醫養結合在社區老年慢性病護理實踐中的應用

張磊

摘要：中國老齡化社會已經到來，老年人成為社會組成成分的龐大群體，在老年慢性病群體推進醫養結合護理服務模式是促進社會化養老模式改革的有效途徑，本文首先分析了社區老年慢性病護理推進醫養結合護理模式的方式方法，并就如何在互聯網+時代與醫養結合 護理模式有機結合做了探索和研究論證，試圖為國家養老事業找到一種科學的發展方向，讓人人老有所樂，老有所養，構建友好型的養老社會。

關鍵詞：醫養結合;社區老年慢性病;護理實踐

引言

養老問題已經成為當今中國社會的一個首要問題，為加強對老年慢性病患者群體的關愛和護理，推進互聯網+時代的醫養結合閉環護理服務模式很有必要，全社會須盡快行動起來，醫院和社區以及養老機構共同為老年人和患病群體打造宜居生活和舒適環境，共同促進國家養老事業的健康穩定發展，構建老有所養的和諧社會。

1.社區老年慢性病護理實踐醫養結合模式護理措施

①環境護理。老年人已經成為我們國家社會成分的一個重要群體，隨著年齡的增大，身體各方面機能處于逐漸減退的狀況，各種慢性病就會慢慢入侵這個日益龐大的群體，中國社會當前的養老形式主要是居家養老，同時動用公共資源為老年人提供免費的社區康復體檢，為患有慢性病的老年人設置有針對性的居家家居軟裝飾和其他生活必需設施，把醫養結合普及到千家萬戶，讓老年慢性病患者以及整個老年群體體會到來自社會的人文關懷，在祥和舒適的環境中頤養天年，每個老年人都有自身的生活習慣和人文背景，可以利用現代網絡通信平臺讓志趣相投的老年人添加微信好友，滿足老年人溝通交流的欲望，慢性病患者還可交流康復心得，彼此關照鼓勵，守望相助，②心理護理，全社會應該養成關愛老年慢性病患者的良好氛圍，以社會力量扶持老年人，提高他們對慢性病的承受能力，一旦遭遇緊急情況也可實施一定程度的自救，要積極對老年慢性病患者實施健康向上的心理干預，及時疏導他們心中積壓的負面情緒，以愉悅的心境面對生活，每個護士要對自己負責的老年慢性病患者實施每日網絡咨詢或家訪，語言溝通要讓老年慢性病患者體驗到關愛和積極引導的動力和醫學知識的專業性，培養他們的依從性，引導他們保持有規律的健康飲食起居習慣，強調他們提高自主意識和積極參與的態度，加強自我管理，③康復指導，要引導老年慢性病患者克服賴床懶動等不良習慣，鼓勵他們積極投入康復運動，保持每天兩次，每次30分鐘共一小時的有氧運動，時間可安排在早六點半和下午四點半，以太極拳，散步等運動方式為主，輕微出汗就行，避免疲勞過度，午休起床可積極參與文娛活動，堅持一周一次的健康知識講座，④營養改善，老年慢性病患者日常膳食應科學合理，集體用餐可促進社交，提高食欲，護士要積極協助不能自主進食的患者就餐，膳食計劃安排以患者康復指標為依據調控，⑤家庭支持，囑咐患者定期復診，向家屬普及大量藥品的用法用量，要讓他們感受到關愛和尊重，培患者和家屬的依從性，按時科學服藥，⑥血壓和血糖監測，向患者和家屬普及電子血壓計的用法，實施每天早晚兩次兩臂血壓測量并記錄，社區要定期為他們進行血糖檢測，依據檢測結果安排患者調控飲食運動規律，⑦保健咨詢，利用各種渠道為患者答疑解惑。

