【摘要】目的 研究口腔科牙周病患者在采取正畸治療時的影響。方法 納入我院2019年5月～2020年2月期間收治的83例牙周炎患者，按照隨機方式均分為I組（n=42例）和II組（n=41例），II組采取西藥治療，I組采取口腔正畸治療，比較治療效果和咀嚼能力。結(jié)果 I組治療后牙周各項指標皆優(yōu)于II組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療后I組咀嚼能力得分高于II組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 牙周炎患者在采取正畸治療時，可顯著改善牙周功能，提升咀嚼能力。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸;牙周炎;咀嚼能力

牙周炎屬于臨床中十分常見的一項疾病，該病如果長期無法得到有效治療，將會使患者牙齒的穩(wěn)定性大大降低，出現(xiàn)松動、出血、疼痛等不適癥狀，最終對其咀嚼能力造成影響，甚至使牙周組織壞死。目前對于牙周炎的治療中主要采取抑制炎性來控制病情發(fā)展，后續(xù)應(yīng)用正畸手術(shù)，但是無法徹底修復(fù)牙周炎所致的軟組織損傷。因此在后續(xù)的臨床研究中，需要尋找療效更為顯著的治療方案，這也是本文深入研究口腔正畸的意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年5月～2020年2月，納入我院83例牙周炎患者，按照隨機方式均分為I組和II組。I組男女之比為24：28，年齡18～63歲，平均（38.52±2.04）歲，病程2～11個月，平均（8.32±1.52）個月;II組男女之比為22：27，年齡19～62歲，平均（38.43±2.15）歲，病程2～10個月，平均（8.74±1.63）個月。比較以上資料，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

II組采取西藥治療，使用西醫(yī)常規(guī)療法，阿莫西林（浙江亞峰藥廠有限公司，國藥準字H20061148）進行口服，0.5 g/次，甲硝唑（海南皇隆制藥股份有限公司，國藥準字H20055747）進行口服，0.25 g/次，3次/d;奧美拉唑（哈爾濱圣泰生物制藥有限公司，國藥準字H20059021）進行口服，20 mg/次，早晚各1次。

I組采取口腔正畸治療，借助于鎳鈦絲將患者的上下牙弓排齊，并借助于澳絲將深覆打開，然后借助于不銹鋼方絲將患者的牙弓間隙予以關(guān)閉，術(shù)者需要注意動作力度;然后結(jié)扎并妥善固定結(jié)扎絲;治療后，需要給予患者舌側(cè)固定保持，也可以借助于透明保持器對患者的患牙進行固定處理;治療后對患者進行口腔衛(wèi)生宣教，要保持良好的刷牙習慣和飯后漱口的習慣，并定期復(fù)診，依據(jù)復(fù)診結(jié)果對正畸力進行相應(yīng)調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標

⑴牙周治療效果通過觀察兩組GI、PLI、SBI、PD、CAL指標來評價結(jié)果，得分越低，表示牙周功能越優(yōu)。

⑵咀嚼能力以Barthel咀嚼評分量表評價，該表總分10分，得分越高，證明咀嚼能力越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS 20處理，牙周功能、咀嚼能力以（）表示，行t檢驗。P<0.05時有統(tǒng)計學意義。

2、 結(jié)果

2.1牙周功能水平對比

I組治療后牙周各項指標皆優(yōu)于II組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;見表1。

2.2咀嚼能力對比

治療后I組咀嚼能力得分為（6.25±1.21），II組為（4.25±0.87），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（t=8.628，P=0.000）

3、討論

牙周炎作為當前臨床中十分常見的一項疾病，患病后可導(dǎo)致牙齒畸形，嚴重時還會引起牙周軟組織壞死，對患者的生活質(zhì)量以及口腔功能將造成嚴重影響。目前在牙周炎所致的畸形牙齒治療方案中，口腔正畸是最常見的一項措施，雖然這一治療方式可以有效改變患者牙齒移位現(xiàn)象，進一步恢復(fù)正常的生理功能，然而對于軟組織損傷卻無明顯幫助。因此，在后續(xù)的治療中倡導(dǎo)采取正畸治療的同時也要加強對患者軟組織的修復(fù)，提高患者生活質(zhì)量水平，獲得最優(yōu)的治療效果。

在本次研究中，I組治療后牙周各項指標皆優(yōu)于II組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療后I組咀嚼能力得分高于II組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體分析為：正畸治療對牙位正畸和咬合功能的恢復(fù)具有積極的矯正價值。能更快地增強牙周組織的恢復(fù)能力，以反映臨床療效的提高。研究報告稱，正畸治療前進行牙周組織再生，去除牙周附著、損傷病變和污垢，在一定程度上保證了正畸治療的安全進展，消除了異物、壞死或病變的干擾。相反，正畸治療的實施也干預(yù)和保護了牙周組織再生技術(shù)的治療效果、安全性和美學效果。兩者在治療上相輔相成，相互協(xié)調(diào)，具有重要的技術(shù)意義。

綜上，牙周炎患者在采取口腔正畸治療時，可顯著改善牙周功能，提升咀嚼能力，值得推廣。

參考文獻

[1]黃稍稍，林柳，鄺曉嵐.牙周整復(fù)術(shù)對患者牙周指標，齦溝液炎癥因子和功能評分影響的臨床研究[J].臨床口腔醫(yī)學雜志，2020，036（005）：295-298.

[2]李偉.種植修復(fù)技術(shù)治療慢性牙周炎患者對齦溝液內(nèi)人軟骨糖蛋白39及抵抗素水平影響[J].臨床軍醫(yī)雜志，2020，v.48（02）：79-80.

[3]杜銳，李雋，吳迎濤.SFRP1蛋白，MIF在重度牙周炎老年患者中的表達及與認知功能的相關(guān)性分析[J].上海口腔醫(yī)學，2020，v.29（01）：103-107.

作者簡介：俞依依，女，生于2000.8.29，貫籍：浙江省杭州市，漢族，本科在讀，研究方向：口腔醫(yī)學