黃朝葵
創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎,也被稱作為損傷性關(guān)節(jié)炎,其在任何年齡段均可發(fā)病,主要發(fā)病人群是青壯年,主要病理變化是創(chuàng)傷致使關(guān)節(jié)軟骨增生、骨化、退化變性[1]。踝關(guān)節(jié)屬于創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)部位,且隨年齡增長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)變性、畸形病變等,提高治療的難度[2]。關(guān)節(jié)牽張成形術(shù)是對(duì)踝關(guān)節(jié)做短期牽張,而去除踝關(guān)節(jié)的機(jī)械應(yīng)力,最終實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨自我修復(fù)。非甾體抗炎藥屬于骨關(guān)節(jié)炎患者常用的一種治療藥物,可對(duì)軟骨細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖、凋亡、代謝等起到作用,繼而對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展產(chǎn)生影響[3]。本研究觀察塞來(lái)昔布聯(lián)合關(guān)節(jié)牽張成形術(shù)治療創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果,報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取2017年7月-2019年6月安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院收治的踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎患者60例,依照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,各30例。觀察組男19例,女11例;年齡19~58(36.52±2.58)歲;體質(zhì)量51~76(62.36±2.62)kg。對(duì)照組男20例,女10例;年齡18~59(36.42±2.62)歲;體質(zhì)量50~78(62.42±2.75)kg。2組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)核準(zhǔn)開(kāi)展,患者及家屬已知曉研究?jī)?nèi)容并簽署知情同意書(shū)。
1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者均為單純創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;(2)成年且非老年患者;(3)骨關(guān)節(jié)炎Kellgren-Lawrence分級(jí)為Ⅲ級(jí);(4)保守治療>6個(gè)月無(wú)緩解;(5)無(wú)塞來(lái)昔布用藥禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)糖尿病控制不佳的患者;(2)踝關(guān)節(jié)感染患者;(3)合并嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病患者;(4)長(zhǎng)期酗酒、吸煙的患者;(5)足部嚴(yán)重畸形患者;(6)合并周圍神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病患者;(7……