論道績效 決勝未來
——首屆中國醫院績效大會在?？陂_幕

文/本刊記者 郭瀟雅

首屆中國醫院績效大會以“解碼新賽道”為主題，以尋找“標尺、支點、杠桿、平衡術”為目標，群策群力、相扶相濟，與君一道共謀未來。

績效是戰略，是趨勢導向，更是一次橫向對標的全維檢閱。2020年伊始，國家衛生健康委出臺《關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》，在總結三級公立醫院績效考核工作經驗的基礎上，明確要求2020年將啟動二級公立醫院績效考核工作，全國5958家二級公立醫院隨即也被拉入這場史上最大規模的國考之中。

為了解決醫院管理者在績效方面的現實問題，尋找業內標桿推廣成功經驗，讓各地醫院管理者在今后的績效國考中考出更好的成績，2020年12月25日晚，由《中國醫院院長》雜志和中國醫院績效改革研究院聯合海南省醫院協會、《醫師報》、《中國社區醫師》雜志等單位舉辦的首屆中國醫院績效大會在海口盛大開幕。開幕式戰略合作伙伴是石藥控股集團有限公司。

本屆大會以“解碼新賽道”為主題，以尋找“標尺、支點、杠桿、平衡術”為目標。中國醫院協會副會長、海南省醫院協會名譽會長白志勤，清華大學醫院管理研究院創始人、院長高級顧問、北京協和醫學院衛生健康管理政策學院醫院領導力與管理學系創始系主任、特聘教授劉庭芳，北京大學第三醫院黨委書記金昌曉，南京大學醫學院附屬鼓樓醫院院長韓光曙等來自醫療界的專家領導，以及東北亞出版傳媒集團副總經理孫澤山、副總經理陳晗雨，卓信醫學傳媒集團董事長、《中國醫院院長》雜志社長潘力，石藥集團執行總裁姜昊，《中國醫院院長》雜志常務副社長、中國醫院績效改革研究院院長張智慧，中國醫院績效改革研究院執行院長車慧等嘉賓出席開幕式，與現場2000余名觀眾共同度過了一個精彩紛呈的夜晚。

值得一提的是，首屆中國醫院績效大會采用了“線上+線下”的形式，關注“中國醫院院長”公眾號，通過導航欄進入“中國醫院院長云平臺”，可觀看大會盛況。

績效促進項目啟動

海南作為醫改先行區，利好政策迎來了一大批全球先進設備、技術與醫療服務的先行先試者，同時還建成了博鰲超級醫院，為國內的醫療改革提供了“海南經驗”，而省會城市海口也被世界衛生組織選定為中國第一個“世界健康城市”的試點地。

白志勤在開幕式致辭中說道：“當前，海南省正站在自貿港建設的高度，圍繞全面深化醫改、加快健康海南建設、維護人民群眾健康等方面，統一思想、凝心聚力。2019年以來，海南省建立健全三級公立醫院績效考核機制，通過績效考核，推動三級公立醫院從規模擴張型轉向質量效益型；從粗放型管理轉向精細化管理；從投資醫院發展建設轉向擴大分配、提高待遇，實現效率提高和質量提升。首屆中國醫院績效大會在海南省舉行，是對海南省績效考核工作的一次鼓舞和鞭策，希望全省各級醫院管理者能夠抓住這個難得的機會，與全國同道共同切磋交流，取長補短，推動醫院高質量發展?！?/p>

姜昊表示，績效考核是一個具體、有指向性的指揮棒，成為了檢驗中國頭部醫院改革發展成效的重要標尺，首屆中國醫院績效大會旨在基于國家公立醫院績效考核體系、跳脫國考成績的排名比較，以發掘各分項的最佳管理實踐，為醫院管理者開拓績效管理新思路，助力醫院更加優雅、體面地應對績效國考時代，提供智慧激蕩平臺?！肮タ思膊?、造福患者”是共同的初心，石藥集團愿與國內專家、醫院等開展更有深度、更為廣泛的長期合作，共同推動中國精準醫療進步及行業健康有序持續發展。

