全瓷冠和金屬烤瓷冠修復牙齒的應用與效果探究

石麗敏

(山西齒科醫院，山西 太原）

0 引言

隨著物質生活水平的提高，牙齒健康越來越受到人們的關注；尤其是對由于各種原因而導致出現牙齒畸形、缺損、缺失的患者，牙齒修復方法的選擇，不但與牙齒修復后的功能恢復直接相關，而且對牙齒的形態、外觀也有巨大的影響[1,2]。如何采取更加科學合理的修復方法和材料，滿足廣大患者的需求，成為牙齒修復治療中努力探尋的重要課題。本文通過對本院94例接受牙齒修復治療的患者進行不同牙齒修復方法的效果指標對比，分析總結與金屬烤瓷冠相比，全瓷冠修復的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇在本院接受牙齒修復治療的94例患者作為研究樣本，所選患者在本院接受相關治療的時間為2019年5月至2020年5月；對其中使用金屬烤瓷冠進行修復治療的47例患者作為對照組，另外使用全瓷冠進行牙齒修復的47例患者作為觀察組；所選樣本的平均年齡為（40.50±6.50）歲；患者男女性別比例為55∶39；其中進行單冠牙修復的患者有62例，進行橋基牙修復的患者有32例；樣本排除有交流或意識障礙、藥物過敏史及嚴重臟器疾病的患者；所有樣本及家屬對參與本研究均知情，同意并授權使用患者相關資料數據進行對比分析。臨床資料數據分組后的組間對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

使用金屬烤瓷牙進行修復：首先進行制備操作，將患者需要修復的牙齒“切端磨除1.5-2.0 mm,唇面切1/3與中1/3磨除1.5 mm。肩臺寬度為1.0 mm,頸部邊緣位于齦下約0.5 mm”[3]；然后進行制模，使用排齦線排齦，要確保肩臺清晰、光滑，用硅膠制模、石膏灌注，進行修復體制作；修復體制作前，需要使用板比色或數碼相片調色，并征求患者意見，待取得患者滿意后，再使用金屬材料進行修復體制作；制作完成，根據患者試戴實際感受，調整與臨牙間隙、咬合關系及與牙齦銜接密合度，調整適合后使用無酸水門汀粘接固定[4]。

1.2.2 觀察組

使用全瓷冠進行牙齒修復，修復體材料選用全瓷冠，備牙時需“將牙體的唇舌面,鄰面均磨出1.5 mm,切端磨出1.5-2.0mm,頸部預備出1 mm的肩臺”[5]；其他制模及比色、調整等步驟與對照組相同，粘結固定使用雙重固化樹脂[6]。

兩組患者完成牙齒修復后，均實施一年的隨訪，對患者修復后的牙齒狀況進行跟蹤和療效的統計記錄。

1.3 觀察指標

1.3.1 修復效果

對兩組患者完成牙齒修復治療后進行一年的隨訪調查，統計記錄患者中出現牙齒修復體缺損、邊緣密合度不足有明顯裂隙及修復體顏色不匹配的患者例數，計算并比較兩組患者修復體完整率、邊緣密合率及顏色匹配率[7,8]。

1.3.2 治療總有效率

根據修復效果的統計結果，按照效果顯著、有效、無效三級進行修復治療有效率的統計，對比分析兩組患者的治療總有效率。

1.4 統計學方法

本研究相關指標數據均通過錄入SPSS20.0統計軟件進行處理分析；計數指標數據及比例關系以（n，%）表示；計量指標數據以均值±標準差（±s）表示；以組間數據對比P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者完成修復后療效指標比較

對兩組患者在完成修復后一年進行隨訪，治療效果相關指標的數據統計結果表明，兩組患者的修復體完整率、邊緣密合率無統計學差異（P＞0.05）；觀察組患者的顏色匹配率明顯優于對照組，P＜0.05，有統計學意義。見表1。

表1 修復完成一年后修復效果指標組間對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療總有效率比較

對兩組患者修復完成后一年的隨訪調查及指標跟蹤統計結果顯示，觀察組患者的修復效果更好，其總有效率顯著高于對照組（97.87% VS 82.98%），P＜0.05，組間數據對比差異有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者修復后療效隨訪結果比較[n（%）]

3 討論

牙齒健康與人們的日常生活息息相關，牙齒畸形、缺失、缺損，不但影響患者的外觀美容，而且會給患者的日常生活和工作都造成不利的影響[9]；因此，牙齒修復的效果越來越受到人們的重視，在接受牙齒修復治療的過程中，患者不但渴望通過修復治療恢復牙齒的功能，而且需要修復體與自然牙齒的契合度更高，達到恢復容貌的效果。

牙齒修復治療方法包括樹酯修復、全瓷修復、烤瓷修復等，不同修復方法所使用的修復材料各異，修復工藝及針對的患者牙齒缺損種類也有所區別；而金屬烤瓷修復與全瓷修復是當前采取較多的修復方法[10]。烤瓷修復方法是使用瓷粉經過高溫燒結熔附與金屬內冠表面而形成的全冠修復體；而全瓷修復方法是無金屬瓷修復方法的統稱，其修復體選用非金屬的高強度瓷作為修復材料，與金屬基底烤瓷修復體相比，全瓷冠更加美觀，透明度與顏色更加接近天然牙齒的顏色，且修復后能夠在保證牙齦邊緣契合度與生物相容性的同時，減少對牙齦周圍組織的刺激，越來越受到牙齒修復治療患者的歡迎[11,12]。

本次研究的相關指標數據統計結果表明，與使用金屬烤瓷冠進行牙齒修復的對照組患者相比，在完成牙齒修復一年后，使用全瓷冠進行修復治療的觀察組患者，其修復體完整率、邊緣密合率與對照組基本相同，而顏色匹配率高于對照組；觀察組患者的牙齒修復總有效率達到97.87%，明顯高于對照組（82.98%），P＜0.05，組間數據對比差異有統計學意義。

綜上所述，與使用金屬烤瓷冠相比，在牙齒修復治療中使用全瓷冠，能明顯提升修復治療的有效率，能在保證患者牙齒與周圍牙齒契合度的同時，使修復后的外觀更美觀，修復效果更好。