彭莉
近些年來,隨著社會節奏的加快,人們的生活壓力不斷增大,隨之而來的是輸尿管結石的發病人群總量增多,而在青壯年人群之中,發病幾率最高。那么,輸尿管結石是一類什么樣的病癥呢?患病之后的癥狀又有哪些?
輸尿管結石通常指的是腎結石在進行排除的過程之中,暫時性的受阻至輸尿管相應的狹窄部位所導致的。通常來講,原發性的輸尿管內部結石通常較為少見,如若輸尿管結石未能夠直接排出,便很有可能在經停部位生長發育。患者如若患有輸尿管結石,一般會伴隨較為明顯的癥狀體征,例如腎絞痛以及血尿,嚴重時甚至會造成梗阻以及腎積水,患者一旦出現這類癥狀,必須及時就醫。
患者一旦患有輸尿管結石,自身會有如下幾個方面的表現:
其一,腰部絞痛明顯。腎臟絞痛對于患有輸尿管結石的患者而言是普遍出現的一些典型癥狀,其通常發生在運動之后或是夜間,患者的腰背部某一側會突然非常劇烈的疼痛,同時其仿佛刀割樣一般,與此同時一般伴隨下腹部疼痛以及大腿內側部位疼痛,患者容易出現惡心嘔吐以及面色蒼白等癥狀。如此一來,病人自身勢必會坐臥不寧,甚是痛苦。部分患者在出腰背部隱痛以及脹痛以后,在排尿時還可以發現尿液之中伴隨結石。
其二,排出血尿。大約八成以上的患者有排出血尿的癥狀,其中僅有一部分患者可以用肉眼發現排除的尿液是紅色的,另外的大部分僅僅通過對于尿液進行化驗才可以發現。
其三,無明顯癥狀。一些患者在參與常規體檢之時,偶然性的發現自身患有輸尿管結石病癥,但在此之前并未發現自身有任何癥狀。
其四,腎積水癥狀出現。如若患者被結石堵塞了自身的輸尿管,將會使得尿液排出非常不暢,導致腎積水出現。部分患者如若存在腎積水的情況,自身往往不會發現任何癥狀,但一些患者的腎積水情況發生時間較長,便會導致自身的患側腎功能嚴重受損。如若患者存在雙側腎積水的狀況,嚴重之時甚至會患有尿毒癥。
其五,發熱癥狀。部分患者在患有輸尿管結石之后,很有可以會出現細菌感染的狀況,誘發腎積膿以及高熱癥狀出現。這是由于結石很大程度上對于尿液的排出環節造成影響,細菌不可以及時進行排出,嚴重之時有可能會使得敗血癥出現,危及患者的生命安全。
患有輸尿管結石的患者,在進行日常護理之時需要注意哪些問題呢?
其一,增加飲水量。患者在日常生活中的每一天均應當攝入充足的水分,因此日常的飲水量不可以低于250ml,這是由于患者增加飲水量可以有效的增加排尿量,提升排尿效率,對于尿液之中的毒素有效進行稀釋,避免尿液濃縮與沉淀,從而有效的治療與預防腎結石出現。需要注意的是,在日常生活中應當盡量避免憋尿狀況出現,減少細菌的出現。
其二,增加活動量。適當的活動對于患者來說而言十分有益,患者可以選定符合自身興趣以及身體狀況的運動,例如有氧慢跑、跳躍、跳繩以及上下樓梯等,上述方法均可以助力結石的移動效率提升,進而促使結石被加速排出體外。
其三,對于長期性臥床患者,采取加強護理舉措。如若一些患者久病在床,其家屬勢必要為其加強護理,幫助其增加活動量。家屬可以多為患者進行翻身,從而有效縮減骨質疏松以及患者生褥瘡等出現頻率,還剩夠助力患者自身的尿液保持順暢循環與流通。此外,在日常如發現出現合并性感染,需及時應用抗生素進行治療。
其四,嚴格控制含鈣以及含草酸類食物或是動物蛋白的整體攝入量。在日常飲食過程中,應當注意的是,盡量避免攝入含鈣類食物,例如牛奶、乳酪以及諸多豆類品;還應當少攝入含草酸類物質的蔬菜,例如菠菜以及甜菜等;還需要限制對于動物蛋白進行攝取的總量,例如動物內臟等。
其五,增強體育鍛煉參與力度,助力自身的免疫功能增強。需要注意的是,患者需要改善工作自身的工作環境,防止長期在高溫的環境下開展作業,注意保持自身衛生,尤其是需要關注飲水衛生,以此來有效預防結石病癥出現。
對于輸尿管結石病癥,應當如何治療呢?
患者可以去往醫院,參與輸尿管軟鏡取石手術,即應用一個細長形態的窺鏡,行經尿道、膀胱以及輸尿管口,置入0.2厘米至0.5厘米直徑的輸尿管之中,應用直視法或是借助于電視監視系統,能夠非常清晰地對于輸尿管內部的病變發生位置以及狀況進行細致性的觀察,一旦發現有結石以及腫瘤存在,便可以對于輸尿管類疾病精準進行診斷,對癥進行治療。
應用輸尿管軟鏡取石手術對于輸尿管結石進行治療具有如下優點:治療痛苦小、治療安全性高、恢復效率高、不易復發等。這一方法充分應用了人體自然性腔道狀況,開展一系列的手術操作,填補了傳統性手術方法刀口過大的缺點。
這一方法的適應癥狀包括如下:其一,中下半段類型的輸尿管結石,經過保守治療未取得明顯效果者;上半段類型的輸尿管結石,經過ESWL治療無效,或是停留的時間相對較長,可能存在輸尿管水腫以及結石嵌頓。醫生需要盡量選擇結石發生原位展開碎石、取石等相關操作,在必要之時可以將結石應用灌注液沖擊回腎盂之中,將輸尿管支架管進行留置,之后再行ESWL治療或是PCNL治療。