神經(jīng)內(nèi)科急危重癥患者存在的心理問題與護(hù)理干預(yù)措施探討

高曉雪

【摘要】目的 明確神經(jīng)內(nèi)科急危重癥患者主要存在的心理問題并加以干預(yù)。方式 劃分神經(jīng)內(nèi)科44例急危重癥患者為2組（對照組22例不給予特殊干預(yù);觀察組22例在明確主要存在的心理問題后施以護(hù)理干預(yù)），就心理狀態(tài)改善情況展開對比。結(jié)果 觀察組無論是焦慮情緒，還是抑郁情緒，改善程度均優(yōu)于對照組，呈P<0.05。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科急危重癥患者因受疾病影響，心理方面也會產(chǎn)生改變，所以結(jié)合其心理特點來施以針對性的護(hù)理干預(yù)是重中之重。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;急危重癥患者;心理護(hù)理干預(yù);SAS評分

神經(jīng)內(nèi)科急危重癥患者疾病隨時都可能發(fā)生變化，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定機(jī)制遠(yuǎn)不及普通患者，其所存在的心理問題是非常嚴(yán)重的，而心理問題對人體生理狀態(tài)造成的影響也是很棘手的問題，能在一定程度上加重病情，又會使患者的治療依從性下降，這對急危重癥患者而言十分不利。因此，在對這類患者從事護(hù)理工作期間，也要注意其心理狀態(tài)的評估，結(jié)合存在的心理問題來施以針對性的干預(yù)，這樣才能解決心理問題，保障治療效果。

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

以隨機(jī)數(shù)字表分組原則為準(zhǔn)，將我院神經(jīng)內(nèi)科符合急危重癥判定標(biāo)準(zhǔn)的44例患者分別劃分至對照組與觀察組，每組患者數(shù)量共計22例，時間維度2020年10月份至2021年10月份，兩組患者資料對比呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

對照組：嚴(yán)格按照科室規(guī)章制度從事護(hù)理工作。觀察組：①首先，護(hù)理人員應(yīng)對患者心理狀態(tài)展開全面且準(zhǔn)確的評估，但鑒于急危重癥患者的特殊性，其可能難以準(zhǔn)確填寫量表，所以護(hù)理人員可以結(jié)合相關(guān)評估量表內(nèi)容來對患者進(jìn)行詢問，代其填寫，而后通過開展例會的形式來對這類患者心理狀態(tài)展開分析，發(fā)現(xiàn)這類患者主要存在以下幾點問題：a.焦慮緊張：以腦梗塞為例，這類疾病發(fā)作突然，患者往往缺乏心理準(zhǔn)備，在入院治療期間由于缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，所以患者多伴有焦慮緊張情緒;b.行為角色不適應(yīng)：患者入院后，其對治療環(huán)境與醫(yī)護(hù)人員都是非常陌生的，短期內(nèi)無法適應(yīng)突如其來的生活環(huán)境變化，這也會使其承受著比較強(qiáng)烈的孤獨失落感;c.猜疑心理：部分患者本身性格便比較敏感，在進(jìn)入一個陌生環(huán)境后這種感覺會進(jìn)一步加重，使其表現(xiàn)為對護(hù)理人員的解釋與宣教保持懷疑態(tài)度，甚至曲解護(hù)理人員與陪護(hù)人員的意思，在這種狀態(tài)下很容易誘發(fā)護(hù)患糾紛。針對以上幾點，建議護(hù)士長與院內(nèi)心理醫(yī)師取得聯(lián)系，邀請其為科室內(nèi)護(hù)理人員展開培訓(xùn)，確保護(hù)理人員能基本掌握心理學(xué)方面的知識，以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理干預(yù)。②在工作期間，護(hù)理人員務(wù)必要做到一視同仁，用真誠的服務(wù)態(tài)度與專業(yè)的護(hù)理技術(shù)來取得患者、家屬的信任感，對疾病治療知識缺乏是造成心理壓力加重的主要因素，所以護(hù)理人員要滿足患者、家屬對疾病與治療的了解，可以協(xié)助科室宣傳員定期出版黑板報，就一些科室常見病的病因表現(xiàn)與治療方案展開宣教，亦可以發(fā)放文字手冊來供患者、家屬翻閱，在進(jìn)行打針發(fā)藥等工作期間也要全程貫徹口頭宣教。相對來說，神經(jīng)內(nèi)科急危重癥患者住院時間較長，這也使得其治療費用增加，對家庭經(jīng)濟(jì)情況較差的患者而言也是沉重負(fù)擔(dān)，所以護(hù)理人員要多從患者角度去思考問題，盡量避免實施不必要的化驗檢查，期間也要利用各類條件來對患者病房環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，使其安心、舒心。對于性格比較多疑的患者而言，護(hù)理人員應(yīng)給予其更多的關(guān)懷與理解，就其提出疾病方面的問題，護(hù)理人員要耐心解答，著重強(qiáng)調(diào)當(dāng)今我國先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，如情況允許，護(hù)理人員可以讓其他患者現(xiàn)身說法，這能有效緩解其存在的多疑、消極狀態(tài)，隨著患者病情的康復(fù)，亦可以協(xié)助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，使其轉(zhuǎn)移注意力。

2、研究結(jié)果

對比兩組患者焦慮、抑郁情緒改善情況（以SAS焦慮量表、SDS抑郁量表內(nèi)容為主）發(fā)現(xiàn)觀察組具備顯著優(yōu)勢，呈P<0.05，詳見表2：

3、研究結(jié)論

神經(jīng)內(nèi)科這類二級學(xué)科主要負(fù)責(zé)對各類腦血管疾病以及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病展開研究，像腦梗塞、三叉神經(jīng)痛、脊髓炎等疾病均可在神經(jīng)內(nèi)科接受治療，現(xiàn)如今，各類先進(jìn)的設(shè)備與新型藥物不斷涌入神經(jīng)內(nèi)科，使上述疾病的治療方案愈發(fā)多元化，也進(jìn)一步提高了整體干預(yù)效果。但與其他科室相比，神經(jīng)內(nèi)科患者疾病方面的差異比較明顯，一些疾病預(yù)后較差，患者需長期住院接受治療，而疾病的發(fā)生又會直接影響到患者的正常工作與生活，甚至完全喪失生活自理能力，這對患者而言無疑是致命的打擊，尤其是急危重癥患者，其更是承受著常人難以體會到的心理痛苦。

雖然我國臨床護(hù)理觀念也在不斷更新，有效提升了護(hù)理質(zhì)量，但盡管如此，在對神經(jīng)內(nèi)科患者從事護(hù)理期間，也應(yīng)就其存在的心理問題加以干預(yù)。本研究發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科急危重癥患者多伴有焦慮緊張、行為角色不適應(yīng)等問題，而針對這一點，本文將護(hù)理干預(yù)用于觀察組患者護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)該組患者心理狀態(tài)改善程度更為明顯，呈P<0.05。由此可見，神經(jīng)內(nèi)科急危重癥患者心理健康方面會受到比較嚴(yán)重的影響，而針對性給予護(hù)理干預(yù)，則利于解決心理問題，保障治療工作的順利開展。

綜上所述，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科急危重癥患者存在的焦慮緊張、行為角色不適應(yīng)等問題施以針對性護(hù)理干預(yù)利于治療工作順利開展，也減輕了患者的心理壓力。

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