少白細胞輸血技術降低輸血不良反應的效果分析

張曉博 孫斌斌

（1 丹東市中心血站，遼寧 丹東 118000；2 遼健集團撫礦總醫院，遼寧 撫順 113001）

伴隨著我國經濟社會的不斷發展和深入，我國醫療技術在不斷的改進和完善，其醫療技術手段領先于世界各國，其中臨床外科手術中的輸血技術得到了極大的提升[1-2]。近年來，由于輸血技術不斷創新與完善，已被廣泛應用于臨床治療，且受到了醫務工作人員和患者的一致肯定[3-4]。以往的常規輸血技術其效果較為顯著但同時也存在一定的缺陷，會使得患者在輸血的過程中出現發熱、過敏等不良反應，對于患者的身體健康和生活舒適度有著一定程度的影響[5]。本文針對為輸血患者運用少白細胞輸血技術降低患者輸血過程中不良反應發生率的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年8月至2019年11月收治的100例接受輸血患者作為本次研究對象，采用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，各50例。其中對照組中男性23例，女性27例，年齡30～69歲，平均年齡（45.52±11.12）歲；觀察組中男性25例，女性25例，年齡32～69歲，平均年齡（45.13±10.12）歲。納入標準：均屬于進行輸血患者，患者及其家屬均簽署知情同意書。排除標準：患有精神認知障礙者，患有嚴重血液疾病者以及嚴重皮膚疾病者，拒絕配合治療者。本次研究均通過我院倫理委員會審查，將兩組患者的一般資料進行分析對比，無明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組患者在進行輸血之前，應當充分掌握患者的血型以及抗體的篩查結果并對交叉配型是否不可溶等問題進行核查。其中對照組患者實施常規輸血技術進行輸血操作[6-7]，具體如下：檢查血液質量，核對受血者信息，嚴格按照密閉式周圍靜脈輸液法建立靜脈通路，再次核對受血者信息，確認接血袋通暢、消毒，輸血時調節滴數，一般＜20滴/分，生理鹽水沖管。觀察組患者實施少白細胞輸血技術進行輸血，在進行輸血之前，應當將血液中的白細胞運用細胞篩除的方式進行清除，在患者的輸血過程中，護理人員應當密切觀察患者的各項生命指標的變化情況，當患者在輸血過程中出現過敏、發熱等不良反應時，應當及時報告醫師進行準確的處理，與此同時，護理人員應當在患者輸血的過程中為其準備所需的急救藥物，以備不時之需，當患者出現不良的緊急情況時應當針對患者的實際情況及時進行搶救和處理。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者輸血過程中發熱、過敏、血紅蛋白尿等不良反應的發生率。觀察兩組患者對于輸血技術的滿意度：采用我院自制的輸血技術滿意度問卷調查表進行評價，分為非常滿意、滿意、不滿意3個標準，滿分為100分，80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，低于60分為不滿意[8]。觀察兩組患者的各項血常規指標變化情況，其中包括：紅細胞計數、紅細胞變化體積、紅細胞體積分布寬度、紅細胞平均血紅蛋白量、血紅蛋白含量[9]。

1.4 統計學分析 應用統計學軟件SPSS22.0對資料進行分析處理，紅細胞計數、紅細胞平均體積等計量資料采用（±s）來表示，并采用t檢驗，不良反應發生率、對輸血技術總滿意度等計數資料采用%表示，并采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者輸血過程中不良反應發生率對比 觀察組中發熱的患者為1例，占比為2.00%，過敏的患者為2例，占比為4.00%，血紅蛋白尿為0例，占比為0.00%，總發生率為3例，占比為6.00%；對照組中發熱的患者為5例，占比10.00%，過敏為4例，占比8.00%，血紅蛋白尿為5例，占比為10.00%，總發生率為14例，占比為28.00%。結果顯示：觀察組患者輸血過程中不良反應發生率顯著低于對照組，差異顯著具有統計學意義（χ2=8.575，P=0.003）。

2.2 兩組患者的輸血技術總滿意度對比 對照組患者中非常滿意為12例，占比為24.00%，滿意為15例，占比為30.00%，不滿意為23例，占比為46.00%，總滿意度為27例，占比為54.00%；觀察組患者中非常滿意為38例，占比為76.00%，滿意為10例，占比為20.00%，不滿意為2例，占比為4.00%，總滿意度為48例，占比為96.00%。結果顯示：觀察組患者對輸液技術的總滿意度顯著高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者血常規指標對比 觀察組患者紅細胞計數、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白量以及血紅蛋白含量顯著低于對照組，紅細胞體積分布寬度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血常規指標對比（±s）

表1 兩組患者血常規指標對比（±s）

3 討論

在我國目前的臨床治療中，為患者進行輸血操作時，常出現發熱、過敏、血紅尿蛋白等不良反應，對于患者的生命安全造成一定的影響[10-11]，但一般情況下不會出現血壓下降或者溶血的情況。出現不良反應的原因歸根結底是輸血患者血液中含有異體白細胞，當此類白細胞在輸血的過程中進入人體的各項功能運作后，會使得人體出現各種類型的炎性介質（白細胞介素6、白細胞介素8、白細胞介素1以及腫瘤壞死因子），從而將患者的自身免疫系統破壞，使患者出現過敏，同時引發其出現發熱等不良癥狀[12-15]。在過敏程度中輕微的過敏對體檢健康者的影響較小，但對于輸血的患者來說可能會導致其發生大出血，使患者的機體儲備能力減弱，影響最終的治療效果以及患者預后[16-28]。在為輸血患者進行少白細胞輸血技術的研究結果中顯示：觀察組患者的不良反應發生率顯著低于對照組，對輸血技術總滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），由此可見，少白細胞輸血技術對于減少輸血患者不良發生率有著積極的促進作用，保障了輸血患者的身體健康。

綜上所述，為輸血的患者實施少白細胞輸血技術的效果較常規輸血技術更佳，使得患者輸血過程中的不良反應發生率大幅降低，并且患者對于少白細胞輸血技術的總滿意度得到了有效的提升，值得推廣應用。