.66±0.57）歲。將組間資料進行對比，數(shù)據(jù)差異較小，P>0.05，具有可比性。

1.2治療

西藥組患兒采用對癥西藥進行治療，主要以調(diào)節(jié)菌群藥物為主，并按照醫(yī)囑服用對癥止瀉藥物，注意患者飲食結(jié)構(gòu)，觀察患兒基本生命體征，治療3天。

中醫(yī)組在西藥組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)推拿按摩進行治療，具體實施步驟如下：（1）按摩腹部，將手掌充分攤開，以肚臍為中心做環(huán)形腹部按摩，每天50-100次。（2）將手掌充分攤開并將四指并攏，利用大拇指指腹對患兒背部進行按摩，沿患兒脊柱棘突雙側(cè)逐步向下實施推拿，感覺皮膚溫度升高后停止。（3）將大拇指外展開，沿患兒劍突處開始，指腹用力沿雙側(cè)季肋逐步向下實施推拿，由患兒天樞穴開始經(jīng)過神闕穴直至患兒腹部，最后在患兒腹部進行推拿朝兩側(cè)擴散，每天50次。（4）幫助患者雙腿保持自然下垂?fàn)顟B(tài)，對患兒足三里進行按摩50次。治療3天。

1.3觀察指標(biāo)

（1）療效評定標(biāo)準(zhǔn)：患兒腹瀉、腹痛、腹脹等臨床癥狀完全消失，且無食欲不振和精神不濟，計為顯效;患兒腹瀉、腹痛、腹脹等臨床癥狀基本消失，且食欲情況和精神狀態(tài)有明顯好轉(zhuǎn)，計為有效;患兒腹痛、腹脹、腹瀉等臨床癥狀未改善，且不思飲食、精神不濟，計為無效。臨床有效計為顯效和有效人數(shù)之和。

（2）臨床癥狀消退時間，醫(yī)護人員主要對患兒腹瀉消失時間、發(fā)答辯形態(tài)恢復(fù)時間和腹脹腹痛消失時間進行詳細記錄，時間越短，治療效果越佳。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，采用（x±s）和（n，%）進行表述，采用t值和卡方進行檢驗;當(dāng)P<0.05時，表明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1組間患者臨床治療效果對比

中醫(yī)組患者臨床治療有效率為97.29%，其中治療顯效52人，有效20人，無效2人;西藥組患者臨床治療有效率為89.19%，其中治療顯效45人，有效21人，無效8人。組間患者差異顯著，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義，X2=3.8609，P=0.0494，P<0.05。

2.2組間患者臨床癥狀消退時間對比

與西藥組患者相比，中醫(yī)組患者各項癥狀消失時間均較短，組間差異顯著，P<0.05，如表1。

3.討論

小兒消化性不良性腹瀉是一種常見的腹瀉癥狀，患兒除伴隨臨床癥狀，還伴隨食欲不振和精神不濟，嚴重危害患兒身體健康。臨床中常采用胃腸道調(diào)節(jié)劑和止瀉藥物進行治療，但是患兒依從性較差，導(dǎo)致臨床治療效果不佳。而中醫(yī)推拿按摩是一種溫和的調(diào)理方式，可以起到調(diào)理脾胃、溫中止瀉的作用，同時通過對患兒腹部的按摩，可以幫助患兒改變消化不良的狀態(tài)，促進患兒胃腸道蠕動，提高臨床治療效果。

研究證實，中醫(yī)組患者臨床治療有效率較高，常規(guī)組與之相比，有效率較低，差異顯著，P<0.05;中醫(yī)組患者臨床癥狀消退時間較短，常規(guī)組與之相比，腹瀉消退時間、大便形態(tài)恢復(fù)時間和腹痛腹瀉消退時間較長，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，將中醫(yī)推拿按摩方式對小兒消化性不良性腹瀉患兒進行治療，可以縮短患兒臨床癥狀消退時間，改善患者脾胃功能，提高患者消化能力，提高患兒的臨床治療效果，值得推薦。

參考文獻

[1]梁桂麗. 聯(lián)合用藥治療小兒消化不良性腹瀉的療效及對細胞免疫功能的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（22）：195-196，198.

[2]王譙鈺，張超. 小兒腸胃康顆粒聯(lián)合媽咪愛治療小兒消化不良性腹瀉的臨床分析[J]. 家有孕寶，2020，2（22）：34.

[3]曾靜雯. 推拿按摩輔助酪酸梭菌活菌散、腸胃康顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的臨床觀察[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2021，19（4）：43-45.

[4] 張孟徐，李春偉，許松濤. 微生態(tài)制劑輔助治療小兒消化不良性腹瀉對患兒消化功能和營養(yǎng)狀態(tài)的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2021，42（10）：1228-1231.