面向護理領域需求的護理類專科生創新能力培養

朱麗 李來杰

【摘要】 隨著社會時代的發展，人們對于健康與服務的要求度越來越高，作為兼具兩者性質的醫療服務行業，已不能適用原有的理論知識加教育實踐類培育模式，而是應該向著產、學、研一體化均衡發展的道路不斷前進。因此，在今后護理專業的授課中（特別是專科護理學校），應當預設未來可能出現的護理需求，適當增添學生實踐環節，使學生能根據所學知識快速、創新性地解決問題，本文將圍繞目前社會的護理需求，探討護理專科生的創新能力培養。

【關鍵詞】護理;創新;未來護理需求;創新能力培養

隨著社會分工的不斷細化，以及互聯網的快速發展，人們對護理專業的需求已不僅僅局限于衛生醫療機構，而是向著家庭、社區、美容美體等社會性服務機構擴散，因此，原有的物理結構已不能滿足人們的需求，專業護理的結構形式與創新能力也應進行相應的調整。

一、護理類專科生培養背景

隨著社會對護理人員的實踐經驗，知識儲備等內容的高要求，作為人才輸送單位的護理學校優先顯現出緊迫感和壓力。為了使學員畢業后得到更好的發展，重多相關護理學校開始對教學內容，教學形式，拓展知識和實踐作出了改革。

以天津醫學高等專科為例，其護理系下設六個護理方向，對護理方向的細分，顯現出學校針對社會護理需求變化的創新性改革。六個護理專業方向分別為：

口腔護理方向，老年護理方向，涉外護理方向，社區護理方向，及護理專業和助產專業。

以濟南職業護理學院為例，其下設護理課程包括：

公共基礎課程部分：

黨史國史、勞動教育、大學語文、高等數學、公共外語、信息技術、創新創業教育、健康教育、美育、職業素養等

專業技術課程部分：

（1）專業基礎課程

設置 6～8 門。包括人體形態與結構、生理學、病理學與病理生理學、藥理學、生物化學、病原生物與免疫學等。

（2）專業核心課程

設置 6～8 門。包括健康評估、護理學基礎、內科護理、兒科護理、外科護理、婦產科護理、急危重癥護理等。

（3）專業拓展課程

包括社區護理、康復護理、中醫護理、精神科護理、傳染病護理、眼耳鼻咽喉口腔科護理、護理心理學基礎、護理學導論、護理倫理與法律法規、營養與膳食等。

通過課程設置可以看出，學校志在培養學生畢業后能夠適應各種護理需求，能夠有充足的知識儲備。

二、社會需求分析及各種需求對護理人員的素質要求

目前，我國護理人員畢業后的主要流向有，醫院，療養院，養老院，康復中心，家庭聘請，幼兒園保健醫生，醫藥代表等，就專業知識而言，我國現有專業醫護人員的知識結構以達到標準需求;但就實際操作來說，快節奏的醫療護理需求對于護理類專科畢業生而言，還充滿著巨大挑戰。

近年來，但患病種類和患病人數也在一直增加，特別是伴隨國家人口老齡化的加劇，如心臟病，惡性腫瘤，腦血管病變，糖尿病，肝硬化等老人易得疾病的快速增長，及家人的關懷給護理人員的帶來的高要求，都逼迫著護理人員護理素質，知識儲備，創新能力及交流溝通能力的提升。

以下列舉分析幾個在社會環境變化下的主要護理需求。

2.1、重癥監護

目前我國的急重癥疾病，逐漸呈現出年輕化趨勢，年輕人的患癌風險增高，兒童患白血病的數量增多，中年心臟病患者持續增加，對護理人員多種人群人際處理，病情控制，用藥風險監督，病人心理情緒的調節等技能作出了更高的要求。

2.2、社區護理

針對慢性病病人，外傷病人，及臥床病人等不必長期住院的病人，社區上門護理是以上患者日常病情維護的最好方式。

社區護理人員需要為護理對象設護理檔案，必要時需與主治醫師聯合為患者設計治療方案。社區護理人員需要提供或建議護理中必要的護理器材，以便更好地維護患者尊嚴，傷情。

社區護理人員應具備基本的對自己與他人的情緒調節能力，預防與患者家屬產生爭執，社區人員應維護好患者家屬與護理人員間的關系。

2.3、老人護理

根據第七次全國人口普查數據，我國65歲及以上人口比重達到13.50%，人口老齡化程度已高于世界平均水平。預計到2020年，我國65歲以上人口占比將達到18.7%。

老年人數量的增多，怎么養老也成為了時代的話題。居家養老，養老院養老，朋友組團養老等方式成為主流，老人護理也需要根據以上形式進行變化。

居家養老方式，需要社區人員提供養老策劃及和相關護理人員達成合作，護理人員需要頻繁服務不同家庭，應設計一套面對不同對象有兼容性的護理方案，包括老人在家庭內防跌倒的可行方案，老人的營養衛生，忌口監督，運動鍛煉，娛樂活動等方案。