2.落實互聯網+醫養結合模式

2.1.高質量高線下服務，醫養結合服務閉環

互聯網 + 醫養結合是一種持續進行且具有閉環特點的健康管理服務模式，老年人通過醫院就診確診慢性病，同時接受醫生開具的服藥處方，以糖尿病為例，可口服治療，也可胰島素針劑注射，口服藥有多個品類，服藥劑量以患者康復情況隨時調控，這種情況下患者再去醫院復診會耗時費力，這就需要醫院和社區以及養老機構就資源共享搭建服務平臺，患者的各項身體指標監測由社區或養老機構實施，這些機構應在治療能力方面達到一定程度，可實施普通治療和病情監測，可及時救治突發危重患者，家屬也可就近關注親人的康復情況，患者的繳費和藥品購買均可網上進行，安全省力，醫院的就診緊張狀況也可得到緩解，一旦患者有不適癥狀，社區或養老機構可及時救治，超出能力范圍則通過共享平臺聯系迅速轉院，患者出院回家可通過大數據共享平臺跟蹤監測，老年慢性病患者有時突發緊急惡性癥狀，一旦救治不及會危及生命安全，家庭也會蒙受巨大經濟損失，通過互聯網 + 醫養結合這種閉環的健康管理服務模式可協助老年慢性病患者實現早期預防，救治及時和跟蹤康復，讓他們的生存幾率和生活質量都顯著提高。

2.2.培養優秀人才實施互聯網 + 醫養結合健康管理

醫院和社區或養老機構應著力共同打造高素質的服務團隊，搭建科學的人力資源配置來推動這種服務模式的有效開展，綜合服務團隊的專業素質和多元化背景是保證質量的前提，針對老年人的不同個性開展人性化服務，國外先進老年人疾病評估組織由醫師，社工以及注冊護工和志愿者等組成，由老年疾控專家負責整合醫療資源提供服務，國內多由40歲以上的女性提供醫養結合養老服務，綜合素質較差，只能滿足初級照顧和護理，互聯網 + 醫養結合這種閉環的連續性的健康管理服務模式要提高服務質量，就必須把團隊成員的綜合素質提高到較高水平，可從護理專科院校大量招收應屆畢業生，與高校聯手開設養老服務專業課程供學生選修，把養老護理從業人員打造成具備全方位多元化綜合素質和業務能力都一流的服務團隊，要注重提高從業人員的福利和薪酬待遇，讓人員流動在規范有序的可控范圍內進行，保障人才結構穩定，可通過技能培訓考核或評比的形式促進從業人員素質和能力的提高，站在科技和理論前沿，為從業人員及時注入新鮮醫學和心理知識和技能，形成高素質人才團隊。

2.3.加強信息技術支持，建設老年友好社會

隨著國家醫療和生活水平的提高，老齡化社會必將成為中國社會的常態，空巢以及獨居老人也會越來越多，要促進社會的健康穩定發展，就必須加強對老年群體的醫療和養老保障，智能技術的普及也必將惠及養老服務，這是大勢所趨，老年友好社會的傾力構建必須提上工作日程，第一，要為老年人打造宜居生活環境，社區要在環境建設中為老年人的生活和健康需要構建無障礙通道和基礎設施，第二，要針對老年人性格特點構建網絡平臺，老年人思想意識比較傳統，接受網絡等新技術的能力較差，互聯網 + 醫養結合閉環健康管理服務模式的普及推廣應照顧老年人的生活習性推出相應的智能產品，盡量做到操作簡單易上手，滿足老年人需要。

結束語

綜上所述可以發現，隨著國力的增強和人民物質文化生活水平的提高，醫療技術的不斷突破，國家人均壽命會越來越高，老齡化社會的到來已經為時不遠，老年人多患有基礎性慢性病，對這個特殊群體的養老護理服務是需要全社會的共同努力，醫院和社區聯手實施的醫養結合護理模式為全社會加強對老年慢性病患者群體的康復惠護理提供了一個科學范本，怎樣在后互聯網時代把信息技術和醫養結合護理服務模式進行有有機結合，提高服務質量，給老年慢性病患者群體提供人文關懷和高質量服務成為一個緊迫性課題，需要廣大醫護人員和社區以及養老機構共同努力，采取有效措施，交出一份滿意的答卷。

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