淺析養老服務綜合監管

徐蘭君

摘 要：人口老齡化快速上升伴隨家庭結構小型化、少子化的趨勢，全國億萬老年人及其家庭對養老服務業發展的需求不斷上升，老齡化人數的不斷攀升對提供養老服務的載體提出了更高的要求。目前，在養老服務領域經常出現質量安全、養老服務機構從業人員素質低、養老服務領域非法集資等問題，保障老年人權益勢在必行。本文從養老服務領域成因、機遇對養老服務領域出現的問題進行深刻剖析，并提出相應的解決對策。

關鍵詞：養老服務領域;質量安全;從業人員;非法集資

一、現階段養老服務監管發展面臨的現狀與挑戰

（一）養老服務機構監督主體對質量安全監管不嚴

由于老年人口數量的不斷攀升，目前，我國擁有世界上最多的老齡化人口，老齡事業成為國家和社會關注的一個焦點。據《中國社會報》報道可知，截止2019年年底，我國60歲及以上的老年人口高達2.54億，預計到2025年將突破3億，老年人呈現出數量龐大、發展迅猛、影響深遠等特點，因此，解決老年人的需求成為不可忽視的重要一環，這對我們的養老服務工作提出了更高的要求。我國經濟住轉向高質量發展階段，也需要挖掘健康服務業、養老服務業對產業發展新格局的推動作用。

對于養老服務機構來說，老年人的安全問題是頭等問題。食品安全問題、設備設施問題、護工管理問題等等，近年來都在各地區浮現，在這些問題背后折射出地方主管部門和監管部門對該養老服務機構監督管理不善，雖然對養老服務機構的檢查每年都有，但是缺乏養老服務標準的落實，一旦出事才意識到問題的嚴重性，不能從根源解決問題;其次，養老服務機構管理者的安全意識低，責任感不強。“放管服”政策的實施，放開了一些企業的進入許可，許多民營企業將該產業作為“撈金”的渠道，為了節約前期投入成本，做不到消防達標，甚至無法按照國家標準來建設，而對于一些老年人口眾多的城市，地方審批部門就經常睜只眼閉只眼。

（二）養老服務機構用人標準低

近些年來媒體記者報導的養老機構虐老、欺老的事件不在少數，廣東惠州市的一所幸福康怡養老院護工與老人發生沖突時，這名護工拽住老人頭發，強行將其拖回房間。這只是其中一例影響較大的虐老事件，這并非個案，在湖南邵陽、河南鄭州等地也曾被媒體曝光過類似的惡性事件，老人在面對這些暴力行為時由于與護理人員體力、精力懸殊，在面對此傷害時無法進行反駁。隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，養老服務機構在服務質量、人員管理等方面的問題加劇了人們在這方面的擔心。目前養老服務機構仍然面臨著招工難的問題，招人時一些養老機構會降低用人標準來進行招聘，對于人員素質是否達標、是否有相應的資格證書、心理素質、做事的態度和性格等都不能進行充分了解。近些年來隨著國家職業技能培訓的興起，各種技能免費學習，經過短期學習通過考試后能順利考取證書，這種短期速成班雖然能滿足人們考取證書的需求，但是從中學到的內容卻是有限的，含金量相對來說較低，因此，僅僅依靠證書聘用護工和社會工作者是不可取的的。

（三）資金監管缺乏必要的監督與管理

隨著老年人口數量的不斷攀升，養老服務業也加快發展，在發展過程中，頻繁出現養老服務機構向社會公眾非法收取資金的案件，老年人由于對養老服務機構的情況缺乏全面的認知，再加上金融知識的缺乏，抗金融風險的能力較弱，老年人遭受財產損失的群體不在少數。主要表現在以下幾個方面：第一，以養老機構、養老服務、養老產品為名義吸收資金實施騙局，稱老人只要繳納一定數額的錢，簽訂養老合同書，合同期滿，除了可以收回自己的本金以外，每年還可以獲得利息，此外還可以享受公寓入住優惠。業務員通常以慰問老人為借口通過送小禮品的方式推銷業務，老人起初先繳納部分的錢，在嘗到甜頭之后紛紛投入更多的錢。第二，借“以房養老”為名，讓老年人以房子作為擔保，宣傳的是可以在房子內居住，也可以外租，此外每月發放一些零花錢，最后不僅一分錢也沒拿到，連房子也被別人拿走了，還背了上百萬的債務。第三，以購買養老理財產品為由向老年人推銷，以購買墓地入股投資，老人年齡大，總有一日會用到這些東西，同時理財可以支付比銀行更高的利息，年底承諾給老人的分紅就變為股份，這種“滾雪球”的方式使老人的錢財被非法吸收資款的公司一掃而光。第四，養老服務機構以向老人提供養老服務貴賓卡、預付卡為由，向老人收取高額的會員費，或者向會員卡充值等形式集資，嚴重侵害老年人合法權益，擾亂金融管理秩序。

