護理干預對心律失常患者的護理作用分析

肖永鑫

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116100）

心律失常是心臟活動的起源和（或）傳導障礙導致心臟搏動的頻率和（或）節律異常，包括心房撲動、心房顫動、室性期前收縮、房性期前收縮、房性心動過速、房室傳導阻滯、竇房傳導阻滯等，是一種嚴重的心臟的疾病，需要及時干預，給予有效救治以及護理。積極有效的治療方法可顯著降低患者的致殘率和病死率，配合有效的護理干預能進一步改善患者的生活質量[1]。基于此，本研究分析全方位護理對心律失常患者的護理作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取70例在大連市金州區第一人民醫院接受治療的心律失常患者為研究對象，時間為2016年3月至2017年1月。隨機分為常規護理組（n=35）和全方位護理干預組（n=35）。常規護理組35例患者中，男、女比例為19∶16，年齡最小41歲，最大82歲，平均年齡為（57.35±6.31）歲。全方位護理干預組35例患者中，男、女比例為20∶15，年齡最小41歲，最大81歲，平均年齡為（57.24±6.29）歲。兩組患者一般資料比較無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法 給予常規護理組一般護理，包括常規監測患者血壓、心率、呼吸、神志等變化，遵醫囑給予患者吸氧，指導患者合理休息等。給予全方位護理干預組全方位護理，內容如下。①心理護理干預。由于患者病情嚴重，應加強護患之間的溝通，及時解答患者提出的各種問題，滿足其合理的需求，增加其治療疾病的信心，有助于消除患者的不良心理。與心律失常患者的有效溝通，可及時了解其心理狀態，有助于醫護人員提供個性化的心理護理措施減輕患者心理壓力，消除其思想顧慮，提高患者的治療依從性。②對癥護理干預。醫務人員根據患者的具體情況制訂護理計劃，并根據患者的病情變化及時動態調整，有助于緩解患者癥狀，強化治療效果。③密切監測心律失常患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，有異常現象及時匯報和處理。若患者病情較輕，詢問患者是否有胸悶、乏力、心悸等癥狀，掌握病程與病情嚴重程度，了解患者是否過度勞累等。如果患者病情嚴重，要做好心電監護，同時密切監測并觀察患者的呼吸、血壓等情況。④康復護理干預。當心律失常患者的生命體征趨于穩定時，醫務人員應做好康復護理工作，指導患者適當運動，保證其每日飲食的合理性，避免辛辣等刺激性食物，囑其食用易消化、高熱量、高蛋白的食物，以增強其免疫力。⑤生活保健知識宣教。護理人員應囑心律失常患者加強自我護理，保持良好生活習慣和心態。⑥心電圖監護。通過心電圖可以判斷心律失常患者的心律失常類型。因此，護理人員應提高自己的水平，掌握使用心電圖儀的方法和追蹤方法，并標記心電圖記錄的單一日期和時間。加強心電監護，如果出現異常情況，應立即通知醫師。⑦用藥護理。介紹藥物的作用機制、用藥量、給藥時間、不良反應等。根據醫師的處方，向患者說明合理用藥的重要性，避免患者隨意增加或減少需要服用藥物的劑量或停止使用某一藥物。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意度；心律失常診療全程的時間、住院的天數、心律失常消除的時間；護理前后心功能指標左心射血分數、心功能NYHA分級、左心室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑；并發癥發生率。

1.4 統計學處理 采用SPSS13.0軟件分析數據，左心射血分數、心功能NYHA分級、左心室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑、診療全程的時間、住院的天數、心律失常消除的時間等計量資料用（±s）表示，行t檢驗，護理滿意度、并發癥發生率等計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度比較 全方位護理干預組的滿意度是100.00%，其中滿意35例、不滿意0例，常規護理組為80.00%、28例、7例（χ2=5.692，P＜0.05）。

2.2 兩組患者心功能指標左心射血分數、心功能NYHA分級、左心室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑比較 護理前，兩組心功能指標左心射血分數、心功能NYHA分級、左心室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑接近，P＞0.05；護理后，全方位護理干預組的心功能指標左心射血分數、心功能NYHA分級、左心室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑優于常規護理組，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后心功能指標左心射血分數、心功能NYHA分級、左心室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑分析（±s）

表1 護理前后心功能指標左心射血分數、心功能NYHA分級、左心室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑分析（±s）

2.3 兩組患者心律失常診療全程的時間、住院的天數、心律失常消除的時間比較 全方位護理干預組心律失常診療全程的時間、住院的天數、心律失常消除的時間分別是（63.11±2.21）min、（6.35±2.51）d、（4.11±1.02）d。常規護理組心律失常診療全程的時間、住院的天數、心律失常消除的時間分別是（78.46±6.57）min、（8.25±2.67）d、（5.11±1.67）d。全方位護理干預組心律失常診療全程的時間、住院的天數、心律失常消除的時間優于常規護理組，P＜0.05。

2.4 兩組患者并發癥發生率比較 全方位護理干預組、常規護理組分別出現并發癥例數為1例和7例（χ2=6.357，P＜0.05）。

3 討論

心律失常影響心臟功能，若病情發展迅速可導致心力衰竭或猝死。因此，有必要及時控制患者的心律失常，以控制并發癥的發生。傳統護理主要以藥物和日常生活護理為指導。護理缺乏可預測性、完整性和目的性。心律失常具有起病急，并發癥多等的特點。臨床治療的原則是消除引發心律失常的因素和改善心功能[2]，給予及時有效的治療方案和護理干預，可顯著提高心律失常患者的生活質量，改善預后，降低不良情況的發生率。另外，提高心律失常患者對自身疾病的認識，使其養成良好的生活習慣，可預防再次出血發生[3-5]。全方位護理可通過健康教育，提高患者的健康意識及對心律失常的認識，從而提高患者對疾病的預防控制能力，避免病情進一步惡化[6-7]。全方位護理能為患者創造良好的治療環境，使他們得到足夠的休息和放松，緩解心理壓力，加快康復。加強患者的飲食指導和健康生活指導，多吃高維生素、清淡、易消化、低鹽、低脂肪的食物，堅持少吃多餐，減輕心臟負擔。全方位護理干預的實施可以緩解患者的不良情緒，增加其治療信心，提高患者對疾病本身的認知度，從而增加疾病治療的依從性，有效改善其生活質量[8]。

本研究結果顯示，全方位護理干預組滿意度顯著高于常規護理組（P＜0.05）。護理前兩組心功能指標左心射血分數、心功能NYHA分級、左心室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑接近，P＞0.05；護理后，全方位護理干預組心功能指標左心射血分數、心功能NYHA分級、左心室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑優于常規護理組，P＜0.05。

綜上，心律失常患者實施全方位護理效果確切，可有效改善心律失常患者的心功能，縮短診療時間和住院時間，減少并發癥的發生，提高心律失常患者的滿意度。