新醫改下公立口腔專科醫院財務管理創新

張秀紅

摘 要：與普通口腔醫院相比，公立口腔專科醫院有其自身的特點，在新醫改背景下，如何確保可持續發展是擺在公立口腔專科醫院面前的重要問題。本文論述了新醫改背景下財務管理在公立口腔醫院發展中的作用，分析了公立口腔醫院財務管理的現狀，提出了公立口腔專科醫院財務創新途徑。

關鍵詞：新醫改;公立口腔專科醫院;財務管理

新醫改是一項旨在減輕居民醫療費用負擔、完善醫療體制、促進我國醫療體制改革轉型的醫療體制改革政策。隨著新醫改政策的逐步實施和推進，醫療福利明顯下降。在公立口腔專科醫院收入渠道緊張的情況下，公立口腔專科醫院衛生用品成本不斷上升，政府的補償機制不完善，為進一步提高衛生服務質量，公立口腔專科醫院應采取積極有效的措施節約成本，提高資金使用效率，更好地適應新醫改政策的要求，促進公立口腔專科醫院可持續發展。

一、新醫改背景下財務管理對公立口腔專科醫院發展的作用

（一）為公立口腔專科醫院短期目標與長期戰略的實現提供財務支持

通過合理的成本控制、價值鏈管理、預算管理和內部財務控制體系，建立成熟的財務管理體系，提高財務資源配置的效率和質量，從而有效節約成本，為公立口腔專科醫院管理目標和策略的實施提供資金保障;此外，高質量的財務信息和管理系統可以為公立口腔專科醫院的管理決策提供信息支持，及時反映公立口腔專科醫院管理的潛在風險，通過對其風險的抵消，為實施公立口腔專科醫院的發展目標和戰略提供依據。

（二）及時規避財務風險

公立口腔專科醫院必須根據實際情況全面分析自身情況，了解日常運營及后續發展中可能出現的財務風險，并實時組織總結，制定和完善當地的財務風險控制方案。此外，公立口腔專科醫院應充分利用標準成本控制和內部財務控制，建立風險防范機制，充分發揮財務管理的實用價值，并重視相關財務制度的建立。

二、公立口腔專科醫院財務管理的相關概念

（一）公立口腔專科醫院財務管理的含義

為了滿足居民的日常健康需求，公立口腔醫院必須投入足夠的資金開展咨詢活動，公立口腔專科醫院正逐漸由一種價值形態向另一種價值形態轉變。為了保證資金投入的合理性，公立口腔醫院對資金流動的全過程進行了財務管理。公立口腔專科醫院財務管理是一項經濟管理活動，涉及到公立口腔專科醫院之間的財務關系，以保證資金的有效運行，它還參與公立口腔專科醫院的經濟活動。因此，財務管理對公立口腔醫院的長遠發展有著重要的影響。

（二）公立口腔專科醫院財務管理的目標

1、實現社會效益的最大化

公立口腔醫院不是營利性醫院，而是為社會提供公共衛生服務的單位。因此，在確定公立口腔醫院財務管理模式時，應以社會效益最大化和資源配置優化為目標。

2、確保公立口腔專科醫院的日常運作

公立口腔醫院需要足夠的資源以確保基本運作。因此，公立口腔醫院的財務管理不僅要保證資金的流動性，更要注重資金的有效利用。

3、更好地為人民服務

改進公立口腔專科醫院財務管理，不僅可以提高公立口腔專科醫院財務管理水平，而且可以保證公立口腔專科醫院工作方針，切實為居民提供醫療服務，充分保障和改善民生。

（三）公立口腔專科醫院財務管理的內容

1、預算管理

公立口腔醫院應制訂長遠發展計劃和策略目標，堅持超預算原則，按規定平衡收支和使用，繼續定期編制預算。通過部門間的協調與配合，確保預算的準確性和真實性。

2、籌資以及投資管理

公立口腔醫院的財務管理與公立口腔醫院的長遠發展息息相關。公立口腔醫院應嚴格遵守國家的指示和規定;同時，在合理投資資金的基礎上，控制各類資金的比例，降低財務風險;公立口腔醫院的投資管理尤其涉及到公立口腔醫院在發展過程中不斷購買先進設備、進行投資、開發和無形資產。為了進一步提高公立口腔醫院的核心競爭力，公立口腔醫院必須了解投資規模，避免盲目投資。

