觀察加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療高血壓合并高脂血癥的臨床療效

【摘要】目的 分析加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療高血壓合并高脂血癥的臨床療效。方法 選取本院2020年3月-11月期間收治的62例高血壓合并高脂血癥患者進(jìn)行研究，并采取隨機(jī)雙盲法將其分為對(duì)照組和觀察組，各31例。給予對(duì)照組常規(guī)西藥，給予觀察組加味半夏白術(shù)天麻湯+溫膽湯，并對(duì)兩組的療效 進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組血壓水平、血脂水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 高血壓合并高脂血癥患者使用加味半夏白術(shù)天麻湯和溫膽湯進(jìn)行治療，能改善血壓和血脂水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】加味半夏白術(shù)天麻湯;溫膽湯;高血壓合并高脂血癥;血壓水平;血脂水平

高血壓疾病的主要特點(diǎn)是收縮壓、舒張壓長(zhǎng)時(shí)間維持在較高狀態(tài)（收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90140mmHg），如果患者發(fā)病后血壓沒(méi)有得到有效的控制，就會(huì)導(dǎo)致主要器官（心、腦、腎等）的功能出現(xiàn)異常、造成器質(zhì)性損傷。臨床中常見(jiàn)的、典型的嚴(yán)重慢性疾病是高血壓，其實(shí)誘發(fā)心腦血管類疾病的獨(dú)立高危因素，極易誘發(fā)多種并發(fā)癥，患者有較高的幾率會(huì)并發(fā)高脂血癥，以往臨床中大多使用西藥對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療，短期效果還行，隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)耐藥性，對(duì)肝功能造成不同程度的損傷，因此，臨床中積極研究更加有效的治療療法，在治療中加入了中藥，大幅度提升了治療效果。本研究分析了加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療高血壓合并高脂血癥的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月-11月期間收治的62例高血壓合并高脂血癥患者進(jìn)行研究，并采取隨機(jī)雙盲法將其分為對(duì)照組和觀察組，各31例，對(duì)照組男：女（14：17），年齡38-75歲，均齡（61.34±3.49）歲;觀察組男：女（13：18），年齡40-76歲，均齡（62.87±3.64）歲，兩組資料（P>0.05），能比較。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組口服西藥。硝苯地平緩釋片20mg/次、2次/d;阿托伐他汀鈣20mg/次、1次/d。

1.2.2 觀察組

觀察組以對(duì)照組為基礎(chǔ)加入加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療。湯方：8g（炙甘草、郁金、茯苓、鉤藤） 、6g（紅花、丹參、遠(yuǎn)志、山楂、地龍）、12g（天麻、白術(shù)）、4g（竹茹）、14g（半夏）。1劑/d，2次/d。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）對(duì)比兩組血壓水平。以舒張壓、收縮壓評(píng)價(jià)。（2）對(duì)比兩組血脂水平。以 TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LP（血清脂蛋白）水平評(píng)價(jià)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，（ ±s）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，分別用t值與x2檢驗(yàn)，（P〈0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組血壓水平

舒張壓、收縮壓水平：治療前兩組對(duì)比（p>0.05），治療后觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2比較兩組血脂水平

TC、TG、LDL-C、HDL-C、LP水平：治療前兩組對(duì)比（p>0.05），治療后觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2：

3 討論

隨著我國(guó)老齡化程度不斷加深，老年慢性病發(fā)病率日益提升，特別是患有慢性基礎(chǔ)疾病（高血壓、高血脂、高血糖等）人數(shù)越來(lái)越多。心血管內(nèi)科臨床中常見(jiàn)的疾病是高血壓合并高脂血癥，發(fā)病率快速提升。患者一旦發(fā)作高血壓，機(jī)體自身代謝脂質(zhì)功能受到不同程度影響，導(dǎo)致患者極易并發(fā)高脂血癥，同時(shí)還會(huì)促使高脂血癥快速發(fā)展。患者動(dòng)脈血壓驟然上升，會(huì)導(dǎo)致主要臟器（心、腎等）出現(xiàn)器質(zhì)性損傷。

中醫(yī)將高血壓合并高脂血癥納入“眩暈”、“中風(fēng)”領(lǐng)域，認(rèn)為該病的病理機(jī)制是火旺、淤堵、痰阻、體虛，治療的基本原則是改善肝膽功能、健脾、化痰。中醫(yī)治療高血壓合并高脂血癥患者普遍使用加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯，《醫(yī)學(xué)心語(yǔ)》、《三因極一病癥方論》是湯方的主要來(lái)源，藥方中的白術(shù)具有化痰、健脾胃、去燥濕的作用;天麻具有補(bǔ)肝腎的作用;半夏具有化痰、止嘔、理氣的作用;陳皮具有理氣、化痰的作用;茯苓具有祛濕、痰的作用;鉤藤具有補(bǔ)陽(yáng)氣的作用;山楂具有降脂的作用;紅花具有化瘀、活血的作用;地龍具有祛風(fēng)的作用;甘草的作用是調(diào)和諸藥、提升藥效。諸藥聯(lián)合使用具有良好的調(diào)脂、降壓、改善血液狀況的效果，能夠改善患者頭暈頭痛等臨床癥狀。現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，給高血壓合并高脂血癥患者使用加味半夏白術(shù)天麻湯和溫膽湯能夠改善血液循環(huán)和粘稠度，調(diào)節(jié)微循環(huán)，控制血管，降低冠心病等并發(fā)癥發(fā)生率的作用，能夠提高患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量。和服用西藥相比，中藥具有更高的安全性、更少的不良反應(yīng)，廣泛的使用范圍，能大幅度提高患者的身體素質(zhì)。將中藥和西藥聯(lián)合起來(lái)對(duì)高血壓合并高脂血癥患者進(jìn)行治療，把兩類藥物的協(xié)調(diào)作用調(diào)動(dòng)起來(lái)，實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)，提高療效，西藥迅速控制病情，中藥提高療效并提高西藥的安全性。

綜上所述，高血壓合并高脂血癥患者使用加味半夏白術(shù)天麻湯和溫膽湯進(jìn)行治療，能改善血壓和血脂水平，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介：韋宇霞，1988年，女，漢族，河南省安陽(yáng)市人，安陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院助教，本科， 研究方向：臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科