舉辦這次績效大會的初衷是什么，意義何在？潘力在開幕致辭中說道：“績效考核結果不是為了排名，而是為公立醫院發展提供鮮明的‘風向標’和‘指揮棒’，使其認識自身的長處和短板，以問題為導向，圍繞薄弱環節, 有目標、有計劃地改進提升。作為行業首個以績效‘國考’為主題的大型交流學習平臺，首屆中國醫院績效大會可謂亮點突出，參會嘉賓通過分層交流、立體互動、經驗學習等方式獲得績效管理水平的提高，正是大會的初衷?！?/p>

近年來，隨著政府對公立醫院績效考核發力，醫院開始加快推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，必然引發醫院績效大震動，對目前醫院績效激勵以“治病增收”為導向帶來重大沖擊。醫院績效需要順應時代潮流，圍繞以人民健康為中心轉型，探索適應健康中國新時代的醫院績效之道。為了更好地服務于醫院管理者，推動我國各級醫療機構的績效管理與時俱進，“中國醫院績效促進項目”在本屆大會開幕式上正式啟動，同時對中國醫院促進項目新一屆專委會成員進行了增補與調整。

據介紹，自2019年7月5日中國醫院績效改革研究院成立以來，研究院以扎實的研究轉化，緊扣績效國考最新的發展趨勢，首創屬于成員醫院間的績效對標計劃，分層、分組、分維度提供橫向對標與參考。在即將到來的2021年，中國醫院績效促進項目將進一步圍繞公立醫院績效管理，以及持續提升和高質量發展的現實需求，緊扣政策主線，面向全國醫院及時提供更具趨勢導向性和實踐指南性的信息交流、學術研究、課程培訓和實踐輔導服務。中國醫院績效促進項目全國目前累計已有390家成員醫院深度參與其中，歡迎更多的有識之士一起加入。

績效國考脫口秀

有人認為績效國考結果充分反映了醫院發展狀況，也有人認為現有指標體系還無法全面體現醫院發展水平，還有人認為，部分指標達到平均水平或者拿到高分即可，沒有必要所有指標都去爭取100分。那么績效國考在業內專家眼中是怎樣的呢？

上海新華醫院運營績效部主任邵紅和中國醫院績效改革研究院助理研究員賈靈燕首先為大家表演了節目“績效國考有話說”。隨后，中國醫院績效改革研究院學術委員會主任李信儀就績效國考的話題，為現場觀眾上演了一場“國考脫口秀”。

李信儀說道，2019年7月，績效改革研究院成立后進行了調研，很多醫院院長都說績效國考發布排名的爭議會很大，結果2020年7月，這個很殘酷的結果還是無情地發布了。有院長驚喜，也有院長感嘆，至此，大家都開始明白，這并不是以前所熟悉的“績效”。因為在55+1個指標里面，只有60%是業務性指標，還有10個是合規性指標，有12個是結構性指標，就是說，借績效國考為導向，推動全國三級公立醫院合理發展。

李信儀舉例，2018年是取消藥品加成的第一年，很多醫院還來不及反應，收支結余情況有點尷尬，便這樣失了些分數。那么2019年全國三級公立醫院收支結余已經較前一年提升了快一倍，意味著這項指標大家都有更好的表現，如果有的醫院還在虧損，那必然拿不到好的分數。

“績效國考跟美國大選有些相似的地方，有些模塊好拿分，有些不容易拿分，就是所謂的關鍵搖擺項目。因此，佛系管理肯定不行，太認真地幫民眾填寫，那些美麗的數據，肯定會被清洗掉的?！崩钚艃x的一番話，引來臺下的陣陣掌聲。

