宮頸癌術后并發尿潴留64例護理體會核心研究

文赟 楊瓊

【摘要】目的：分析護理干預宮頸癌術后并發尿潴留應用效果。方法：取2021.8.8日到2021年11.9日入院的128例宮頸癌患者進行實驗，分成研究組和對照組，各64例;對照組實施常規護理，研究組實施綜合護理，比較兩組并發癥發生率和護理滿意度。結果：研究組并發癥發生率比對照組低，研究組護理滿意度比對照組高，P<0.05存在差異。結論：將綜合護理應用于宮頸癌術后，可以減少尿潴留等各種并發癥的發生，有效的提升護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】宮頸癌;尿潴留;綜合護理

宮頸癌是婦科中發病率最高的惡性腫瘤，宮頸癌的高發年齡是50歲左右的圍絕經期和絕經期的女性，發病原因主要是HPV感染，表現為陰道出血，如侵犯盆腔內臟器，會引起輸尿管梗阻、直腸瘺等，甚至還會轉移到其他部位，如肝臟、肺等。宮頸癌的危害較大，并且發現的越早，盡早治療手術的創傷比較小，預后越好，宮頸癌的治療可以通過手術治療、放療治療、化療治療。由于治療過程中，會誘發尿潴留等并發癥的發生，加上疾病和治療會給患者帶來較大的心理壓力，影響患者的身心健康和生活質量。所以加強護理工作也很重要，本次就主要針對護理干預宮頸癌術后預防并發尿潴留應用效果進行探討，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

取2021.8.8日到2021年11.9日入院的128例宮頸癌患者進行實驗，分成研究組和對照組，各64例;研究組年齡在29歲到59歲，平均（37.51±5.16）歲;對照組年齡在31歲到61歲，平均（37.42±5.33）歲。納入標準：全部患者均為宮頸癌;全部需要手術治療;全部患者均知情本研究并且簽署同意書;患者依從性很高。排除標準：臨床資料不全者;伴有精神、意識障礙;合并惡性腫瘤疾病者;合并心腦血管疾病;凝血功能異常;中途退出者。年齡等資料比較，P>0.05無差異，可比。

1.2方法

對照組實施常規護理，主要包含指導患者進行手術前準備，指導用藥、心理護理等。研究組實施綜合護理，主要包含：①患者由于害怕手術可能會出現各種不良情緒，護理人員應該積極和患者及家屬進行溝通，給其講解宮頸癌的手術治療方法、重要性、預防術后尿潴留的方法等，提升患者的認知，幫助患者消除不良情緒，提升患者治療的信心。②以麻醉方式選擇臥位，密切監測患者生命體征，手術后患者需要禁食1d，1d后可以給患者進食粥、湯類，患者排氣后可以進食雞蛋、豆類;指導患者盡早下床活動，避免出現便秘。③觀察患者手術部位引流管有沒有滲血，如果滲血應該固定好引流管，避免離床導致引流管脫落，定時給患者更換尿袋，留置尿管開放1d后間斷放尿，3h定時開放1次，有效的訓練膀胱功能，使患者可以正常排尿，1周左右拔掉導尿管。定時幫患者翻身，下床活動，促進腸功能恢復，需要的時候可以使用開塞露[1]。以醫生的叮囑給患者使用鎮痛藥，有效的幫助患者減輕疼痛感。

1.3觀察指標

（1）并發癥：尿潴留、膀胱炎、直腸炎。

（2）護理滿意度：以醫院自制的滿意度調查表，患者進行打分。總分是100分，≤60分表示不滿意，60-85分表示滿意，85分以上表示非常滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總人數×100%。

1.4 統計學分析

數據用SPSS23.0處理，計量、計數用x±s、（n，%）表示，差異性對應t、2;依據：P<0.05存在差異。

2 結果

2.1 兩組并發癥發生率對比

研究組并發癥發生率比對照組低，P<0.05存在差異，見表1：

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組護理滿意度比對照組高，P<0.05存在差異，見表2：

3 討論

患宮頸癌后不光會危害患者的身體健康，也會影響患者的日常生活和工作。并且，由于患的是癌癥，患者難免會因為擔心病情，出現不良的心理情緒。臨床中對于宮頸癌常采用手術治療，多數患者在手術治療后，其效果很顯著，可以幫助患者延長生命，但是治療期間患者容易出現尿潴留、膀胱炎、直腸炎等并發癥，會對患者的心理和生理產生一定的影響，降低生活質量[2]。所以應該在治療的同時給患者實施合理的護理，有效的減少并發癥，提升患者的生存質量。

臨床中一般采用的是常規護理方法，常規護理模式比較被動，主要是根據流程對患者進行專業指導，但是護理效果并不佳，很多患者對于護理服務并不滿意，導致其配合度很低。為了提升手術治療效果，降低尿潴留的發生率，醫院應該改善其護理方法，致力于給患者提供更加舒適的護理服務[3]。綜合護理是現在臨床中常用的一種護理模式，護理原則是以患者為中心，護理方式更加科學和全面，已經得到了很多醫患人員的青睞，應用價值比較高。本次研究中給宮頸癌患者實施綜合護理后，研究組并發癥發生率比對照組低，研究組護理滿意度比對照組高，P<0.05存在差異;表明其護理效果很顯著。綜合護理主要是根據患者的心理、生理、健康等各方面為患者提供精細化的護理服務，通過給患者進行健康宣教，講解疾病的相關知識，幫助患者掌握自身疾病的知識，提升認知。并且給患者進行心理指導，幫助患者減輕心理負擔，使其能夠樹立積極的治療信心，積極配合手術。密切監測患者生命體征的變化情況，做好護理準備，方便出現問題及時處理。通過給患者講解術后飲食、用藥各注意事項，指導患者預防術后并發癥的知識，避免手術后出現并發癥影響手術效果。

總之，將綜合護理應用于宮頸癌術后，可以預防尿潴留等各種并發癥的發生，有效的提升護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]趙素珍，崔玉英.預防宮頸癌術后尿潴留的早期干預性護理研究[J].中國保健營養， 2019，29（09）：30，29.

[2]康東紅，吳娟，胡麗紅.宮頸癌根治術后并發尿潴留的預防及護理[J].寧夏醫學雜志，2020，42（09）：101-102.

[3]孫宇，盧凌，劉志穎，等.改良后尿管拔除方法對宮頸癌術后患者尿潴留發生率及尿路疼痛的影響[J].中華現代護理雜志，2020，26（03）：382-385.