以家庭為中心的教育干預在兒科護理中的應用現狀

鄧蘭

【摘要】目的 研究兒科科室患兒運用以家庭為中心的教育干預的護理模式的臨床影響。方法 研究對象為2020年1月至2021年6月階段內在我院兒科住院治療的患兒。分別觀察兩組患兒發生意外事件的頻率和患兒父母對護理的滿意度。結果 以家庭為中心的教育干預之后，干預組患兒發生意外事件的頻率從10.28%明顯降低至3.27%，患兒父母對護理的滿意度顯著提升，且兩組差異的P值小于0.001，差異具有統計學意義。結論 說明以家庭為中心的教育干預能夠有效降低患兒護理過程中的意外事件，改善治療狀況和預后，并且改善醫患關系。

【關鍵詞】家庭為中心;教育干預;兒科護理;護理模式

引言：

在當今醫學科技飛速進步的背景下，護理模式也得到了長足的發展，從傳統的患者為中心向以健康為中心而轉變。尤其是在兒科護理的過程中，良好的護理模式對于明確患兒病癥、對癥治療、改善治療效果和預后結局等均具有重要作用。

因為患兒年齡較小，在表達能力方面比較薄弱，有時候難以準確表達自身的不適，更多時候需要依賴父母的評估，而且兒童自身免疫力低，往往一兩天的時間就會導致病情的快速發展，對于確診和治療都帶來了挑戰，因此迫切需要父母與醫護協作的模式。以家庭為中心的教育干預就是這樣一種模式，近年來逐漸成為主流。

因此，為研究以家庭為中心的教育干預對兒科患者護理應用的情況，本文中隨機選取2020年1月至2021年6月階段內，在我院兒科住院治療的患兒為研究對象展開研究，得到了較好的效果，現整理匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象是本院2020年1月至2021年6月之間，本院兒科科室中住院的患兒，共428名。納入標準如下：（1）患者年齡介于28天至15歲;（2）因兒科常見疾病接受本院住院治療;（3）未在其他醫院同時接受其他有關治療;（4）患兒神志清醒，智力正常，家屬同意參與本研究，并自愿簽署知情同意書。

最終納入研究的患兒共428名，男性307名，女性121名;最小年齡為1歲6個月，最大為14歲，平均年齡（9.22±3.07）歲;平均住院日5.51日;使用隨機數字法分成兩組，分別接受以家庭為中心的教育干預和常規護理。經由本院電子病歷EMR和居民健康檔案、兒童健康檔案等數據庫比較相關基線數據，兩組之間的差異P值>0.05，不具有統計學意義。

1.2研究方法

患兒共428名，兩組分別214名，常規護理組使用臨床兒科護理中常規的護理模式，包括①按照本院兒科科室的相關規定，患兒住院時安排相應責任護士與患兒家長進行健康宣教、簽署有關說明書。②對患兒進行常規生命監測;③對患兒父母進行藥物指導、飲食和生活方式指導。

干預組采用以家庭為中心的教育干預，包括①思想教育：改變患兒父母“甩手掌柜”的思想態度，切切實實讓父母參與到患兒的治療和康復過程中來，通過健康教育工作，讓患兒父母明確患兒的身體健康與恢復情況與父母的影響息息相關;②明確合作：以家庭為中心的教育干預即家庭與醫院密切合作，促進患兒的健康。在思想教育的基礎上，與患兒父母協作，充分尊重和考慮父母意見，作出治療決策;③健康干預的內容：包括S對患兒父母進行患兒輸液觀察、防止患兒墜床、燙傷等不良情況的教育，發放相關材料，音、錄像、書面材料等多管齊下，同時第二天、一周后再次進行相同內容的復習和答疑解惑，盡可能快地幫助患兒父母熟悉相關內容，并準確掌握，順利參與到患兒護理、康復的過程來。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒在實施護理后發生墜床、燙傷等意外情況的頻率，并且設計問卷調查患兒父母對護理服務的滿意度。

1.4統計學處理

統計分析軟件使用SPSS 23.0。墜床、燙傷等意外情況和滿意度發生頻率屬于計數資料，以（%）表示，當 P值<0.05時表示兩組之間存在差異，并且差異有統計學意義。

2、結果

2.1兩組患兒護理過程中發生意外情況的頻率

對照組患兒發生意外事件的人次數是22次，發生率10.28%，干預組發生人次數7次，發生率3.27%。可見，干預組患兒發生意外情況的頻率大大低于對照組，且差異的P值小于0.001，差異具有統計學意義，具體見下表1。

2.2兩組患兒父母對護理過程的滿意度評價

觀察組患兒父母總體滿意度為71.96%，干預組患兒父母總體滿意度為83.64%，可見干預組經過以家庭為中心的教育干預后提高了護理滿意度，且差異的P值小于0.001，差異具有統計學意義，具體見下表2。

3、討論

以上，本文的研究結果顯示，以家庭為中心的教育干預的護理模式能夠降低患兒發生意外事件的頻率，并且提高患兒父母的滿意度，對于維護和促進患兒身體健康、緩解醫患關系都有重要意義。在意義特殊的兒科科室中更值得推廣和廣泛應用。

目前我國以家庭為中心的教育干預護理模式在實際應用過程中還存在著不少問題，例如醫患關系矛盾重重，在涉及兒童問題時，父母更容易關心則亂，導致醫患之間不能有效溝通，造成一些誤會和矛盾。在我國醫療資源欠缺的背景下，由于醫護人員的短缺、工作量繁重，醫患矛盾是不得不面臨的直接障礙。而且，健康宣教工作的推行不順利，導致群眾對于健康問題的常識掌握不夠，患兒父母對醫學知識和疾病危害了解不夠，因此可能對醫護人員一些常規、合理的救治行為表達不解，甚至插手干預，從而導致矛盾的激發和惡化。

但幸運的是，我國醫學護理發展較快，家庭為中心的教育干預護理模式得到了良好的宣傳和推行，并且在許多臨床科室取得了良好效果，形成了正向循環，有利于改善患者的健康狀況和醫患關系。

參考文獻：

[1]王英杰，李楊.以家庭為中心的教育干預在兒科護理中的應用現狀[J].中華護理雜志，2016，51（01）：98-102.