右美托咪定在無痛胃鏡中的麻醉治療效果分析

田甜 葉慶遙 王莉 王鑫陽

【摘要】目的 分析右美托嘧啶用于無痛胃鏡臨床治療麻醉中的臨床效果;方法 經我院醫學倫理委員會審批，并征得患者同意的基礎上?；仡櫡治鑫以河?020年7月至2021年8月于我院進行無痛胃鏡治療的患者82例為研究對象，隨機數字分為對照組41例與觀察組41例。對照組使用丙泊酚與舒芬太尼進行麻醉，觀察組使用右美托咪啶與舒芬太尼進行麻醉。統計患者臨床麻醉效果與臨床并發癥情況;結果 觀察組麻醉奇效時間超過5分鐘，顯著低于對照組;觀察組鎮痛維持時間超過5分鐘，顯著高于對照組;觀察組蘇醒時間超過7分鐘，對照組超過14分鐘，觀察組蘇醒時間顯著低于對照組，上述差異均具有統計學意義（P=0.001）;察組并發癥;臨床總發生率低于5%，對照組總發生率超過20%。觀察組發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;結論 右美托嘧啶用于無痛胃鏡臨床治療麻醉中能實現較好的臨床效果，患者臨床麻醉效果較好，不良反應較低。建議在臨床麻醉中推廣、使用。

【關鍵詞】無痛胃鏡;臨床麻醉效果;右美托嘧啶

無痛胃鏡是臨床中常見的手術方式，能夠較為充地實現治療效果。但其對麻醉效果的要求較高。常規麻醉中使用的丙泊酚無法充分滿足臨床麻醉的需求?；诖耍R床中提出了使用右美托咪啶進行麻醉的方式，取得了較好的臨床效果，但仍需要進行進一步的臨床驗證。本次研究針對右美托咪啶的臨床效果作出集中分析，并選用我院患者進行對比研究，具體報道如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

經我院醫學倫理委員會審批，并征得患者同意的基礎上。回顧分析我院于2020年7月至2021年8月于我院進行無痛胃鏡治療的患者82例為研究對象，隨機數字分為對照組41例與觀察組41例。對照組中男性患者23例，女性患者18例，年齡45—84，平均56.17±4.22歲;觀察組這中男性患者21例，女性患者20例，年齡44—82，平均56.66±4.64歲。組間差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 麻醉方法

對照組使用丙泊酚（四川國瑞藥業有限責任公司;國藥準字H20040079;10ml：0.1g）與舒芬太尼（宜昌人福藥業有限責任公司;國藥準字H20054172;2ml：100μg）進行麻醉。首先使用丙泊酚靜脈注射給藥，控制藥物劑量為：1mg/kg。其后使用舒芬太尼，靜脈注射方式給藥，控制藥物劑量為：2g/kg。

觀察組使用右美托咪啶（江蘇恩華藥業股份有限公司;國藥準字H20110085;2mL： 0.2mg）與舒芬太尼進行麻醉。首先使用右美托咪啶，靜脈注射方式給藥，控制藥物劑量為1μg/kg。持續給藥，控制給藥時間為10分鐘。結束注射后，使用舒芬太尼，用量方法與對照組一致。

1.3 觀察指標

（1）統計患者臨床麻醉效果。具體包括：麻醉起效時間，鎮痛維持時間及蘇醒時間等。

（2）統計患者臨床并發癥情況。具體包括：嘔吐、惡心、肌肉震顫及體動反應等。臨床總發生率的計算方法為：（嘔吐、惡心、肌肉震顫及體動反應）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

研究采用SPSS21.0對數據進行分析，計量資料以（±s）形式表示，計數資料以n（%）形式表示，組間比較應用t檢驗或卡方檢驗，若P<0.05，差異存在統計學意義。

2、結果

觀察組麻醉奇效時間超過5分鐘，顯著低于對照組;觀察組鎮痛維持時間超過5分鐘，顯著高于對照組;觀察組蘇醒時間超過7分鐘，對照組超過14分鐘，觀察組蘇醒時間顯著低于對照組，上述差異均具有統計學意義（P=0.001）。

觀察組并發癥;臨床總發生率低于5%，對照組總發生率超過20%。觀察組發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

右美托咪啶是臨床中典型的激動劑藥物的一種，其核心受體為：腎上腺素（α2）。而當藥物進入機體后，通過腎上腺素（α2）發揮作用，從而快速對中樞神經系統及其外周圍血管發揮作用，在充分激活腎上腺素（α2）的基礎上，發揮抑制去甲腎上腺素活性的作用，從而促進麻醉效果的實現。

本次研究結果提示：觀察組麻醉奇效時間超過5分鐘，顯著低于對照組;觀察組鎮痛維持時間超過5分鐘，顯著高于對照組;觀察組蘇醒時間超過7分鐘，對照組超過14分鐘，觀察組蘇醒時間顯著低于對照組;上述差異均具有統計學意義（P=0.001）。這一結果突出了右美托咪啶的臨床麻醉優勢，因直接作用于腎上腺素（α2），因而發揮的麻醉效果較好。同時本次研究也分析了臨床安全性，研究結果提示：觀察組并發癥;臨床總發生率低于5%，對照組總發生率超過20%。觀察組發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。這一結果突出了右美托咪啶的臨床安全性優勢。因避免了使用丙泊酚因為實現了較好的臨床安全性效果。

綜上，右美托嘧啶用于無痛胃鏡臨床治療麻醉中能實現較好的臨床效果，患者臨床麻醉效果較好，不良反應較低。建議在臨床麻醉中推廣、使用。

參考文獻

[1]林國雄， 毛海飛. 丙泊酚與右美托咪定用于腹腔手術全憑靜脈麻醉對患者術中應激的影響[J]. 中國醫藥導報， 2020， 17（25）：4.

[2]李鵬飛， 陳齊齊， 劉燕燕，等. 小劑量右美托咪定在酗酒患者無痛胃腸鏡檢查中的應用[J]. 實用醫學雜志， 2020， 36（24）：6.

[3]蔣敢， 常江. 右美托咪定輔助全身麻醉在胃癌根治術中的應用價值[J]. 海南醫學， 2020， 31（16）：4.