心理干預在呼吸科重癥患者康復中的效果觀察

薛榮 郭艷艷

摘 要：目的：針對呼吸科重癥患者，研究心理干預在康復中的價值。方法：抽選于2018年2月—2020年2月由呼吸科重癥住院患者160例，根據隨機對照實驗劃分組別，即對照組、觀察組，各80例。對照組接受常規干預，觀察組接受針對性心理干預。評價及對比兩組住院天數及轉歸、并發癥發生率、康復效果。結果：觀察組的住院天數短于對照組;觀察組的復發率、死亡率均低于對照組;觀察組的并發癥率低于對照組;觀察組的康復療效總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：在呼吸科重癥患者康復中應用心理干預，可縮短住院天數，降低并發癥率，提高患者的康復效果，有利于改善預后，是一種理想的干預選擇，值得臨床開展。

關鍵詞：呼吸科重癥;康復護理;心理護理

引言：

老年呼吸重癥患者因身體各項機能隨著年齡的增長逐漸衰退，在入院治療期間，一旦被菌群感染，其對預后造成很大影響，同時會大大降低患者的生活質量。因此為了避免老年呼吸重癥患者在院內發生感染現象，首先應明確感染因素，進而采取對象的預防措施，才能真正做到降低老年呼吸重癥患者的發生率。

1資料與方法

1.1一般資料

抽選于2018年2月—2020年2月由呼吸科重癥住院患者160例，根據隨機對照實驗劃分組別，即對照組、觀察組，各80例。對照組中，男性與女性例數比為22：18;最小年齡為33歲，最大年齡為70歲，平均（44.02±5.79）歲;觀察組中，男性與女性例數比為23：17;最小年齡為33歲，最大年齡為71歲，平均（44.85±6.14）歲。通過計算對比兩組的基線資料，統計學分析結果得出P>0.05，可作對比。

1.2方法

1.2.1對照組

接受常規治療干預。

1.2.2觀察組

接受心理干預，包括：（1）啟動社會支持系統。護理人員應增強對患者社會支持系統的重視程度，同時需全面掌握其支持系統的實際狀況。告知患者家屬多給予陪護、理解、鼓勵等，可有效激發患者康復的愿望，從而提高治療依從性及配合性。需耐心傾聽患者傾訴，并表示理解和支持，可減輕患者心理壓力。同時，可邀請病友現身分享經驗，相互增加信心，保持樂觀的心態。（2）激發患者的自我效能感。護理人員需主動耐心向患者及其家屬介紹有關呼吸科重癥疾病的相關知識、治療方式、配合要領、注意事項等，及時糾正錯誤健康觀念，提高其自護能力。此外，護理人員還可與患者及其家屬一同制定健康宣教方案。早日建立信任的護患關系，及時為患者解答疑惑;盡可能滿足其合理需求，若患者心理壓力較為緩和，可需給予肯定。（3）樹立榜樣和目標。護理人員可根據醫院實際情況，定期舉辦病友聯誼會，邀請已經康復的呼吸科重癥患者現身說法，尤其可將基本資料相似的病友安置在同一間病房內，有助于相互之間能夠更好地溝通與幫助。引導新入院的患者主動向治療恢復良好的患者請教成功經驗，通過加強交談，相互反饋積極信息，可增強治療與恢復的信心。同時，恢復良好的患者可向新入院患者樹立榜樣，確保快速實現早日康復的目標。（4）最大程度開發患者康復鍛煉的主動性。護理人員在做好評估與健康教育工作后，加強建立心理支持與營養支持，可為康復鍛煉順利進行創作有利條件。康復期患者，護理人員需對其體質狀況、體征變化、營養狀況、病情恢復情況等各方面進行全面評估，并制定針對性康復鍛煉計劃。向患者講解康復鍛煉的內容、意義、注意事項等，從而化被動鍛煉為主動鍛煉。在訓練全程中，遵照循序漸進的原則，且需安排護理人員或家屬旁護，避免出現跌倒等意外事件。

1.3統計學方法

數據納入SPSS 22.0軟件分析，計量資料以t檢驗;計數資料用卡方檢驗，P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1兩組住院天數、轉歸對比

觀察組的住院天數短于對照組（P<0.05）;觀察組的復發率、死亡率均低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組并發癥率對比

觀察組的并發癥率低于對照組（x2=7.031，P=0.008<0.05）。

2.3兩組康復效果對比

觀察組的康復療效總有效率高于對照組（x2=10.286，P=0.001<0.05）。

3討論

老年呼吸重癥患者是院內被感染幾率較大的人群，引發感染的因素主要跟患者的年齡有關。由于老年患者的身體機能出現衰退，進而致使身體的各項功能產生了輕微損傷，由此引起免疫力降低，最后致命患者對外界病菌的抵抗能力嚴重降低，部分患者還伴有一些基礎性的疾病，并且呼吸量也不斷降低，因病情較為危重，常因不能自主排痰而引發感染。在本次研究中，將量表評估、啟動社會支持系統、激發患者的自我效能感、樹立榜樣和目標、最大程度開發患者康復鍛煉的主動性等干預措施貫穿于針對性心理干預全程中，一方面可提高患者和家屬依從性，增強患者和家屬配合能力。另一方面心理干預能夠最大程度激發呼吸科重癥患者的康復，減少并發癥，縮短住院天數，減少致殘率和致殘程度，增強患者的自我效能感，提高患者出院后的生活質量。本研究表明，觀察組的住院天數短于對照組;觀察組的復發率、死亡率均低于對照組，提示應用心理干預可縮短住院天數，提高出院率，避免病情反復，以最大化降低死亡風險。觀察組的并發癥率低于對照組，提示應用心理干預可在最大程度上降低壓瘡、呼吸道感染、肺部感染等并發癥的發生率，可減輕患者痛苦，提高治療依從性。觀察組的康復療效總有效率高于對照組，提示應用心理干預可有效提高呼吸科重癥患者的康復療效。

結束語

綜上所述，在呼吸科重癥患者康復中應用心理干預，可縮短住院天數，降低并發癥率，提高患者的康復效果，有利于改善預后，是一種理想的干預選擇，值得臨床開展。

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