探究二氧化鋯全瓷冠修復(fù)上下前牙對(duì)口腔美學(xué)影響的臨床效果

王芳，呂永衛(wèi)

（1運(yùn)城市口腔醫(yī)院，山西 運(yùn)城；2五四一總醫(yī)院 ，山西 運(yùn)城）

0 引言

對(duì)于口腔患者而言，牙縫較大、牙齒畸形等癥狀均可致其牙齦出血及其咀嚼功能下降，因此，口腔修復(fù)對(duì)其正常生活至關(guān)重要[1]。本文探究分析將二氧化鋯全瓷冠應(yīng)用于上下前牙修復(fù)對(duì)患者口腔美學(xué)的影響及臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取的臨床資料72例為本院2019年1月至2020年6月收診的需行上下前牙修復(fù)治療的患者，將其以每組36例隨機(jī)均分為對(duì)照修復(fù)組與探究修復(fù)組。兩組患者臨床資料基本情況，見下表1示，組間各指標(biāo)對(duì)比P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 修復(fù)方法

對(duì)照修復(fù)組患者僅接受常規(guī)烤瓷冠修復(fù)治療方案，探究修復(fù)組患者則接受二氧化鋯全瓷冠修復(fù)治療方案。

對(duì)照修復(fù)組[2-4]：一是修復(fù)前，予患者以口腔全景機(jī)器掃描其口腔內(nèi)部后，將所得掃描圖像進(jìn)行觀察分析，據(jù)患者牙齒損壞程度，確定需采取的合適修復(fù)體。二是比色：在正常管下，確保患者頭部維持直立，將Vit比色板放置于患者健康牙齒附近，進(jìn)行比色，且做好記錄。三是準(zhǔn)備牙：予患者冠邊緣位置牙齦下0.4mm處，行牙體預(yù)備；取模。四是義齒加工。五是試戴：義齒制作完畢后，予患者試戴，若患者試戴后，自覺無異物感，則為其行粘連。六是術(shù)后，需對(duì)患者行口腔知識(shí)宣教。

探究修復(fù)組[5]：一是修復(fù)前準(zhǔn)備、比色、試戴及口腔知識(shí)宣教均同對(duì)照修復(fù)組患者一致。二是準(zhǔn)備牙：在患者牙齒唇舌側(cè)處與鄰緣處將1.4mm牙體組織去除，若患者牙齒顏色為正常，則將其放置在牙齦邊緣，且使其整齊；若牙齒顏色不正常，則將其遮蓋后，再在齦下0.4mm處放置冠邊緣；取模。三是義齒加工：患者義齒采用CAD-CAM技術(shù)制作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析治療前后兩組患者齦溝中的炎癥因子含量情況。主要指標(biāo)有IL-6、IL-8。

（2）觀察分析治療前后兩組患者咬合力、咀嚼有效率情況。

（3）觀察分析治療前后兩組患者牙齦指標(biāo)變化情況。主要指標(biāo)有松動(dòng)度、菌斑、出血。

（4）觀察分析治療后兩組患者對(duì)治療效果滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所涉及的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.0進(jìn)行錄入、統(tǒng)計(jì)與分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若組間各指標(biāo)對(duì)比結(jié)果P＜0.05時(shí)，則表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者齦溝中的炎癥因子含量情況比較

患者齦溝中的炎癥因子含量情況對(duì)比，見表2，對(duì)照修復(fù)組明顯差于探究修復(fù)組，且組間兩指標(biāo)對(duì)比結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 治療前后兩組患者齦溝中的炎癥因子含量情況比較(±s,μg/L)

表2 治療前后兩組患者齦溝中的炎癥因子含量情況比較(±s,μg/L)

組別 例數(shù) IL-6 IL-8治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照修復(fù)組探究修復(fù)組P 3636-64.41±2.9864.34±2.91＞0.0542.31±3.3821.90±3.19＜0.05147.67±5.88147.39±5.78＞0.0574.98±8.1459.77±8.85＜0.05

2.2 治療前后兩組患者咬合力、咀嚼有效率比較

患者咬合力、咀嚼有效率情況對(duì)比，見表3，探究修復(fù)組均高于對(duì)照修復(fù)組，且組間兩指標(biāo)對(duì)比結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3 治療前后兩組患者咬合力、咀嚼有效率比較(±s)

表3 治療前后兩組患者咬合力、咀嚼有效率比較(±s)

組別 例數(shù) 咬合力（N） 咀嚼有效率(%)治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照修復(fù)組探究修復(fù)組P 3636-71.55±5.1071.41±5.19＞0.0595.41±16.75141.67±18.38＜0.050.65±0.020.68±0.01＞0.051.04±0.051.51±0.02＜0.05

2.3 治療前后兩組患者牙齦指標(biāo)變化情況比較

患者牙齦指標(biāo)變化情況對(duì)比，見表4，探究修復(fù)組均優(yōu)于對(duì)照修復(fù)組，且組間兩指標(biāo)對(duì)比結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表4 治療前后兩組患者牙齦指標(biāo)變化情況比較(±s)

表4 治療前后兩組患者牙齦指標(biāo)變化情況比較(±s)

組別 例數(shù) 松動(dòng)度 菌斑 出血治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照修復(fù)組探究修復(fù)組P 3636-1.21±0.181.20±0.16＞0.050.84±0.030.36±0.06＜0.051.45±0.291.44±0.23＞0.050.71±0.010.42±0.04＜0.050.87±0.080.88±0.09＞0.050.68±0.010.24±0.02＜0.05

2.4 治療后兩組患者對(duì)治療效果滿意度比較

患者對(duì)治療效果滿意度，見表5，探究修復(fù)組優(yōu)于對(duì)照修復(fù)組，且組間兩指標(biāo)對(duì)比結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表5 兩組患者對(duì)治療效果滿意度比較[n(%)]

3 討論

對(duì)于需要牙齒修復(fù)患者而言，牙齒修復(fù)材料的選擇極為重要。而常規(guī)的烤瓷冠修復(fù)，雖具有易操作、價(jià)格便宜等特點(diǎn)，但其植入后，影響美觀，且長(zhǎng)期應(yīng)用存在出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性[6]。

本次探究中，予患者采用二氧化鋯修復(fù)體行牙齒修復(fù)，分析結(jié)果顯示，較好地解決了常規(guī)烤瓷冠存在的問題。分析結(jié)果提示，采用二氧化鋯材料作為修復(fù)體，具有提升修復(fù)體材料的物理性與機(jī)械性作用，且抗折損度可高達(dá)1000 MPa，保障患者咀嚼功能與咬合力；同時(shí)利于長(zhǎng)期使用，符合人們的美觀要求[7]。

綜上所述，將二氧化鋯全瓷冠應(yīng)用于上下前牙修復(fù)，獲得對(duì)患者口腔美學(xué)良好的影響效果，較于常規(guī)烤瓷冠修復(fù)治療方案，該治療方案臨床療效確切，且安全性更高，更利于有效降低患者上下前牙牙齒松動(dòng)度，改善其咬合力與咀嚼效率，從而促進(jìn)口腔美學(xué)度提升[8]。