依從性？醫從性？為什么我就必須從了你？

□天津醫科大學總醫院副主任藥師閆晨

大夫，你說我的血壓高，要吃降血壓藥，我這個藥需要吃多久啊？

什么？一直吃下去？

我就是這幾天被我家那坑爹的娃給鬧的，這血壓才上去的。

大夫你知道嗎，他都三十多了還天天晚上只顧吃雞，就是不搞對象，我這頭發都白了，什么時候才能抱娃？

你說現在這年輕人怎么這樣呢，國家都讓生二孩了，他卻連孩兒他娘是誰都不知道，也不見著急，我可著急啊。

每次一和他著急，我這血壓就蹭蹭地上去了。這吃兩天藥，眼不見他心不煩，血壓也能自己回來，我這是不是不用總吃藥啊？

我看這藥的說明書上，說副作用說了兩頁半，副作用那么大，別哪天我沒被我兒子氣死，被這藥……

啥玩意兒？你說我依從性不好？

是不是我吃這降壓藥，等我上癮了，想甩都甩不掉？

那你說，我這藥得吃到什么時候？

一直吃下去？你的意思是不是說我就得吃這個藥吃到天荒地老？

別人出門旅游，微信圈曬娃，我這倒好，天天一睜眼，就得吃藥。

什么依從性、醫從性……

行行行，都得依你，都依你！

等我回家了，看我還依不依你，哼！

后話：

患者的依從性，每一名醫生都很關注，因為這關系到他的患者能不能達到理論上最好的治療效果。

從某種意義上來說，依從性好的患者，和依從性差的患者相比，疾病的預后會好上很多。

上文中涉及的內容，只體現患者依從性的一個方面：用藥的依從性。

單單就用藥依從性來說，就已經是個大問題，十分重要！

就高血壓來說，對于最常見的原發性高血壓，早期可以通過飲食控制、運動鍛煉、減肥等改變生活方式的方法，將血壓控制在正常范圍內。

但是實際情況是，能夠堅持下來并能夠將血壓控制在滿意范圍內的人并不多。

這種情況下，降壓藥的應用就顯得十分重要。

將血壓控制在合理范圍內，可以大大降低疾病A、疾病B、疾病C的發生率。（不用準確記住A、B、C等等都是什么疾病，只要記住結論：血壓控制不好，會少活很多年，會多花很多錢！）

如果降壓藥出現不耐受，或者降壓效果不理想，可以找大夫對藥物品種或劑量進行調整。

但是，藥不能停！

擅自停藥，或者擅自改變服藥劑量、服藥次數后，血壓會出現較大的波動，疾病A、疾病B、疾病C等風險會立即卷土重來，甚至在短時間內就會出現靶器官損害或者意外發生。

這是很可怕的事情，誰也不愿意看見他們發生，當然也包括大夫。

降血壓藥經過幾十年的發展，我們趕上了一個幸運的年代——幾乎每一名高血壓患者都能找到適合他的、安全、有效的降壓方案。

有疑問，門診咨詢大夫，是最佳的解決辦法。