全程無縫隙護理管理在眼袋整形術治療眼周皮膚松弛中的應用分析

黃 慧

(鄭州大學第五附屬醫院，河南 鄭州 450000)

通常眼部的皮膚比較薄，老化、松弛現象比較容易發生，對面部美觀產生一定的影響。眼袋整形術是臨床中常用治療眼周皮膚松弛癥的方法，其效果比較明顯[1]。但是手術本身存在著一定的風險，常規的護理過度關注手術結果，而忽略了患者心理上的變化，導致術后的整體效果并不是很理想[2]。隨著醫學模式的轉變，近年來全程無縫隙護理管理在臨床出現，但有關其在眼袋整形術治療眼周皮膚松弛中應用相關的文獻較少，本文為探討其應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機數字法將2018年3月至2020年1月在本院應用眼袋整形術治療眼周皮膚松弛的92例患者分為對照組和研究組，每組46例。對照組男12例、女34例；年齡37～59歲，平均年齡(47.5±3.5)歲。研究組男13例，女33例；年齡36～60歲，平均年齡(47.0±4.0)歲。兩組患者一般資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 對照組應用常規護理干預。入院后護理人員將有關注意事項、手術時間告知患者，積極配合醫生完成手術。

研究組應用全程無縫隙護理管理干預。(1)入院：將醫院的環境、人員、制度等向患者介紹，使其盡快熟悉適應，在介紹過程中注意笑容親切、言語真誠。(2)術前指導：加強與患者的溝通交流，并結合患者的文化程度、經濟情況、需求及性格進行分析，從而選取合適的術前指導方案，將有關的手術過程、注意事項、術后康復活動及護理方案等告知患者，提高患者對手術及護理的認知。同時對患者進行心理干預，通過對其臨床表現進行分析，從而實施針對西的疏導，向患者列舉同類護理及手術成功的案例來增加患者的信心，消除不良情緒。(3)術前訪視：將手術室護士向患者介紹，手術室護士告知患者我負責手術中的護理，并在結束后送回病房。(4)術前干預：針對患者的情況設計術中切除的脂肪、皮膚量，決定術式并告知患者，患者同意后方可進行手術。手術當天手術室護士去病房接患者，不斷的與患者溝通交流，告知其不舒服現象及時訴說，并觸摸患者的頭部及手等肢體，積極配合醫生完成手術。(5)術后并發癥護理：手術室護士將患者送回，并告知患者手術很成功，只要積極配合護理便能夠取得滿意的效果，并向護理人員交接。根據患者的情況，結合臨床權威的資料制定合適的護理計劃。血腫預防：取患者半坐臥位，指導其輕輕閉眼，用大小合適的冰袋給予切口進行冷敷，30 min/次，不間斷冷敷；切口局部護理：敷料去除后用碘伏消毒，進行生理鹽水濕敷，輕挑縫線至一側涂紅霉素眼膏，5 d后拆線；護理護理：局部清潔，涂抹紅霉素軟膏，拆線進行熱濕敷，并滴潤舒眼水、生理鹽水濕敷切口。(6)出院前護理：將出院后有關的注意事項進行告知，叮囑傷口末愈合前禁止洗澡、洗臉，飲食要清淡，禁辛辣、海鮮、煙酒類食物。并向患者發放健康教育手冊，方便患者對有關健康知識的掌握。(7)院后護理：每周通過電話回訪的形式聯系患者，了解患者的情況，針對患者的恢復情況進行護理方案的調整，并對護理不當的行為進行及時的告知，并提醒患者定期回院復查。

1.3 觀察指標 (1)護理質量：包括業務水平、護理態度、心理干預和健康宣教等指標，每項評分為100分，分數越高，護理質量越高。(2)治療效果：統計動態、靜態魚尾紋和臉袋的例數。(3)術后并發癥發生情況。(4)護理滿意度：采用醫院自制的滿意度調查表進行。80～100分：滿意，60～79分：基本滿意。

1.4 統計學方法 數據應用SPSS18.0進行分析。計數資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1 護理質量 由表1結果可知：研究組應用全程無縫隙護理管理后，護理人員的業務水平、護理態度、心理干預和健康宣教評分均高于對照組(P<0.05)。