二、現階段養老服務監管的發展機遇分析

（一）十四五規劃對養老服務監管的高度重視

“十四五”規劃建議提出，實施積極應對人口老齡化國家戰略，互聯網智慧養老服務模式持續拓展。我國經濟轉向高質量發展階段，需要不斷挖掘健康服務業、養老服務業和老年用品產業對消費主導、對服務業的引領、二三產業聯動的產業發展新局面的推動作用。我國老年人口占總人口的比例不斷上升，建立健全養老服務機制、優化生育政策，增強生育政策的包容性，發展互助性、普惠性的養老服務體系，積極建設老年人友好社會，國家政策要始終與我國人口老齡化狀態保持一致。“十四五”規劃綱要提出，未來五年還要繼續加大養老機構護理型床位供給，完善養老服務體系的同時，老年人的社會保障水平也將進一步提高。養老服務設施要加快“適老化”，聚焦老有所養，努力提升養老保障水平。

（二）監督方式的不斷創新

多謀民生之利，多解民生之憂，在《國務院辦公廳關于建立健全養老服務綜合監管制度促進養老服務高質量發展的意見》（以下統稱《意見》）中明確提出要加強各方面的監管，按照“誰審批誰監管，誰主管誰監管”原則，引導養老服務機構立足長效運營，嚴格落實安全責任，主動防范消除本機構在建筑、消防、食品、醫療衛生等方面的安全風險和隱患。安全責任首當其沖，但是也不能忽視其他方面的監管，在養老服務行業中，養老服務人員的品性、技能、服務質量等也不能忽視，養老產業和養老事業是一項朝陽產業，尤其要落實對養老服務人員的監管，養老服務機構在挑選養老服務人員時要多方面考量。

（三）養老服務網絡日益健全

《意見》明確提出要提升農村基本公共服務水平，健全縣鄉村銜接的三級養老服務網絡，推動村級幸福院、日間照料中心等養老服務設施建設，發展農村普惠性養老服務和互助性養老。目前，我國醫養結合和老齡產業的供給同社會需求緊密相結合，對于即將到來的井噴式增長的醫療和老齡化產業需求，配備盡可能多的設施來滿足。我國老齡化人口眾多，并且呈現出不斷攀升的趨勢，社會和家庭的負擔沉重，準備不足，短板明顯，隨著社會主義現代化的不斷發展進步，公平競爭的市場環境正在逐步形成，市場和社會資本積極參與到其中，極大地激發了養老服務產業的更新換代。

三、推進養老服務綜合監管發展的決策與建議

（一）加強對養老服務機構質量安全監管

加大事前的監管力度，標準化引領質量建設。老人入住前，對養老服務機構進行風險評估，對食品與藥品、建筑、設備等進行檢測，判斷其是否符合養老服務安全標準的要求。取締、撤停不規范、不符合標準的養老機構。

加強事中排查力度。堅持安全第一原則，定期對養老服務機構建筑的使用進行檢查，發現隱患及時處理，聯合公安消防部門督促養老機構完善消防安全設施，定期開展消防演練，嚴禁養老機構采用易燃、可燃裝修材料，嚴禁亂接電線等標準規范化、嚴謹化。此外，舉辦養老院評比活動，制定評比標準，對養老服務進行星級評定，對星級較高的養老服務機構進行信息公示，并對其進行獎勵。努力提升養老服務質量。

（二）對養老服務準入人員的加強監督

養老服務機構中的老年人參與機構監督管理工作，增強主人翁意識。設立機構自治委員會，選派其中德高望重的老人擔任紀律檢查委員，對于違紀、老人之間出現矛盾這些問題時協調解決。一方面可以使村中老人更加團結，營造出互幫互助的氛圍，另一方面更切實的了解到老年人需求，在第一時間解決老人出現的問題。

設置準入門檻，并且對養老服務人員進行定期考核、培訓提升。養老服務人員服務對象的特殊性就決定了這份工作的辛苦程度。大部分老年人由于行動不便，聽力方面隨著年齡增長也在不斷減弱，因此，對養老服務人員提出了更高的要求，不僅要求養老服務人員擁有足夠的耐心、細心，更重要的是要擁有足夠的護理知識，掌握專業的護理技能。此外，要嚴格落實晝夜巡查和交接班制度，讓老年人的需求能夠在第一時間得到滿足，對于欺老、虐老的養老服務人員對其進行公示，實施行業禁入措施。

（三）加大養老服務資金監管力度

強化政府的主導責任，養老服務領域出現的非法集資，詐騙等案件頻發，相關部門要加大打擊力度，加大對“打擊者”“非法集資人員”“非法集資骨干”的打擊力度，著力打團伙，協同各警種，形成組合拳，打擊各類損害老人權益的犯罪活動，對違法者進行有效震懾，持續推進養老服務市場秩序整治。

活動宣傳多元化。可以通過在公交車站大屏投放，公交車上進行廣播宣傳，在人群密集地掛橫幅、粘貼宣傳標語，在社區和街道內進行展板宣傳、讓志愿者在社區內進行宣傳講解等進一步普及老年人對非法集資的了解。

建立多元長效機制。縣民政局聯合多個部門，發現問題及時上報處理，要求各個養老機構全面排查，進一步細化打擊非法集資的犯罪行為，形成多主體共同參與的常態化協同配合的防范機制，夯實養老服務領域的風險“防火墻”。

參考文獻：

[1]劉磊.“十四五”時期完善農村養老服務體系的挑戰與任務[J].行政管理改革，2021（05）：79-87.

[2]馬麗萍.構筑養老服務高質量發展綜合監管防線[J].中國社會工作，2020（02）：8-9.

[3]韓沛錕，程瑤瑤.農村養老服務：需求、政策實踐與發展展望[J].學習論壇，2021（02）：96-103.