備好潤(rùn)膚劑，寶寶好過(guò)冬

●上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科主任醫(yī)師

很多媽媽認(rèn)為寶寶皮膚很水嫩，自帶天然保濕劑，根本不需要涂潤(rùn)膚劑，果真如此嗎？

其實(shí)嬰幼兒與大齡兒童及成人相比，皮膚結(jié)構(gòu)及功能存在明顯的不同。與成人相比，嬰幼兒皮膚角質(zhì)層及表皮厚度分別薄30%和20%，寶寶要到2～3歲皮膚才接近成人，皮膚要出現(xiàn)自然“大油田”要等到青春期呢！

寶寶皮膚比成人薄，導(dǎo)致皮膚水分容易流失，外界刺激物、過(guò)敏物容易通過(guò)皮膚而進(jìn)入體內(nèi)。如果說(shuō)成人皮膚是柚子皮，那么寶寶皮膚就是橘子皮了，在同樣的環(huán)境下，是不是橘子皮比柚子皮更容易干呢？所以，一定要給寶寶準(zhǔn)備好潤(rùn)膚劑過(guò)冬。

給寶寶涂了不少潤(rùn)膚劑，寶寶皮膚還是很干很干，這是為什么呢？

很簡(jiǎn)單，補(bǔ)水保濕不夠。建議第一步潤(rùn)膚劑加量涂抹，2 倍3 倍加上去；還不行的話，第二步要考慮原有潤(rùn)膚劑不夠滋潤(rùn)，需要重新選擇更加滋潤(rùn)的潤(rùn)膚劑，比如春秋用乳液，冬天就要霜，甚至特潤(rùn)霜；換了特別滋潤(rùn)的潤(rùn)膚劑還不能達(dá)到保濕效果，那就是最后一步了——增加涂抹次數(shù)，每天2 次不夠，就3 次4 次。最合理的方法是選擇合適厚度的潤(rùn)膚劑，每天2次外用。

潤(rùn)膚劑洗澡后涂事半功倍，皮膚干燥還能洗澡？不會(huì)越洗越干嗎？

千真萬(wàn)確，要洗澡，要合理洗澡，建議水溫37℃左右，5～10 分鐘時(shí)間。這樣不但不會(huì)影響皮膚，還能清潔皮膚，為涂潤(rùn)膚劑做好準(zhǔn)備。出汗部位一定要清洗干凈后，才能使用潤(rùn)膚劑。

對(duì)于皮膚瘙癢和濕疹寶寶，潤(rùn)膚劑還兼具預(yù)防、治療、減少外用激素量的多重功能。

預(yù)防：有研究證明，新生兒期加強(qiáng)外用潤(rùn)膚劑，能預(yù)防和延緩濕疹的發(fā)生。

治療：堅(jiān)持長(zhǎng)期使用潤(rùn)膚劑，能減輕皮膚的瘙癢、紅斑、苔蘚樣變、裂隙，形成皮膚保護(hù)層以增加角質(zhì)層含水量，減少刺激物質(zhì)進(jìn)入皮膚。

減少激素外用：濕疹患者規(guī)律使用潤(rùn)膚劑，能在一定程度上減少糖皮質(zhì)激素用量。研究報(bào)道，潤(rùn)膚劑減少了42%的激素用量，隔日激素+潤(rùn)膚2次/天的療效，等于激素1～2次/天的療效。

每個(gè)人皮膚干燥程度，不同的季節(jié)對(duì)于潤(rùn)膚劑的劑量要求是不一樣的。但總體來(lái)說(shuō)強(qiáng)調(diào)“大方”。

歐洲皮膚性病學(xué)會(huì)濕疹工作組2009年指南指出，推薦潤(rùn)膚劑使用量?jī)和癁?50～200 克/周，成人則多達(dá)500克/周。總而言之，我們要涂到寶寶皮膚看不出白色鱗屑，光線下有反光，潤(rùn)潤(rùn)滑滑的就對(duì)了。

潤(rùn)膚劑怎么選？家長(zhǎng)要通過(guò)不斷嘗試，找到最適合自己孩子的那一款。

與成人相比，新生兒角質(zhì)層及表皮均較薄，并且體表面積與體重之比高于成人，潤(rùn)膚劑吸收量相對(duì)較多。強(qiáng)調(diào)嬰幼兒尤其是新生兒選擇安全性高的潤(rùn)膚劑，再次強(qiáng)調(diào)使用靠譜品牌的潤(rùn)膚劑！不建議使用夸大宣傳以及三無(wú)產(chǎn)品，不要使用成分不明的產(chǎn)品！最好使用無(wú)色無(wú)香的潤(rùn)膚劑，相對(duì)低敏。簡(jiǎn)單說(shuō)就兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn):一是品牌靠譜，二是滋潤(rùn)效果好。

外用潤(rùn)膚劑加入非致病細(xì)菌，是一種應(yīng)對(duì)濕疹新方法。

有研究發(fā)現(xiàn)：溫泉水培養(yǎng)基培養(yǎng)的非致病細(xì)菌加到潤(rùn)膚劑里，能夠使皮膚微生物菌群恢復(fù)正常，與普通潤(rùn)膚劑相比，能夠顯著減少濕疹復(fù)發(fā)的嚴(yán)重程度。

濕疹的發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜，但有一個(gè)情況在濕疹患者中普遍存在，就是患者皮膚上的菌群很單一，金黃色葡萄球菌占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。金黃色葡萄球菌可不是什么好菌！通過(guò)在潤(rùn)膚劑里加上不致病的細(xì)菌，能使?jié)裾罨颊咂つw菌群正常化，從而減少濕疹的復(fù)發(fā)。讓我們和濕疹寶寶一起期待一下，不久的將來(lái)，濕疹的預(yù)防和治療又會(huì)有新的突破。