基于完善醫院財務會計內部控制體系的思考

王媛媛

摘 要：文本主要針對完善醫院財務會計內部控制體系展開深入研究，先闡述醫院財會會計內部控制中存在的問題，如內部控制制度有待完善、缺少健全的內部稽核制度、對內部電子信息化建設重視程度不夠、財務會計人員綜合有待提高等等，然后又提出了幾點切實可行的完善措施，如積極的完善醫院的內部控制制度、建立健全的內部稽核制度、發揮出內部審計督查部門的作用、加強醫院信息科技化建設、不斷提高財務會計人員的綜合素質，通過以上措施，促使醫院更好地發展。

關鍵詞：醫院財務會計;內部控制體系;完善

在當今社會，隨著經濟不斷的發展，給醫療市場發生了改變，使其變得更加復雜化，市場之間的競爭越來越激烈。針對這種情況，從醫院的角度上來看，為了更好地發展，實現可持續發展的目標，在這激烈的市場競爭中使其占據一定地位，還需要讓自身的核心競爭力不斷的增強。基于此，這就需要在醫院現有的會計內部控制體系的基礎之上，在新修訂的財務會計背景下，根據醫院的實際情況，采取有效的措施，加以完善，體現出起到的作用，開展會計活動，并加強對此活動的控制，不斷提高財務會計水平，增強醫院的核心競爭力。

一、醫院財會會計內部控制中存在的問題

（一）內部控制制度有待完善

對于醫院財務管理工作進行分析，要想促使這項工作順利的實施，必須要有完善的內部控制制度，如果缺少這一制度的話，在實施醫院內部管理工作時，有些方面很容易存在不完善的現象，針對這種情況，是難以獲得良好的管理效果的。就當前有的醫院實施財務管理工作的情況來看，雖然有相應的管理制度，但是還存在不完善的現象，這就不能起到約束的作用，來對財務人員進行約束，容易存在操作失誤的情況，使得這項工作比較混亂化。對于醫院財務會計領導層而言，其財務管理工作等方面，有時沒有將正確的決策做出來，再加上現有的內部制度不夠健全，這給醫院財務會計帶來不利的影響，不能確保順利的實施。

（二）缺少健全的內部稽核制度

在醫院財務管理工作中，其內部，此部門對稽核監督有一個充分的認識，并意識到其重要性，給予高度重視。就醫院內部稽核監督情況來看，還要加以改進。在稽核部門中，還缺少相應的人才，現有的人員沒有按照具體內容和職能詳細的劃分，醫院的各個角色明確的力度不夠，存在混亂的情況，尤其是監督者和執行者。針對這種情況，直接關系到內部的稽核，還不能充分的發揮出監督的作用。對于稽核部門來說，雖然建立了稽核制度，但是還不夠健全，使得部門人員不能將自身所負的責任落實到實處。在醫院財務管理中，其權利方面，由于發生重復的情況，如果一旦存在問題的話，難以找到相關的責任人，相關人員會發生相互推諉的情況，這直接影響解決問題的及時性，不利于醫院財務部門的發展。

（三）對內部電子信息化建設重視程度不夠

隨著經濟不斷發展，使其信息技術和科學技術得到發展，逐漸的滲透各行各業中，并得到廣泛的應用，與此同時，為人們的生活和工作帶來便利。對于醫院來說，為了不斷提高會計業務的水平，逐漸應用了各種技術，尤其是信息技術，使其實現電子化。除此之外，也開拓了各種新興業務，比如網上掛號和網上繳費等等，逐漸讓人們有了一定認識，促使患者更好地看病，將其帶來便利。從醫院的角度上來看，雖然意識到電子信息化為各項工作帶來的便利，但是仍處于探索的時期，內部控制實施的力度不夠，電子信息化建設缺少重視。所以實施醫院財務內部控制時，在充分應用這些新技術的基礎之上，還要注重風險的問題，加強電子信息化建設，引進綜合型人才。

（四）財務會計人員綜合有待提高

對于醫院來說，要想促使財務會計這項經濟活動順利的開展，離不開財務會計人員，其中財務會計人員的綜合素質直接關系到活動實施的水平。所以我們可以明顯的看出財務會計人員要有較高的綜合素質。但是就當前醫院現有的財務會計人員進行分析，雖然能掌握相關的知識，且具備從業資格證書，但綜合素質不高。而且在實施財務會計這項工作時，對于有的會計人員來說，并沒有端正正確的工作態度，偶爾還會產生消極的情緒，針對這種情況，難以確保會計信息的真實性和可靠性。

二、完善醫院財務會計內部控制體系的有效措施

（一）積極的完善醫院的內部控制制度

從醫院的角度上來看，要想實現內部控制，使其更好地控制，要清楚必須要有內部控制制度，而且還要確保此制度更加健全化。為此，這就需要醫院在現有的內部控制制度基礎之上，在財務等方面，按照國家所頒布的制度，加以優化，充分發揮出自身的主觀能動性，積極進行完善。與此同時，還要充分考慮好醫院的實際情況，并將財務會計和管理會計制度融入其中，讓醫院內部控制更加健全化和規范化。首先，醫院自身一定要注重管理，嚴格的要求自己，樹立先進的理念，其風險方面，要有充分認識，向醫院管理人員和財務人員進行宣傳，向他們著重的強調內部控制的重要性，讓他們重視起來，加強管理流程的制定，維持好秩序，在辦每一件事情時，并按照相關的制度來，避免由于受人為因素的影響，關系到醫院財務工作。另一方面，對于醫院來說，在注重內部控制基礎之上，遵守科學合理的原則，加強控制制度的制定，規范好內部管理整個流程，適當加以補充和調整，進而在醫院運行這一期間，充分發揮出起到監督作用，進一步提高醫院的經營水平。還要從醫院管理人員入手，讓他們互相的監督，在這方面建立相應的制度，進而在內部控制中，實施制度時，如果存在風險的話，還能做到及時發現，并加以改進。總之確保醫院財務會計管理制度更加完善之后，在實際實施時，既要加強內部控制，也要緊密的融合于外部審計，進一步推動醫院的發展。

