慢性疾病護理管理模式效果分析

袁靜，李于婷，劉瀟，李雯，王德風，楊玉姣

（1貴州安順市人民醫院，貴州 安順；2貴州安順市婦幼保健院，貴州 安順）

0 引言

慢性病又被稱作慢性非傳染性疾病，具有非傳染性、不能自愈、長期累積的特點，會對患者身體機能造成嚴重損傷，發病率、致殘率、致死率均較高，不僅會對患者的身心健康造成嚴重影響，還會加重家庭的經濟負擔，給社會帶來沉重負擔。所以必須選擇一種有效的管理模式實現慢性病的預防。慢性疾病管理模式是指公共衛生與疾病治療相結合的管理手段，能夠實現疾病的早期干預，有效控制病情，延長患者生命周期，提升患者生命質量[1]。近年來，隨著人們對慢性疾病的重視，慢性疾病管理模式也逐漸完善，在慢性疾病管理中發揮著重要作用。本文的目的旨在探討慢性疾病護理管理模式的作用與效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以本院在2019年3月至2020年1月收治的慢性病患者為研究對象，共選擇320例進行分組研究，將其按照隨機分組法分為觀察組和對照組，各160例。對照組160例患者年齡在62-97歲之間，年齡均值為（75.5±5.8）歲；病程最短為4年，最長為23年，平均病程為（13.4±4.9）年；其中包括50例男患者和110例女患者。觀察組160例患者年齡在63-99歲之間，年齡均值為（75.7±5.6）歲；病程最短為5年，最長為25年，平均病程為（13.6±4.7）年；其中包括55例男患者和105例女患者。兩組患者年齡、病程等各項資料對比，結果并無統計學差異，P＞0.05。納入標準：所有患者均符合慢性疾病的診斷標準；所有患者均知曉本次研究內容，且已在知情同意書上簽字；所有患者均具備完整臨床資料。排除標準：排除存在語言障礙患者；排除存在精神類疾病患者；排除合并嚴重肝腎疾病患者；排除合并重癥心臟疾病患者。

1.2 方法

給對照組患者實施常規社區護理管理，管理內容主要包括對患者生命體征進行嚴密監測，實時記錄患者血糖等各項指標，并予以相應的治療管理、康復護理和心理輔導等措施。觀察組在對照組患者基礎上實施網絡式健康教育：（1）根據患者不同疾病建立微信群，通過交流平臺與患者和家屬保持聯系，督促患者及時就診，并實時了解患者情況，同時予以針對性的護理管理方案。（2）健康教育。由于老年患者多對疾病缺少了解，所以護理人員需根據患者文化水平和易接受程度對其進行健康宣教，具體可采用一對一健康宣教的形式，給患者講述疾病的發病機制、發展進程和能夠取得的治療效果等，使患者對疾病有正確的認識和了解，幫助其重塑治愈疾病的信心，建立護患之間的關系紐帶。（3）安全管理。老年患者具有病情反復發作的特點，所以護理人員應根據患者病情對生命體征進行實時檢測。若患者患有糖尿病，則需于患者空腹或者食用三餐后記錄患者血糖各項指標。若患者患有高血壓，則需每日定時對患者體溫和血壓進行測量。若患者長期臥床，則需予以安全管理，在床邊設置護欄，以降低墜床事件發生率；同時需對患者進行口腔衛生護理和皮膚護理，以降低壓瘡和并發癥的發生率。

1.3 觀察指標

統計比較兩組患者的護理滿意度，利用本院自制的滿意度百分制調查表進行評估，邀請所有本次研究患者及家屬對本院護理工作人員的護理服務進行評分，若評估分值低于50分則為不滿意，若評估分值在60-80則為滿意，若評估分值在80-100分則代表非常滿意。觀察兩組患者總有效率。

1.4 數據處理

慢性疾病護理管理模式臨床療效調查數據應用SPSS19.0進行統計學處理，以（±s）的形式表示計量資料，以（n，%）的形式表示護理滿意度和臨床療效，數據檢驗值分別為t和χ2，若P＜0.05則代表數據間存在統計學差異。

2 結果

2.1 不同護理方案的兩組患者護理滿意度對比

兩組患者的護理滿意度經調查分析，結果顯示，觀察組顯著好于對照組，數據間存在統計學差異（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 不同護理方案的兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

2.2 不同護理方案的兩組患者護理效果對比

與對照組患者比較，觀察組患者護理效果更具理想性，數據對比存在統計學差異，P＜0.05。詳情見表2。

表2 不同護理方案的兩組患者護理效果對比[n（%）]

3 討論

隨著人們生活方式的改變和病情的變化，慢性疾病已逐漸成為影響人類身體健康的重要因素。慢性疾病主要分為心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、精神異常和精神疾病等，具有病情隱匿、病程長、病情遷延不愈、病因復雜等特點，不僅對患者身體造成嚴重損傷，還會加重社會負擔。由于各種因素的影響，我國逐漸進入疾病的高負擔期，不僅患病人數日益增多、醫療成本也逐漸升高，服務需求量顯著增加，逐漸成為影響居民生活水平、阻礙經濟社會發展的重大公共衛生問題[2，3]。

針對慢性疾病，臨床不是以治愈疾病為主要目的，而是通過規范化管理，幫助患者養成良好生活習慣，降低疾病的復發概率，使患者保持一個相對健康的狀態，以減少患者服藥量，節約醫療成本，最終實現節約社會衛生資源的目的。而慢性疾病健康管理模式，通過建立微信群、健康教育、安全管理等方式，增進患者對疾病的認識和了解，幫助患者糾正不良生活習慣，使其重視慢性疾病的自我管理，最終實現對疾病的有效控制[4，5]。同時通過對慢性病診療和護理全過程的動態管理，使得資源得到共享，從而實現醫生對疾病的遠程監督和管理。其次通過對患者高風險因素進行嚴密監控，消除了患者的心理障礙，顯著提升患者疾病認知水平和治療依從性，對疾病管理和防治有著非常重要的積極意義[6-8]。

本次研究表明，觀察組患者護理滿意度和臨床療效顯著優于對照組，數據之間存在統計學差異（P＜0.05）。由此可見，對老年慢性病患者實施慢性疾病護理管理模式，能夠取得確切的臨床療效，從根本上提升患者的自我效能，顯著提升臨床護理滿意度。

綜上所述，將慢性疾病護理模式作為慢性病患者的干預手段，能夠方便醫護人員及時掌握患者病情，并對其作出準確的評估和預測，在臨床應用中發揮著重要價值。