朋友組團養老方式，幾個朋友可以一起雇傭一個或幾個護理人員，護理人員需對幾位雇主建立詳細檔案，甚至可以指導組團養老房子裝修建設中需預防的問題和預設的設施。平時朋友間可以相互幫扶監督健康問題。

養老院養老，若干護理人員對整個養老院負責，需要照顧到方方面面，對每個老人設立護理檔案，和養老院醫生聯動，更好的配合，護理人員應具備在患者危急情況下聯合醫護人員的搶救能力。

2.4、皮膚護理

在顏即正義的當下，大部分女性及部分男性開始使用化妝品，越來越多的人在乎自己的面部及皮膚保養。護理人員應適應時代需求，掌握基本的面部護理，按摩，護膚品推薦及使用指導等相關皮膚護理的知識技能，必要時應掌握相關皮膚護理設備，幫助愛美人士上門進行服務。

2.5、網絡監管

對于有護理需求的家庭，護理人員可以通過網絡進行護理咨詢，社區護理人員可以一鍵上門服務，滿足普通護理需求的應答。

2.6、預防宣講：

護理需求的持續增長，但是人們對護理內容，方式，費用等項目并不了解，護理提供機構可以開展網絡咨詢，公益性宣講護理知識，病情防護，安全防護等內容，讓更多人受益，如公共衛生方面、癌癥、傳染病，慢性病的預防和發現等。

2.7、傳染病

護理人員應了解關鍵傳染病的傳播途徑，致病原因，了解防護裝備，使用方法，在服務患者的同時，保證自己的自身安全，尤其在目前新冠病毒肆虐下，醫護人員應掌握日常消毒，隔離，病期營養搭配等內容。

2.8 環境致病分析能力

護理人員應對服務地區天氣環境有所了解，如梅雨季，風沙天等。對季節性疾病進行預判，了解天氣預報，隨時提醒患者增添衣物，遮陽，防雨防潮，對霧霾等吸入性致病因進行檢查，避免病情加重。

三、學生的創新能力培養

根據以上情況分析，護理學員應提高應變能力及創新性解決問題的能力，以適應未來多變的社會情況及護理需求，因此，除了掌握專業課程之外，醫療護理類的專業學生還應該具有：

3.1 資料的系統性整理能力和文檔設計能力

幫助患者進行護理檔案的設計、管理與分析，增強護理方案策劃能力.

培養方式：聯合地區性公益服務機構或社區，形成一對一互助幫扶，定期開展護理活動，在增加教學實踐的基礎上，幫助學生進一步領會課本內容，將理論落到實處。

3.2 增強多人際溝通能力，有效培養情緒的緩解與控制能力

醫療服務也屬于社會服務，服務過程中需要應對形形色色的患者及家屬，因此，溝通能力的培養，與情緒管理尤為重要。

培養方式：可以以情景演繹的方式，預設可能會遇到的種種情況，集合班級力量，共同尋找解決方法。

3.3 職業規劃能力

認清自己能力優缺點，重點培養優勢領域，細化專項知識結構并進行強化性學習，有方向、有重點的進行提升，如皮膚護理，老年護理，社區護理等。

培養方式：幫助學生建立并優化學習計劃，開設選修課或線上課程，方便學生進行自主學習。另外針對學習目標一致的學員，可以分組進行護理手法的練習，探討護理感受，增加專業實踐。

3.4 熟練多媒體使用，提升專業科技創新能力

會使用直播，微課等形式進行網絡咨詢、宣講，加強學生軟件應用能力。

培養方式：鼓勵學生開設以班級為單位的多媒體賬號，讓學生通過實踐找到適合的專業護理提升方法。

3.5 開放性學習，增強學生自主學習能力

鏈接護理與其他社會形態，鼓勵學生從多種角度著手，提升自身護理能力。

培養方式：加強護理專業與其他社會機構的鏈接方式，讓學生從不同的行業角度找到專業護理的新方向，或原始專業護理領域的創新性解決辦法。

四、結束語

根據國家“十三五”時期護理事業及護理人才需求發展目標要求：

優質護理服務應按照“基本技能—應用技能—綜合技能”三層次實踐教學體系的進行整體規劃，優化學生知識結構，提升學生實踐能力，擴大護理服務覆蓋面積，同時，應將城市護理向基層護理延伸，增強基層醫療及非醫療機構護理認識，創建責任制整體護理服務模式，為邁向新階段準備。

參考文獻

【1】鄭曉春;張海斌《護理專科學生就業心理調查及干預途徑探析》 2017.03.15

【2】李毅《長沙地區護理人員就業現狀及成因探討》 2011.01.21

【3】程雅玲、于海英《淺談我院護理專科課程設置改革現狀的體會》 2012.01.01

作者簡介：朱麗（1993.7.27--），女，漢族，籍貫：資陽市雁江區，助教，本科，研究方向：護理教育