觀察加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療高血壓合并高脂血癥的臨床療效

【摘要】目的 分析加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療高血壓合并高脂血癥的臨床療效。方法 選取本院2020年3月-11月期間收治的62例高血壓合并高脂血癥患者進行研究，并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各31例。給予對照組常規西藥，給予觀察組加味半夏白術天麻湯+溫膽湯，并對兩組的療效 進行對比。結果 觀察組血壓水平、血脂水平優于對照組（P<0.05）。結論 高血壓合并高脂血癥患者使用加味半夏白術天麻湯和溫膽湯進行治療，能改善血壓和血脂水平，值得推廣。

【關鍵詞】加味半夏白術天麻湯;溫膽湯;高血壓合并高脂血癥;血壓水平;血脂水平

高血壓疾病的主要特點是收縮壓、舒張壓長時間維持在較高狀態（收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90140mmHg），如果患者發病后血壓沒有得到有效的控制，就會導致主要器官（心、腦、腎等）的功能出現異常、造成器質性損傷。臨床中常見的、典型的嚴重慢性疾病是高血壓，其實誘發心腦血管類疾病的獨立高危因素，極易誘發多種并發癥，患者有較高的幾率會并發高脂血癥，以往臨床中大多使用西藥對高血壓患者進行治療，短期效果還行，隨著服藥時間的延長，大多數患者都會出現耐藥性，對肝功能造成不同程度的損傷，因此，臨床中積極研究更加有效的治療療法，在治療中加入了中藥，大幅度提升了治療效果。本研究分析了加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療高血壓合并高脂血癥的臨床療效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月-11月期間收治的62例高血壓合并高脂血癥患者進行研究，并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各31例，對照組男：女（14：17），年齡38-75歲，均齡（61.34±3.49）歲;觀察組男：女（13：18），年齡40-76歲，均齡（62.87±3.64）歲，兩組資料（P>0.05），能比較。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組口服西藥。硝苯地平緩釋片20mg/次、2次/d;阿托伐他汀鈣20mg/次、1次/d。

1.2.2 觀察組

觀察組以對照組為基礎加入加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療。湯方：8g（炙甘草、郁金、茯苓、鉤藤） 、6g（紅花、丹參、遠志、山楂、地龍）、12g（天麻、白術）、4g（竹茹）、14g（半夏）。1劑/d，2次/d。

1.3 指標觀察

（1）對比兩組血壓水平。以舒張壓、收縮壓評價。（2）對比兩組血脂水平。以 TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LP（血清脂蛋白）水平評價[2]。

1.4 統計學分析

SPSS20.0處理數據，（ ±s）與（%）表示計量與計數資料，分別用t值與x2檢驗，（P〈0.05）有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組血壓水平

舒張壓、收縮壓水平：治療前兩組對比（p>0.05），治療后觀察組低于對照組（P<0.05），見表1：

2.2比較兩組血脂水平

TC、TG、LDL-C、HDL-C、LP水平：治療前兩組對比（p>0.05），治療后觀察組低于對照組（P<0.05），見表2：

3 討論

隨著我國老齡化程度不斷加深，老年慢性病發病率日益提升，特別是患有慢性基礎疾病（高血壓、高血脂、高血糖等）人數越來越多。心血管內科臨床中常見的疾病是高血壓合并高脂血癥，發病率快速提升。患者一旦發作高血壓，機體自身代謝脂質功能受到不同程度影響，導致患者極易并發高脂血癥，同時還會促使高脂血癥快速發展。患者動脈血壓驟然上升，會導致主要臟器（心、腎等）出現器質性損傷。

中醫將高血壓合并高脂血癥納入“眩暈”、“中風”領域，認為該病的病理機制是火旺、淤堵、痰阻、體虛，治療的基本原則是改善肝膽功能、健脾、化痰。中醫治療高血壓合并高脂血癥患者普遍使用加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯，《醫學心語》、《三因極一病癥方論》是湯方的主要來源，藥方中的白術具有化痰、健脾胃、去燥濕的作用;天麻具有補肝腎的作用;半夏具有化痰、止嘔、理氣的作用;陳皮具有理氣、化痰的作用;茯苓具有祛濕、痰的作用;鉤藤具有補陽氣的作用;山楂具有降脂的作用;紅花具有化瘀、活血的作用;地龍具有祛風的作用;甘草的作用是調和諸藥、提升藥效。諸藥聯合使用具有良好的調脂、降壓、改善血液狀況的效果，能夠改善患者頭暈頭痛等臨床癥狀。現代藥理學證實，給高血壓合并高脂血癥患者使用加味半夏白術天麻湯和溫膽湯能夠改善血液循環和粘稠度，調節微循環，控制血管，降低冠心病等并發癥發生率的作用，能夠提高患者的身體素質和生活質量。和服用西藥相比，中藥具有更高的安全性、更少的不良反應，廣泛的使用范圍，能大幅度提高患者的身體素質。將中藥和西藥聯合起來對高血壓合并高脂血癥患者進行治療，把兩類藥物的協調作用調動起來，實現互補，提高療效，西藥迅速控制病情，中藥提高療效并提高西藥的安全性。

綜上所述，高血壓合并高脂血癥患者使用加味半夏白術天麻湯和溫膽湯進行治療，能改善血壓和血脂水平，值得推廣。

參考文獻：

[1]閻巖. 觀察加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療高血壓合并高脂血癥的臨床療效[J]. 中國現代藥物應用，2021，15（21）：209-211.

[2]成莎，葉穗林，葉璽. 溫膽湯聯合半夏白術天麻湯治療原發性高血壓合并高脂血癥的臨床療效觀察[J]. 中國實用醫藥，2021，16（26）：169-171.

[3]路超，周上蕊，王亞麗. 加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯在高血壓合并高脂血癥患者中的應用效果[J]. 新疆中醫藥，2021，39（1）：3-5.

作者簡介：韋宇霞，1988年，女，漢族，河南省安陽市人，安陽職業技術學院助教，本科， 研究方向：臨床醫學內科