沙利度胺聯合R-GEMOX方案治療復發性套細胞淋巴瘤的臨床效果

鄭琳琳，許學杰，李冰，吳偉丹

套細胞淋巴瘤(MCL)[1]在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中非常少見，僅占全部NHL的6%。MCL主要分為3種類型：一類為經典型MCL，組織形態單一，臨床上常表現為侵犯淋巴結或結外器官；另一類為白血病樣非淋巴結性MCL，又稱為惰性MCL，臨床上常表現為侵犯外周血、骨髓和脾，病情發展較為緩慢，病程較長；最后一類為原位MCL，常呈散播性，很少被發現。目前臨床治療仍以全身化療為主，其中一種方案為R-GEMOX(利妥昔單抗+吉西他濱+奧沙利鉑)，R-GEMOX方案在治療MCL時雖然有一定療效，但是疾病復發率較高，只有極少數患者治后未復發，在患者中接受度不高。因此，如何選擇安全性更高，療效更好且不良反應更小的治療方案，是目前臨床醫學亟需解決的問題。沙利度胺具有抗血管生成、免疫調節及抗炎作用，且已有研究表明沙利度胺應用于臨床是安全可靠的[2]。本次研究觀察沙利度胺聯合R-GEMOX方案(利妥昔單抗+吉西他濱+奧沙利鉑)治療復發性MCL的效果，以期對MCL的治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年6月-2019年6月莆田學院附屬醫院收治的經正規方案治療后復發的MCL患者68例，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組34例。觀察組男21例，女13例；年齡20～59(46.55±4.26)歲；臨床分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期13例，Ⅲ期7例，Ⅳ期8例。對照組男18例，女16例；年齡20～65(48.66±5.22)歲；臨床分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期14例，Ⅲ期10例，Ⅳ期7例。2組患者臨床資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，患者及家屬知曉研究內容并簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標準 納入標準：(1)患者符合《套細胞淋巴瘤診斷與治療中國專家共識(2016年版)》對MCL的診斷標準[3]；(……