氯吡格雷聯合阿司匹林用于小兒川崎病抗血小板治療的臨床效果與安全性

姜大明，李博寧，劉琮

小兒川崎病(KD)是一種可累及冠狀動脈的全身中小血管型炎性疾病，5歲以下男童為該疾病高發群體，且地區與種族差異亦使該病發病率有所不同。近年來，伴隨該病發病率在各發展中國家后天性心臟病發病中的占比越來越大，受到的關注度也越來越高[1]。目前，臨床上尚未就KD具體病因有統一的結論，但諸多流行病學數據顯示該病發病與感染、遺傳等因素相關[2-3]。阿司匹林是目前臨床最常用的一種抗血小板聚集藥物，但應用該藥的患兒依然有可能因冠狀動脈血栓出現急性冠狀動脈狹窄或心肌梗死[4]。氯吡格雷同為臨床常用抗血小板聚集類藥物，抗血小板聚集效果值得肯定。研究證實其與阿司匹林聯用于預防冠脈支架患者血栓形成效果理想，但2種藥物聯用于小兒KD治療的相關研究并不多見[5]。本研究觀察氯吡格雷聯合阿司匹林用于小兒KD抗血小板治療的臨床效果與安全性，總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月1日-2019年12月31日深圳市兒童醫院收治的小兒KD患兒100例，依照隨機數字表法分為雙嘧達莫組和氯吡格雷組，各50例。雙嘧達莫組男37例，女13例；年齡1～4(2.35±0.64)歲；發熱時間6～15(6.34±1.35)d；病程6～16(7.05±1.64)d；冠狀動脈危險分級：Ⅲ級32例，Ⅳ級18例；無血栓37例，有血栓13例。氯吡格雷組男39例，女11例；年齡1.5～5(2.34±0.56)歲；發熱時間5～16(6.37±1.27)d；病程7～17(7.11±1.53)d；冠狀動脈危險分級：Ⅲ級29例，Ⅳ級21例；無血栓35例，有血栓15例。2組患兒臨床資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會核準開展，患兒家長已知曉研究內容并簽署知情同意書。