對高危妊娠初產婦實施強化式產前護理的應用研究

陶岳

【摘要】目的：研討對高危妊娠初產婦實施強化式產前護理的效果和價值。方法：回顧性方式進行研究，抽取我院2020.1-2021.8內65例高危妊娠初產婦進行隨機分組，其中對照組32例行常規護理，觀察組33例實施強化式產前護理;觀察應用效果和價值。結果：觀察組初產婦順產率高達84.84%，對照組僅有56.25%;且觀察組初產婦產程用時較短，產后出血量較少且新生兒Apgar評分較高，兩組數據對比，P<0.05。結論：對高危妊娠初產婦實施強化式產前護理效果顯著，可縮短產程用時并提高順產率，繼而減少初產婦產后出血量并改善預后。

【關鍵詞】高危妊娠;初產婦;強化式產前護理;順產率;產程用時;產后出血量

高危妊娠具體是指存在高危因素的妊娠，隨著臨床研究的深入，證實了重度貧血、妊高癥、糖尿病等都是較為常見的高危妊娠因素;當前社會下，我國市場經濟呈快速發展水平，人們生活方式的改變和內心壓力的大幅增加，致使高危妊娠發病率呈逐年攀升趨勢，現已成為了臨床重點解決的醫學難題。而高危妊娠會增加初產婦難產和死亡率，因此對高危妊娠初產婦而言，采取相應的干預措施至關重要。為研討對高危妊娠初產婦實施強化式產前護理的效果和價值，特行此研究。

1、資料與方法

1.1一般資料

回顧性方式抽取我院2020.1-2021.8內65例高危妊娠初產婦進行隨機分組，其中對照組（32例）：年齡25-41（32.96±6.78）歲;孕周35-41（38.33±1.78）周。觀察組（33例）：年齡25-40（32.58±6.33）歲;孕周35-42（38.52±1.36）周。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規護理：嚴格依據科室各項規章制度為基準開展工作，完善產前檢查措施，嚴格以檢查結果為基準，對其飲食、運動展開口頭宣教，告知其合理作息、保持良好睡眠和生活習慣。

觀察組：強化式產前護理：（1）健康宣教：護士提前制作板報和溫馨提示語在科室內粘貼，在初產婦接受各項檢查過程中借助健康教育手冊等方式展開宣教，內容重點圍繞高危妊娠分娩知識，可借助多媒體途徑來播放錄像資料，確保初產婦明白高危妊娠相關病理知識和順產優勢。在宣教工作開展過程中，要求護士保持親切、和藹的態度接觸初產婦，溝通過程中使用通俗易懂的語言，告知初產婦注意其圍產期衛生和飲食，確保科學、合理的攝入營養，日常增加鍛煉次數和時間。（2）心理疏導：絕大多數高危妊娠初產婦內心焦慮、緊張等負面情緒較嚴重，促使其對護理人員的信任度不高，部分初產婦甚至抵觸護理工作的開展。基于此，要求護理人員積極、主動的與初產婦展開溝通，把握其內心活動和情緒變化，后聽過疏導措施堅定分娩信念。（3）營養指導：將孕期增重知識詳細介紹給初產婦，同時告知體重異常增加的危害性，避免其出現過度攝入食物情況;通過前期宣教叮囑家屬提高對孕期體重的關注，確保其建立正確的管理模式。借助專業量表來對初產婦的體重指數進行計算，同時評估其營養狀況，重點了解初產婦體質并分析其對營養元素的需求。后嚴格以各項數據為基準，定制其科學補充營養，確保膳食均衡。初產婦在產檢時若出現體重、血壓異常，急需對飲食進行及時調整。

1.3觀察指標

觀察兩組初產婦分娩方式。

觀察兩組初產婦分娩產程。

產后出血量以及新生兒Apgar評分：Apgar評分在新生兒出生后5min進行，總分0-10分，<4分視為“重度窒息”，7分視為“輕度窒息”，8-10分視為“正常新生兒”。

1.4統計學內容

此研究所用數據均通過Microsoft Office Excel設計表格并整理，后借助SPSS 22.0統計學軟件錄入數據資料并展開分析。文中數據遵從正態分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統計學顯著。

2、結果

2.1兩組初產婦分娩方式

觀察組初產婦順產率高達84.84%，明顯比對照組（56.25%）高，兩組數據對比，P<0.05。見表1。

2.2兩組初產婦分娩產程

下表數據可見，實施強化式產前護理的觀察組，初產婦產程用時較短，兩組數據對比，P<0.05。見表2。

2.3產后出血量及新生兒Apgar評分

下表數據可見，實施強化式產前護理的觀察組，初產婦產后出血量較少且新生兒Apgar評分較高，兩組數據對比，P<0.05。見表3。

3、討論

分娩是女性獨有的生理過程，諸多初產婦對分娩知識并沒有全面的了解，所以會對分娩過程存在恐懼心理，繼而影響產程并增加宮內窘迫、難產發生率。此研究中的產婦是首次懷孕，所以自身對分娩經驗和相關知識并不足，更沒有全面認識高危妊娠，而對其開展產前護理，可幫助初產婦從不同層面了解自身實際情況，繼而在產檢和分娩中主動配合護理人員，確保護理工作順利開展的同時提高護理有效性。與普通孕初產婦相比，高危妊娠初產婦更容易出現焦慮、抑郁等一系列負面情緒，因此部分高危妊娠初產婦對分娩缺乏信心;而高危妊娠會對初產婦身心健康產生嚴重影響，同時還不利于胎兒的健康成長，個別情況較為嚴重的初產婦，其生命安全都會遭受威脅。可見，需將高危妊娠初產婦的產前護理工作重視起來。

隨著醫療技術和護理服務的不斷發展，初產婦分娩前的護理措施備受重視，而強化式產前護理措施的實施，可幫助初產婦調節情緒并維持內分泌穩定，繼而緩解其高度緊張的交感神經，減輕應激反應的同時促使其順利分娩。（1）此研究中的觀察組，初產婦順產率高達84.84%，明顯比對照組（56.25%）高，兩組數據對比，P<0.05。證實了強化式產前護理的實施可提高高危妊娠初產婦順產率。（2）經護理后觀察組初產婦產程用時較短，產后出血量較少，新生兒Apgar評分較高，兩組數據對比，P<0.05。分析原因：強化式產前護理措施的實施，可確保初產婦對自身狀況、分娩過程有充分的了解，消除其內心疑慮的同時確保分娩過程中初產婦保持放松狀態;同時以初產婦具體情況為基準實施干預措施，確保減少產后出血量的同時提高新生兒Apgar評分。

綜上所述，懷孕會導致內分泌激素發生改變，這也是高危妊娠初產婦不良情緒出現的主要原因，而強化式產前護理措施實施中，嚴格以初產婦為中心，了解初產婦實際變化后開展相關干預，緩解其負性情緒的同時提升順產率，提高生活質量的同時提升妊娠結局。

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