表1 兩組護理質量對比(分，

2.2 治療效果 由表2結果可知：研究組應用全程無縫隙護理管理后，患者動態、靜態的魚尾紋和臉袋例數均少于對照組(P<0.05)。

表2 兩組治療效果對比(例，%)

2.3 護理滿意度與并發癥 由表3結果可知：研究組應用全程無縫隙護理管理后，患者滿意度高于對照組，并發癥低于對照組(P<0.05)。

表3 兩組滿意度、并發癥發生對比(例，%)

3 討論

隨著機體年齡的增加，眼瞼部的皮膚會自然出現松弛，引起下瞼發生袋樣變化。尤其是在中老年人群中，眼瞼處的皮膚會呈現出網狀松弛，不僅皮膚薄，而且基本無彈性[3]。眼袋的出現會降低面部的美觀，使人看起來給衰老。隨著經濟水平及生活質量的不斷提升，人們對美的要求也越來越高，緊致、光滑、有彈性的面容皮膚是目前多數人的追求，導致應用眼袋整形術治療眼周皮膚松弛的患者越來越多[4]。眼袋整形術治療的效果是較高的，但本身手術具有有一定的風險，尤其是在面部手術中，不僅要求護理人員有著豐富的閱歷及專業知識，而且具有良好協調關系的能力，常規的護理在高需求中逐漸顯露出不足。

隨著醫學模式的不斷發展，全程無縫隙護理管理逐漸的被應用于臨床手術中，但是對其在美容手術中應用效果的研究較少。全程無縫隙護理管理是指以權威、先進、科學的管理為基礎，通過不斷的創新、優化流程來形成具有執行、監督、反饋、持續改進的管理系統[5]。在本次研究中，首先對所有參與護理的人員進行培訓，詳細介紹有關無縫隙護理管理模式的內涵、理念、措施及目標等，不斷保證護理人員在護理實施中貫徹該理念。同時實施獎懲制度，逐步規范護理人員的操作，明確自身責任，從而能夠為患者實施全面、個性化的護理[6]。通過本次研究結果顯示：研究組應用全程無縫隙護理管理后，護理人員的業務水平、護理態度、心理干預、健康宣教評分均高于對照組(P<0.05)；提示全程無縫隙護理管理的實施能夠提高護理質量。

全程無縫隙護理管理是針對患者進行分析，并結合臨床有關資料來消除臨床中存在的縫隙因素，從而保證各項護理工作能夠環環相扣、緊密相連，讓患者在入院時、手術前、手術中、手術后、出院前、出院后接受的護理更加細致、全面。國外有文獻指出，無縫隙護理管理模式能夠提高患者心理的舒適度，從而能夠更好的配合術后的恢復[7]。本次研究結果顯示：研究組應用全程無縫隙護理管理后，動態、靜態的魚尾紋、臉袋例數均少于對照組(P<0.05)；提示實施全程無縫隙護理管理能夠提高手術的效果，分析其原因是在圍術期對患者進行心理干預及健康教育，患者的認知度較高，能夠更好的配合術后的恢復，進而改善預后。感染、血腫等是眼袋整形術后常見的并發癥，在護理全程無縫隙護理管理模式的干預下，及時對患者存在的危險因素進行分析，在護理中加強對其關注，對術區局部的護理做到全面、完善，進而能夠較少不良事件的發生[8]。通過本次研究結果顯示：研究組應用全程無縫隙護理管理后，滿意度高于對照組，并發癥低于對照組(P<0.05)；提示全程無縫隙護理管理的實施能夠降低并發癥的發生，減輕患者的痛疼，進而增加其滿意度。但是本次研究還存在著許多不足之處，觀察的指標、樣本等數據較少，因此后期的研究中應加大觀察樣本、指標等，從而能夠獲取更準確的實驗結果。

綜上所述，在眼袋整形術治療眼周皮膚松弛中，實施全程無縫隙護理管理取得了滿意的效果，能夠提高護理質量，提高手術效果，同時能夠降低術后并發癥的發生，提高患者的滿意度，值得臨床進一步推廣應用。