高端對話腦力激蕩

一千個人眼中就有一千個哈姆雷特，績效管理也是如此。為了更好地解碼績效新賽道，在開幕式最后一個環節中，主持人邀請劉庭芳、金昌曉、韓光曙，以及山東省中醫院院長任勇、中山大學腫瘤防治中心副院長彭望清、武漢同濟醫院副書記廖家智六位嘉賓登臺，進行了一場涵蓋績效管理“觀點、難點、重點”的高端對話，將首屆中國醫院績效大會開幕式推向了高潮。

劉庭芳透露，在績效國考項目啟動前，相關部門曾經開了個會，作為專家出席會議的劉庭芳建議，第一年、第一次績效國考的排名應該點對點地公布，不要向社會公開，不然很多醫院都要承受不小的壓力?？冃加兴膫€維度，核心是“以患者為中心”，提高對人民群眾的服務質量，不光考核指標要過關，指標以外的也要做好。醫院管理者要從自身醫院戰略出發，圍繞戰略思想保證四個維度的平衡，通過全員參與、全員質量管理，最終實現醫院高質量發展。

金昌曉表示，北京大學第三醫院取得的成績有賴于職工的團結，各個方面追求規范，一步一個腳印。醫院從1996年就開始以平均住院日為抓手進行精細化管理，經過二十余年的發展，現在平均住院日控制在5天以內，今年11月是4.9天。而在信息化的建設中，醫院也始終走在了前列，2018年就取得了電子病歷六級。同時，在醫改中順勢而為，積極參與DRG試點，推動了精細化管理的提升。如今，在成績面前，卻倍感壓力，今后醫院仍將繼續努力，不斷提升患者和職工的滿意度。

“鼓樓醫院在績效國考取得了好成績，但我想說，這并不是有意而為的。”韓光曙說道，在2018年之前，醫院幾乎沒有為績效國考而特別準備，靠的是長年累月的沉淀和積累。三級公立醫院應該有一個共同的定位，就是把工作重心放在急難危重癥上，同時，結合自身醫院的特點，積極響應國家的號召。比如，國家衛生健康委強調，公立醫院要彰顯公益性。那么醫院的公益性不僅僅體現在突發事件的救援方面，更多應該體現在平時的點點滴滴、方方面面。

“管理學有句話，門朝哪開，人往哪走?！比斡抡f，績效國考的關注度非常高，在山東，甚至省委書記都親自過問。要知道，中醫院在我國衛生體系中相對弱勢，但這次績效國考中，各級領導卻尤其關注中醫院的排名。近年來，中醫藥發展形勢大好，未來可期，而績效國考可謂恰逢其時。所以中醫院更應該借勢發展，做到中醫特色突出、現代技術卓越、綜合實力雄厚、服務品質優良。

彭望清表示，對于績效國考，腫瘤?？漆t院和綜合醫院之間有相同，也有不同。比如腫瘤?？漆t院的治療手段主要為放療和化療，都是患者回到門診開藥，然后在門診完成治療，所以在評價考核中，容易造成門診患者人均費用偏高。但是，績效國考是非常有必要的，無論是哪種醫院，都通過績效國考，提升了學科建設、人才培養、服務質量、信息化建設等，最終提升了患者滿意度。

廖家智說，武漢同濟醫院是120年的老醫院，建設了三個院區。作為我國中部大型三甲醫院，對于此次績效國考，感觸最深的是一定要找準位置，走高質量發展路線，注重學科人才的創新性建設，通過精細化管理，利用信息化手段，來控制成本，開源節流，這樣才能使醫院提質增效?！翱偟膩碚f，績效國考的各個評價指標還是科學合理的，看得出來國家相關部門準備充分?？冃疾粌H刷新了群眾對當地醫院的認知，也刷新了社會各界對各個醫院的評價?！?/p>

在各位嘉賓精彩的對話后，首屆中國醫院績效大會開幕式落下帷幕。在接下來的兩天中，各位績效管理專家分享了各自的優秀經驗，通過深度剖析和案例轉化，讓與會者在實操層面得到了真正的提高，找到了縮短指標差距的有效方法，助力各級醫院管理者決勝下一次績效國考。