優質護理模式在肝硬化患者護理中的應用效果研究

張俊

（山西省臨汾市中心醫院普外科，山西 臨汾）

0 引言

肝硬化是臨床發病率較高的慢性進行性肝病，是由一種或多種病因長期反復作用而導致的彌漫性肝損害。在發病早期，患者可無明顯的臨床癥狀，而隨著病情進展，會逐漸導致肝功能受損，并導致門脈高壓現象，可影響全身多器官、系統，如導致上消化道出血、肝腹水、肝性腦病、脾功能亢進等，還可能誘發癌變，對患者的生命安全構成較大威脅[1,2]。為此，需要對肝硬化患者的臨床治療和護理工作加強重視。優質護理模式是在“以人為本”護理理念指導下發展起來的一種高質高效的護理模式，研究證實，該護理模式對臨床治療有積極的促進作用[3]。本研究觀察探討了將優質護理模式應用在肝硬化患者臨床護理中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年6月至2020年5月作為本次研究的時間范圍，選擇該時間段內在本院接受治療的80例肝硬化患者，根據患者接受的護理模式不同，分組如下：（1）研究組（優質護理）納入患者40例，包括25例男性患者和15例女性患者，年齡上限為70歲，年齡下限為40歲，均值為（48.3±5.5）歲；肝硬化類型：代償期和失代償期患者分別有18例、22例；病因：有18例為酒精性肝硬化，16例由膽汁淤積引起，有6例由丙型病毒性肝炎引起。（2）對照組（常規護理）納入患者40例，包括26例男性患者和14例女性患者，年齡上限為69歲，年齡下限為42歲，均值為（49.1±5.7）歲；肝硬化類型：代償期和失代償期患者分別有15例、25例；病因：有17例為酒精性肝硬化，16例由膽汁淤積引起，有7例由丙型病毒性肝炎引起。

1.2 方法

對照組患者接受基于病情的常規性護理，如保證環境整潔舒適，做好病房消毒，監測患者生命體征并做好記錄，對異常情況及時對癥處理等。研究組在以上基礎上開展優質護理，具體如下：

1.2.1 加強健康教育

護理人員通過向患者發放健康知識手冊、一對一宣教、集中宣教等方式，向患者宣傳肝硬化疾病相關知識、治療知識、可能出現的并發癥以及防治措施、治療期間的各類注意事項等，讓患者全面掌握相關知識，更好地配合醫護人員工作[4]。

1.2.2 心理護理

受到病情反復、治療時間長、家庭經濟狀況等因素的影響，患者容易產生較多不良情緒，如焦慮、抑郁、煩躁、悲觀等，這會影響患者的治療依從性，并降低患者的生活質量。為此，護理人員應當利用與患者接觸的機會，積極主動的與其溝通交流，了解患者的心理狀態、存在的顧慮，關心、同情患者，耐心地安撫患者，疏導其不良情緒。同時應當積極與患者家屬聯系，讓他們能夠多關心、安慰患者，給予患者經濟上、精神上的支持，解除患者的后顧之憂，使其能夠安心接受治療[5]。

1.2.3 飲食護理

在飲食方面，護理人員應當給予針對性的干預，結合患者實際情況制定個性化的飲食方案。注意肝硬化患者飲食應當合理控制脂肪含量，可讓患者多吃一些富含蛋白質、維生素、易消化的食物，營養均衡，保證患者機體營養所需。另外，告知患者飲食應當避免食用粗纖維食物，以防損傷食道靜脈，濃茶、咖啡、辣椒等辛辣刺激性食物應當避免食用[6,7]。飲食還應當遵循少食多餐的原則，并對鹽、水的攝入量進行控制，防止增加肝臟負擔。

1.2.4 康復護理

對于病情日趨穩定的患者，護理人員應當做好康復護理，結合患者的身體健康狀況，指導患者適宜的自我護理方法，可開展一些活動量較小的運動，如打太極、五禽戲等。告知患者適當的鍛煉可以促進機體恢復，提升抗病能力，提升患者的運動依從性，使其養成良好的習慣[8]。

1.2.5 出院指導

在患者符合出院標準，即將出院時，護理人員耐心指導患者如何辦理出院手續，并告訴患者嚴格遵醫囑用藥，按時回醫院復查肝功，同時對出院后的飲食、運動、生活起居等相關注意事項一一告知，讓患者具備較好的自我健康管理能力[9]。

1.3 觀察指標

（1）統計比較兩組患者的臨床治愈率。（2）統計比較兩組患者的平均住院時間。（3）統計比較兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法

統計學軟件及版本：SPSS22.0；計數資料：差異進行χ2檢驗，用（n，%）表示；計量資料：差異進行t檢驗，用（±s）表示；差異具有統計學意義的判定標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

研究組和對照組患者的臨床治愈率分別為60.0%（24/40）、40.0%（16/40），兩組之間的差異有顯著的統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組平均住院時間對比

研究組平均住院時間為（29.0±2.4）d，顯著比對照組的（37.9±3.3）d更短，組間對比，P＜0.05，有統計學意義。

2.3 兩組患者的護理滿意度對比

研究組患者的護理總滿意度為92.5%，對照組為67.5%，研究組滿意度明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組滿意度對比（n）

3 討論

肝硬化患者病情呈現出進行性加重，即便是接受臨床治療期間，也容易出現病情反復情況，并可導致相關并發癥出現，加重患者的身心負擔，使患者生活質量受到極大影響[10]。為此，需要對患者病情進行準確診斷，并采取有效的手段為患者治療，同時還需要給予高質量的臨床護理。本研究通過對肝硬化患者實施優質護理，內容包括基礎護理、健康宣教、心理護理、飲食護理、康復護理、出院指導等，結果顯示，該組患者的治療效果顯著優于接受常規護理的對照組，同時患者的住院時間更短，護理滿意度更高。該研究結果表明，優質護理措施的臨床護理效果更好，臨床應用價值更高。