延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式在高齡產(chǎn)婦護(hù)理中的實(shí)施效果分析

王晶華

（湖北省浠水縣洗馬鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 浠水）

0 引言

高齡產(chǎn)婦多存在并發(fā)癥的可能性，而延續(xù)性護(hù)理服務(wù)則是針對有護(hù)理需求的已出院患者通過醫(yī)療護(hù)理、健康指導(dǎo)、康復(fù)促進(jìn)等護(hù)理服務(wù)措施，將住院服務(wù)延伸至家庭，以此促進(jìn)患者康復(fù)痊愈[1]。本文探究分析將延續(xù)性護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于高齡產(chǎn)婦臨床護(hù)理服務(wù)中的臨床療效及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的64例研究對象為本院2019年1月至2020年6月收治的高齡產(chǎn)婦，將其以每組32例隨機(jī)均分為參照組與探究組。兩組患者臨床資料基本情況，即P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 護(hù)理方法

參照組患者住院期間僅接受常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)方案，而出院后則不再接受針對性護(hù)理措施。探究組患者住院期間接受常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，而出院后則予其延續(xù)性護(hù)理模式干預(yù)方案。

參照組：住院期間，高齡產(chǎn)婦接受相應(yīng)心理干預(yù)、健康教育指導(dǎo)及產(chǎn)后等常規(guī)護(hù)理服務(wù)措施[2]。

探究組：一是住院期間，高齡產(chǎn)婦接受的常規(guī)護(hù)理服務(wù)措施同參照組一致。二是延續(xù)性護(hù)理模式干預(yù)措施：①建立QQ群或微信群，科室醫(yī)生與護(hù)理人員在網(wǎng)上針對產(chǎn)婦咨詢實(shí)時(shí)進(jìn)行解答，并將心理降壓方法、母乳喂養(yǎng)技巧、育嬰知識(shí)及產(chǎn)后注意事項(xiàng)及時(shí)傳授給產(chǎn)婦。②護(hù)理人員每周對出院后產(chǎn)婦行一次電話隨訪，詢問并全面掌握產(chǎn)婦心理狀態(tài)、會(huì)陰傷口、哺乳情況及飲食與睡眠等情況，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行心理與身體恢復(fù)及調(diào)整。③指導(dǎo)產(chǎn)婦出院后，需保持住所空氣新鮮、整潔、安靜，且囑咐產(chǎn)婦家屬務(wù)必每日通風(fēng)1h，室內(nèi)濕度保持在60%左右，室溫在25℃左右。④指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬照料產(chǎn)婦起居及飲食方法與要求，同時(shí)多予其關(guān)心鼓勵(lì)，防止其出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥狀。⑤指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)、縮肛運(yùn)動(dòng)、腹背運(yùn)動(dòng)、腰部運(yùn)動(dòng)、伸腿運(yùn)動(dòng)等，同時(shí)堅(jiān)持做盆底肌肉鍛煉操，以促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)。需要注意的是避免久蹲、負(fù)重及增加腹壓，以預(yù)防盆地功能障礙性疾病。⑥由于產(chǎn)婦出汗較多，護(hù)理人員需囑咐產(chǎn)婦更換貼身衣服與被服要及時(shí)，同時(shí)勤換會(huì)陰墊；禁止性生活最少3個(gè)月；禁止產(chǎn)婦盆浴，以洗淋浴為主；養(yǎng)成每日刷牙兩次，飯后漱口習(xí)慣。⑦指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)，關(guān)注其心理情緒變化，助其樹立信心，減輕不良心理影響[3-8]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析護(hù)理干預(yù)對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后臨床癥狀影響。

觀察分析護(hù)理干預(yù)對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及出院后掌握相關(guān)知識(shí)情況影響。評估標(biāo)準(zhǔn)：通過愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表評估患者產(chǎn)后抑郁狀況；通過本院自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，評估產(chǎn)婦出院后掌握相關(guān)知識(shí)情況[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次分析所涉及指標(biāo)均通過軟件SPSS23.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，若組間對比結(jié)果P＜0.05，則表明存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[10]。

2 結(jié)果

2.1 觀察分析護(hù)理干預(yù)對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后臨床癥狀影響

探究組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況明顯優(yōu)于參照組產(chǎn)婦，且組間對比結(jié)果，P＜0.05，存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表2。

表2 護(hù)理干預(yù)對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后臨床癥狀影響對比(±s)[n(%)]

表2 護(hù)理干預(yù)對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后臨床癥狀影響對比(±s)[n(%)]

組別 n 惡露消失時(shí)間（d） 母乳喂養(yǎng)率（%） 子宮入骨盆時(shí)間（d）參照組 32 24.6±9.9 17(53.13) 9.8±3.4探究組 32 17.6±9.4 27(84.38) 8.0±3.1 t/χ2 - 5.287 3.093 7.829 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 觀察分析護(hù)理干預(yù)對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及出院后掌握相關(guān)知識(shí)情況影響

探究組產(chǎn)后抑郁評分為(5.7±1.8)分，明顯低于參照組的(9.8±3.4)分; 探究組出院后護(hù)理相關(guān)知識(shí)掌握評分為(90.1±8.4)分，明顯高于參照組(74.3±7.5)分，結(jié)果具有顯著性差異(P＜0.05) 。見表3。

表3 護(hù)理干預(yù)對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及出院后掌握相關(guān)知識(shí)情況影響對比(±s)

表3 護(hù)理干預(yù)對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及出院后掌握相關(guān)知識(shí)情況影響對比(±s)

組別 n 產(chǎn)后心理評分 出院后掌握相關(guān)知識(shí)評分參照組 32 9.5±3.7 74.0±7.8探究組 32 5.4±2.1 89.8±8.7 t - 5.493 7.118 P - ＜0.05 ＜0.05

3 討論

延續(xù)性護(hù)理服務(wù)因其護(hù)理服務(wù)的整體性、協(xié)調(diào)性，得到高齡產(chǎn)婦的高度接受。分析結(jié)果提示，延續(xù)性護(hù)理服務(wù)不僅利于促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)，且對于新生兒素質(zhì)及母嬰喂養(yǎng)率的提高，臨床作用顯著[11]。

本次分析研究，因受時(shí)間及樣本量等因素影響，其臨床療效有待進(jìn)一步探究。

綜上所述，將延續(xù)性護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于高齡產(chǎn)婦臨床護(hù)理服務(wù)，獲得良好的臨床療效，較于單一的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理模式臨床療效確切，且更利于高齡產(chǎn)婦身體恢復(fù)，產(chǎn)后抑郁發(fā)生情況減少，同時(shí)，有助于實(shí)施全方位、多層次的孕期保健與母嬰保健護(hù)理服務(wù)[12]。