翼狀胬肉患者切除圍術(shù)期實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床效果研究

蘇蕾蕾

(南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第三附院醫(yī)院，河南 南陽 473000)

在臨床上，翼狀胬肉屬于眼科常見的一種疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出，翼狀胬肉可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)角膜散光的情況，繼而對(duì)患者的視力造成影響。而罹患該病嚴(yán)重的患者還會(huì)為此出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙的問題。截至目前，臨床應(yīng)對(duì)翼狀胬肉的方法，主要是以手術(shù)治療為主。正是在這樣的情況下，翼狀胬肉根除術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用。臨床實(shí)踐表明[1]，翼狀胬肉根除術(shù)可以取得理想的治療效果。但就實(shí)際的情況而言，因?yàn)閷?duì)疾病、手術(shù)方法等缺少科學(xué)的認(rèn)識(shí)，患者在圍術(shù)期經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一系列負(fù)性情緒，這便會(huì)導(dǎo)致患者的依從性降低，繼而對(duì)手術(shù)的效果造成嚴(yán)重的影響。所以，如何在罹患翼狀胬肉患者的圍術(shù)期，采取切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，便成為了當(dāng)前臨床工作開展的關(guān)鍵所在。基于此，本次實(shí)驗(yàn)將圍繞著翼狀胬肉患者切除圍術(shù)期實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究，具體分析報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2018年5月至2019年5月收治的翼狀胬肉患者80例進(jìn)行相關(guān)研究。患者按照數(shù)字表法分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例。參照組中男22例，女18例；年齡27～65歲，平均年齡(41.34±8.11)歲。實(shí)驗(yàn)組中男25例，女15例；年齡27～66歲，平均年齡(41.71±8.78)歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具備可比性。研究在本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開展。

1.2 方法 參照組患者圍術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體包括病情監(jiān)測(cè)、健康教育等。

實(shí)驗(yàn)組患者圍術(shù)期采取綜合性護(hù)理干預(yù)，具體包括：(1)術(shù)前準(zhǔn)備。在手術(shù)開始前，醫(yī)護(hù)人員需要同患者進(jìn)行積極的互動(dòng)交流，并且對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，從而使患者對(duì)疾病以及手術(shù)的重要性有充分的認(rèn)識(shí)。并且，醫(yī)護(hù)人員還要耐心解答患者心中的疑問，并向患者列舉手術(shù)成功的案例，從而幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，術(shù)前需要對(duì)患者的身體進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并具體評(píng)估患者的身體狀況。最后，在術(shù)前3 d 的時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者采用抗生素對(duì)可能會(huì)發(fā)生的感染進(jìn)行預(yù)防，并幫助患者在術(shù)前1 d，修整前額的頭發(fā)[2]。(2)術(shù)中配合。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)的過程中，應(yīng)幫助患者采取標(biāo)準(zhǔn)的體位，并在麻醉過程中給予患者以一定的鼓勵(lì)。此外，還需要在術(shù)中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生[3]。(3)術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員需要向告知患者手術(shù)的結(jié)果，并及時(shí)告知患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥以及關(guān)于并發(fā)癥的預(yù)防措施。其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)囑咐并幫助患者采取平臥的體位，還要借助繃帶對(duì)患眼進(jìn)行包扎，并結(jié)合患者的實(shí)際情況，調(diào)整繃帶的松緊程度。最后需要明確告知患者要避免手揉眼睛的情況發(fā)生，期間，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病房的巡視工作，觀察眼球的恢復(fù)情況并指導(dǎo)患者使用復(fù)方新霉素滴眼液。對(duì)于存在嚴(yán)重疼痛情況的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，并適時(shí)給予其止痛藥治療。

1.3 指標(biāo)觀察 (1)并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況(包括植片欠平整、感染等)并計(jì)算發(fā)生率。(2)護(hù)理滿意度：采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，滿意度=十分滿意+滿意。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥情況 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組并發(fā)癥發(fā)生率具顯著性差異(χ2=5.000，P=0.025)。其中實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%(1例植片欠平整)，參照組的并發(fā)癥發(fā)生率為17.50%(3例植片欠平整，4例感染)，實(shí)驗(yàn)組低于參照組。

2.2 護(hù)理滿意度情況 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.00%，參照組患者的護(hù)理滿意度為77.50%，組間差異顯著(P<0.05)，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

目前，采用翼狀胬肉根除術(shù)治療翼狀胬肉在臨床上得到廣泛應(yīng)用，但就實(shí)際情況而言，因?yàn)閷?duì)疾病、治療等缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，許多患者在圍術(shù)期不可避免的會(huì)產(chǎn)生負(fù)性情緒，從而導(dǎo)致自身的依從性降低[4]。并且患者對(duì)疾病與手術(shù)缺乏認(rèn)識(shí)的情況，還會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生概率。正是在這樣的情況下，在翼狀胬肉患者的圍術(shù)期，采用科學(xué)、合理的護(hù)理方法，便顯得尤為重要。此前應(yīng)用的護(hù)理方法，主要以常規(guī)護(hù)理為主，即強(qiáng)調(diào)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后健康宣教等。以發(fā)展的眼光看待該種護(hù)理方法便能發(fā)現(xiàn)，其實(shí)際上已經(jīng)很難滿足當(dāng)下的臨床護(hù)理需求，故而，采用綜合性護(hù)理干預(yù)便成為了一個(gè)重要的選擇[5]。

綜合性護(hù)理干預(yù)主要以翼狀胬肉患者的實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行切實(shí)有效的針對(duì)性心理護(hù)理、健康宣教等，以此來使患者對(duì)疾病、手術(shù)路徑等有科學(xué)的認(rèn)識(shí)[6]。并且，術(shù)前護(hù)理還會(huì)涉及對(duì)患者的心理支持，這便能切實(shí)有效地保證患者的依從性。術(shù)中護(hù)理則以協(xié)助醫(yī)生為核心，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，避免意外的情況發(fā)生。最后，在翼狀胬肉患者的術(shù)后護(hù)理中，則采取預(yù)見性護(hù)理的方式，及時(shí)幫助患者對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)還對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行密切的考量，強(qiáng)化對(duì)細(xì)節(jié)層面的掌握，繼而使整個(gè)圍術(shù)期護(hù)理工作的開展，能夠取得理想的效果。總之，在對(duì)翼狀胬肉患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理的過程中，需要以患者的生理狀況、心理狀況等為出發(fā)點(diǎn)，切實(shí)的強(qiáng)化對(duì)患者的護(hù)理，采取具有針對(duì)性的臨床護(hù)理措施，從而保證手術(shù)治療的效果，繼而促進(jìn)患者術(shù)后更好的康復(fù)[7]。

本研究中，翼狀胬肉患者采用圍術(shù)期綜合性護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的參照組。該結(jié)果進(jìn)一步證明，在翼狀胬肉患者的圍術(shù)期，采用綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，因而該護(hù)理方法值得臨床推廣應(yīng)用。