3、財務分析與評價體系

公立口腔醫院的財務分析主要依靠日常核算，收集各部門的信息，審核公立口腔醫院的預算執行情況，為各部門提供可靠的財務分析數據。

三、公立口腔專科醫院財務管理現狀

（一）補償機制不明確

根據公立口腔專科醫院近十年的收支統計，公立口腔專科醫院只能靠及時的財政補貼生存，由于政府定價、基本醫療服務和崗位補償機制等原因，公立口腔專科醫院醫療費用過高，藥品銷售收入是彌補公立口腔專科醫院資金的主要手段。相比之下，公立口腔專科醫院的藥品收入還不到其收入的10%。因此，藥品銷售激勵補償機制對公立口腔專科醫院的支持有限，只有一些公立口腔專科醫院取消了行政管理，以減少損失。例如，90%的價格與基金的全面補償政策有很大的不同，虧損約1500萬美元，財政援助嚴重短缺。同時，"以藥養醫"也成為社會關注的焦點，因為它增加了患者和社會的醫療負擔，使藥品分離勢在必行，藥品銷售收入的補償能力將逐漸下降。

（二）內控機制不健全

內部控制制度的不完善已成為制約公立口腔專科醫院發展的主要障礙。特別是國內財政體制不完善，金融監管薄弱，金融機構內部設置不合理，導致公共財政缺乏活力，財政效率和財政收支不能得到有效利用，增加了財政風險。與此同時，一些公立口腔專科醫院在建立外部口腔咨詢服務方面遇到了一些延誤。目前，公立口腔專科醫院門診患者的需求和發展策略難以適應醫療市場的特殊環境，此外，公立口腔專科醫院預算彈性不足，內部機制不完善，阻礙了公立口腔專科醫院的發展。

（三）全面的績效預算管理體系缺失

全面績效預算管理體系是公立口腔專科醫院穩定均衡發展的重要保障，首先，在公立口腔專科醫院財務預算管理體系中，預算編制內容不完整，只關注企業的收支指標，忽視投資和資金。其次，總預算僅用于財務報表和數據管理，不注重財務預算管理的實際應用，限制了公立口腔專科醫院核心業務預算分析和內部管理評價機制。

四、公立口腔專科醫院財務創新途徑

（一）建立公立口腔專科醫院發展新模式

隨著新醫改政策的出臺和經濟環境的變化，公立口腔專科醫院必須進一步改革發展模式，否則將在自然選擇的過程中被市場淘汰。目前，為使公立口腔專科醫院積極引進合作基金，同時繼續重視對外投資，以公立口腔專科醫院為股東，建立非公立口腔專科醫院，可以保證非公立口腔專科醫院的規范化。

（二）構建全面預算管理的財務管理體系

公立口腔專科醫院有自己的特點，公立口腔醫院必須摒棄傳統的大規模預算管理模式，實行完善的全面預算管理，制定公立口腔專科醫院綜合設備采購、維護、改造的預算計劃。在詳細預算的基礎上，預算流程的優化和改進。鑒于公里口腔醫院的現狀，建立具有科學規范特點的全面預算管理體系是公立口腔專科醫院健康發展的基礎，企業按照嚴格的管理程序，對經營活動進行全面預算管理。

此外，科學全面的預算編制是保障體系的基石，不同的預算方法在實際應用中有不同的效果，其優缺點也不同。在編制公立口腔專科醫院總預算時，應根據公立口腔專科醫院的實際發展情況，根據公立口腔醫院的特點，選擇合適的方法。利用各業務部門的現有數據和業務信息預測未來的發展趨勢，最終得出各業務部門的年度預算收入，根據公立口腔專科醫院的特點，在固定成本、變動成本與混合成本的基礎上，及時進行成本預算分配。同時，應將公益支出納入相關成本預算，這也是公益和效率的具體體現，為全面管理各部委年度預算，采用支出模式改進預算。

