經陰道超聲應用于診斷子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤的價值研究

任雷芹

【摘要】目的：分析經陰道超聲應用于診斷子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤的價值研究。方法：選擇60例在本院門診收治的子宮內膜病變患者開展研究，60例入選者均實施彩色超聲多普勒（經腹部與經陰道）檢查，且所有入選者均實施手術病理檢查，比較經陰道、經腹部超聲檢查結果與手術病理檢查結果。結果：60例患者中，手術病理檢查證實有32例是子宮內膜息肉，28例是黏膜下子宮肌瘤，經陰道超聲檢查子宮內膜息肉的診斷準確率是96.88%（31/32），而黏膜下子宮肌瘤的診斷準確率是96.43%（27/28），均高于經腹部超聲檢查的準確率，對比P<0.05。結論：實施經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤的臨床價值高，值得推薦。

【關鍵詞】經陰道超聲;子宮內膜息肉;黏膜下子宮肌瘤;臨床價值

在子宮內膜病變類型中，包括粘膜下子宮肌瘤與子宮內膜息肉兩種類型。子宮內膜息肉是一種良性病變，這種疾病產生的原因主要是因為子宮內膜受到激素等多種物質刺激導致出現非贅生性息肉，這種疾病可以發生在任何年齡階段的女性中，絕經后的女性具有較高的發病概率。黏膜下子宮肌瘤這屬于一種子宮肌瘤，是一種良性病變。由于上述兩種疾病類型所具有的臨床癥狀極為類似，超聲圖像也比較相似，臨床在對他們進行診斷鑒別時存在一定難度。本研究主要分析經陰道超聲在診斷子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤這兩種疾病的價值，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇60例本院門診收治的子宮內膜病變患者開展研究，年齡最大的是53歲，最小為22歲平均年齡（38.44±3.42）歲。入選者都已經掌握此次研究并簽訂同意書。

1.2方法

所有入選者都進行彩色超聲多普勒檢查，分別實施經腹部超聲與經陰道超聲檢查。采取彩色多普勒超聲診斷儀（百盛ClassC）開展超聲檢查工作，設置腹部探頭頻率為3.5～5.0MHz，設置經陰道探頭頻率為7.5-10MHz。首先患者進行經腹部超聲檢查，檢查之前需要患者將膀胱充盈，之后仰臥在檢查床上，露出下腹部，探頭上涂抹耦合劑之后將探頭放置在患者腹部皮膚實施掃描。完成腹部超聲檢查之后開展經陰道超聲檢查，檢查之前患者需要將膀胱排空，之后采取膀胱結石位躺在檢查床上，適當抬高臀部，在探頭上涂抹耦合劑之后套上避孕套，排空氣體后緩慢推進患者的陰道之中開始檢查工作。兩種檢查方式的探查項目均包括子宮大小、形態、數量、回聲狀況等。

1.3觀察指標

以手術病理檢查結果作為金標準，對比分析經腹部/陰道的彩色超聲檢查準確率。

1.4統計學方法

對本文的數據用%表示，用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

60例患者中，手術病理檢查證實有32例是子宮內膜息肉，28例是黏膜下子宮肌瘤，經陰道超聲檢查子宮內膜息肉的診斷準確率是96.88%（31/32），而黏膜下子宮肌瘤的診斷準確率是96.43%（27/28），均高于經腹部超聲檢查的準確率，對比P<0.05，具體見表1。

3討論

由于子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤這兩種疾病具有極為相似的臨床癥狀，這些癥狀包括子宮不規則出血、月經量增加、不孕不育、絕經之后出血等，對女性的身體健康與心理健康的帶來極為嚴重的傷害，使得女性的生活質量大幅度降低。對子宮內膜息肉與粘膜下子宮肌瘤實施早期診斷有利于盡早開展疾病治療，目前對這兩種疾病的診斷方式主要包括診斷性刮宮、宮腔鏡檢查與超聲檢查等，但是前兩種檢查方式都會對女性身體造成一定損傷，因此沒有能在臨床上廣泛推廣。

近年來隨著超聲影像學技術的不斷發展，這種診斷技術所具有的優勢廣泛被熟知，超聲檢查不具備創傷性，能夠重復操作，操作方式簡單。經陰道超聲檢查與經腹部超聲檢查都屬于超聲診斷方式，但是臨床實踐可知，經陰道超聲檢查具有更加多的優勢：（1）經陰道超聲檢查的探頭頻率更加高，在檢查過程中能夠與宮頸緊緊貼合，這使得超聲探頭與檢查部位之間的距離極近，能夠獲得更加準確的診斷結果，讓盆腔臟器被聲束近場區所包圍，以此獲得更加有效的聲束作用，促使患者宮頸結構、子宮內膜回聲等的超聲圖像更加清晰;（2）經陰道超聲取圖像不會受到患者子宮具體位置的影響，因此獲得到的圖像質量更加高，可以對子宮內膜一些微小病變當能夠準確觀察到，給還能夠掌握流產后子宮殘留物等方面的相關信息，而經腹部超聲并沒有這種作用;（3）經陰道超聲可以有更加靈活的探頭，可以對探查深度與角度進行隨意的調整，以此獲得更加全面的掃描結果。此外經陰道超聲檢查能夠隨時開展，患者不用充盈膀胱，這使得患者檢查時間更短，即便患者存在腹部脂肪與腹部疤痕也不會對檢查結果造成影響，這與經腹部超聲不同。

本研究結果顯示，經陰道超聲檢查子宮內膜息肉的診斷準確率是96.88%（31/32），而黏膜下子宮肌瘤的診斷準確率是96.43%（27/28），均高于經腹部超聲檢查的準確率，對比P<0.05。可見實施經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤的臨床價值高，值得推薦。

參考文獻

[1]郭維，王思佳，陳煥基，等.經陰道超聲診斷子宮內膜息肉和黏膜下子宮肌瘤的價值和準確率分析[J].影像研究與醫學應用，2021，5（7）：2-2.

[2]李慧杰.經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤和子宮肌腺病的價值研究[J].影像研究與醫學應用，2019，3（1）：70-71.