（二）建立健全的內部稽核制度

醫院在實際經營的過程中，為了更好經營，避免受各個方面因素的影響，帶來一定的風險，在實施內部控制的基礎之上，還必須要有內部稽核制度，這是非常重要的，并確保此制度更加健全化。當前，對于有的醫院來說，在內部控制等方面，由于對監察認識程度不夠，沒有著重的實施，進而影響到稽核審計的發揮，沒有充分體現出其起到的重要作用。基于此，從醫院的角度上來看，要給予高度重視內部的稽核制度，并從現有的制度入手，加以完善，提高這項制度的規范性，使其更加的健全，讓內部監督部門發揮出起到的作用，進而從稽核工作人員的角度上來看，使其在相關的依據下，來辦事。與此同時，醫院還要注重人才的問題，積極進行招聘，引進先進的人才，讓隊伍變得更加的強大。總體來說，醫院加強監督，建立相應的機制，起到良好的監督作用，在實施工作時，如果存在的問題的話，還能做到及時發現，而且充分發揮出內部稽核的作用，使其醫院財務會計內部控制水平不斷提高。

（三）發揮出內部審計督查部門的作用

醫院要想加強財務會計內部控制，更好地完善內部控制體系，對內部設計督查要有充分的認識，并意識到其重要性，進而根據醫院的實際情況，成立并建立單獨的部門。進而在醫院財務會計工作中，讓所成立的內部設計督查部門充分發揮出起到的作用，并加大審查力度，實施審查。與此同時，從醫院的角度上來看，對內部審計督查部門建立等方面，一定要做到要單獨的成立，提高其獨立性。為此，這對于醫院審計督查部門來說，當確保有效的審查完醫院財務工作完畢后，并進行設計，進行相應的分析，加大評估力度，全面進行評估，總結出評估的結果，以書面的形式上交給相關部門，促進此部門更好地了解，為領導在現有的控制方法基礎之上，加以完善和調整帶來便利。

（四）加強醫院信息科技化建設

就當前醫院內部運行的情況進行分析，雖然制定了相關的規章制度，但是沒有加大執行力度，有效的執行，將其落到到位，還有就是在相關程序方面，操作起來比較繁瑣，不夠便捷，進而影響信息傳遞，使其在短時間內，不能有效的傳遞，針對這種情況，難以確保信息的正確性。對于醫院管理人員來說，與其他部門缺少聯系，溝通的力度不夠，這會提高成本。隨著信息技術不斷的發展，對于醫院來說，要想更好地完善醫院內部控制體系，一定要注重信息化的建設，并加大建設力度，積極進行建設。而且在實際管理中，充分利用計算機技術，確保這項工作順利的實施，避免受認為因素的影響發生失誤的現象。所以必須要注重醫院信息化的建設，有效的實施這項建設工作，緩解財務人員的工作壓力。對于醫院來說，在實施信息化建設的過程中，充分的考慮好相關的系統，意識到信息系統的重要性，并加強對現有的系統的完善，進行相應的建設。因為通過良好的信息系統，促使醫院工作人員獲取大量的信息，便于他們更好地溝通，在短時間內，實現信息的傳播，最重要的一點就是為信息的真實性提供重要的保障。與此同時，在醫院內部控制等方面，還要加強相關系統的建立，在這其中，要想促使這項工作順利的實施，在現代化背景下，可通過計算機技術，進而使其實現實時監管，更好地了解醫院內部內容，適當還可緊密的融合與計算機技術，促進經營業務活動有效的開展。

（五）不斷提高財務會計人員的綜合素質

在醫院財務會計工作中，離不開財務會計人員，其中要想確保醫院財務會計工作順利的實施，獲得良好的工作效果。這對于財務會計人員提出了相應的要求，要求要具有較高的綜合素質。所以從醫院的角度上來看，一定要注重這點，并加大培訓力度，開展各種各樣的培訓活動，以定期或者是不定期的方式為主，來培訓財務會計人員，要求他們必須要相關的會計證書在上崗，也就是說要做到持崗上證。其中在實際培訓的過程中，將相關的會計知識和技能作為培訓內容，促使他們更好地掌握，不斷提高他們的綜合素質，適應財務會計工作的要求。除此之外，醫院還要采取有效的激勵措施，對于表現好且工作認真的財務會計人員進行物質獎勵。對于表現不好的財務會計人員進行懲罰，進而還能激發他們的工作熱情，發揮出他們的主觀能動性，確保醫院財務會計工作順利的實施。

三、結束語

總而言之，對于醫院來說，一定要注重財務會計內部控制，這是非常重要性，并結合醫院的實際情況，建立健全的財務會計內部控制體系，制定相關的管理制度，不斷提高財務會計人員綜合素質，確保財務會計工作順利的實施，使其醫院實現效益最大化。

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