（三）加強績效財務管理機制

公立口腔專科醫院應加強財務績效管理機制和財務管理體系建設，合理安排公立口腔專科醫院財務工作。落實財政收支和企業收入，落實各項指標，邀請財務績效相關專業人員幫助改進公立口腔專科醫院績效管理模式。

五、新醫改背景下公立口腔專科醫院財務管理創新注意事項

（一）做好相關的成本控制工作

新醫改建議公立口腔專科醫院在實際財務管理中，應最大限度地控制醫療費用，充分提高資金使用效率，確保公立口腔專科醫院資金的合理使用。其主要目的是節省醫院的醫療投資，公立口腔專科醫院在醫療服務過程中注重公益服務，推進公立口腔專科醫院財務管理現代化，作為公立口腔專科醫院財務管理創新的一部分，應根據新醫改的成本控制要求，在購買藥品和機械設備前提供全面的市場調研信息，嚴格執行以病人為中心的理念，關注病人的利益，優化資源配置，保證公立口腔專科醫院財務管理的質量和效率。

（二）做好相關的預算控制工作

在編制收支預算時，公立口腔專科醫院必須完善相關監督管理方法，平衡收支，防范財政危機，加強監督管理的效果，確保公立口腔專科醫院經費的合理使用。

（三）做好相關的風險控制工作

在公立口腔專科醫院的實際發展過程中，可以避免財務風險。公立口腔專科醫院可以采取合理措施降低財務風險，保證財務管理的正常運行。特別是新醫改對公立口腔專科醫院提出了嚴格的財務風險控制要求，只有合理控制相關財務風險，才能符合新醫改的現行標準。在這種情況下，公立口腔專科醫院在財務管理創新時期應全面分析財務管理的特殊性和不確定性因素，建立預警機制和風險防范體系，完善風險規劃，防范財務風險。

（四）做好相關的人才管理工作

在新醫改背景下，公立口腔專科醫院應在財務管理創新的過程中建立一支高素質的人才隊伍，在合理的人員管理條件下提高公立口腔專科醫院的財務管理水平。第一，公立口腔專科醫院在具體工作中需要高素質的財務管理人才，這就需要豐富的經驗和對新醫改政策、標準的理解;第二，對現有人才的教育和培訓，使公立口腔專科醫院財務管理人員能夠根據新醫改的實際情況，掌握各種專業知識和技能，有效履行各項財務管理職責，確保各方面工作的效率。第三，要積極開展思想政治教育活動，提高職業道德，樹立責任意識，切實履行職責，有效推進財務管理的創新與改革，按照新醫改要求，積極開展各項工作。

六、結束語

總之，財務管理創新是公立口腔專科醫院在新醫改環境下實現穩定可持續發展的一項重要、緊迫、長期的工作。只要堅持預算的詳細分類，建立以成本為基礎的管理制度，制定相關措施，根據公立口腔醫院的實際情況和特點，完善公立口腔醫院的財務管理，建立科學全面的預算和財務管理機制。最后，在新醫改背景下，實現公立口腔專科醫院的戰略目標。

參考文獻：

[1]潘宏霞.新醫改背景下醫院財務管理創新研究[J].中國科技投資，2021（2）：111，113.

[2]竇建華.新醫改形勢下醫院財務管理的創新與發展分析[J].財會學習，2020（1）：60-61.

[3]顧一平.新醫改制度下公立醫院門診財務管理創新研究[J].消費導刊，2020（9）：226-227.

[4]周寧.基于新醫改條件下的醫院財務管理創新研究[J].環渤海經濟瞭望，2019（1）：118-119.

[5]郝彥花.新醫改政策下醫院財務管理內控制度的創新研究[J].財經界，2019（33）：212.