某院靜脈藥物調配中心抗腫瘤藥物不合理醫囑分析

葛晶晶，李官政，李敏，顧衛平

近年來，惡性腫瘤發病率的不斷增高，成為了需要全球共同面對的一個公共衛生問題。據研究表明，全球范圍內，預計惡性腫瘤的發病率將在2018-2040年從1 700萬人上升至2 600萬人，這些患者很大一部分可能會從化療中獲益，其中中國將在2040年成為化療需求量最大的國家，占全球化療總需求量的25%[1]。由此可見，化療仍是中國乃至全球在治療惡性腫瘤方面最主要、最普適的治療方法之一。其中靜脈滴注又是化療最主要的給藥方法。靜脈藥物調配中心作為承擔全院抗腫瘤藥物長期醫囑與臨時醫囑調劑的科室，通過藥師的實時審核，及時干預，科學調配，可有效地避免抗腫瘤藥物用藥錯誤的發生。筆者對醫院2019年靜脈藥物調配中心藥師實時審核出的抗腫瘤藥物不合理醫囑進行統計分析，為臨床合理使用抗腫瘤藥物提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源 收集2019年山東第一醫科大學第一附屬醫院靜脈藥物調配中心審方藥師實時審核醫囑過程中發現的抗腫瘤藥物不合理醫囑共356份。

1.2 分析方法 依據藥品說明書、《新編藥物學(第16版)》《抗腫瘤藥物臨床應用指導原則(征求意見稿)》《常用注射劑配伍宜忌表》及相關文獻查閱，采用回顧性分析方法，對不合理醫囑進行分類統計，并進行合理性評價。

2 結 果

2.1 抗腫瘤藥物不合理醫囑臨床科室分布情況 醫院有14個臨床科室出現過抗腫瘤藥物不合理使用的情況，共356份不合理醫囑。其中肝膽外科不合理醫囑份數最多，共116份(32.58%)；……