針對性護理干預對超聲引導麥默通乳腺微創旋切術臨床效果影響

劉廣然

[內蒙古林業總醫院（內蒙古民族大學附屬第二臨床醫學院），內蒙古 牙克石]

0 引言

在臨床女性最為常見的乳腺疾病即是乳腺良性腫瘤，其臨床主要表現為乳房腫脹、刺痛、腫塊等癥狀[1]。目前，臨床對于乳腺良性腫瘤多采用超聲引導下麥默通微創旋切術進行治療。本文探討分析將針對性護理干預應用于超聲引導麥默通乳腺微創旋切術之中對患者臨床療效的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的94例臨床資料為本院2018年12月至2020年6月收診的需行超聲引導麥默通乳腺微創旋切術患者，將其以每組47例隨機均分為對照護理組與探究護理組。所選患者年齡均為23-43歲，平均年齡（27.41±7.49）歲；受教育程度：大專學歷45例，本科及以上學歷38例，高中或中專學歷9例。兩組患者臨床資料基本情況對比，P＞0.05，無統計學差異。所選患者及其家屬均對本次研究知情，且自愿參與。

1.2 方法

對照護理組患者僅接受常規手術護理模式干預措施，探究護理組患者則接受常規手術護理聯合針對性護理模式干預方案。

對照護理組[2]：予患者圍手術期術后切口護理、用藥指導等常規手術護理干預。

探究護理組：一是常規手術護理干預同對照護理組患者一致。二是予患者針對性護理模式干預措施[3]：①術前健康教育指導：針對患者的病情及其具體情況，通過視頻、圖片、數據等方式向患者宣貫乳腺良性腫瘤的相關知識，介紹超聲引導麥默通乳腺微創旋切術治療優點及其過程，以增強患者手術的配合度[4]。②予患者術中心理護理干預：手術過程中，通過與患者進行有效溝通，播放其喜歡的音樂，鼓勵與安撫，疏解患者緊張的心理；及時掌握患者術中疼痛程度；術后陪同患者進入病房。③予患者術后切口護理干預：術后及時將傷口處理方法及愈合情況告知患者，同時向其講解性繃帶包扎的重要意義，以提高其配合度；責任護理人員需嚴密監測患者傷口滲出、疼痛、血腫及感染情況，定時檢查加壓包扎是否有效性[5,6]。④予患者疼痛護理：通過與患者交談，讓其看影視作品或者聽其喜歡的音樂，以轉移患者注意力，舒緩其疼痛；而對于中重度疼痛患者，則需告知醫生，視情況予其內服止痛藥[7]。⑤指導術后患者活動：術后患者手術側上肢只能行手腕關節活動，2d后術可活動肘關節，1周后可小幅度肩運動關節，但2周內術側上肢應避免體力活動，術后1個月內切忌碰撞乳腺。⑥予術后患者飲食指導：囑咐患者避免食用含雌激素的食品、辛辣刺激食物，以新鮮蔬菜水果、高蛋白食物為主。⑦予患者出院后健康教育指導：囑咐患者術后1周需到乳腺門診復查，術后3個月需行B超復查；囑咐患者每月定期自查乳房，同時告知其乳房自我檢查方法及養成良好生活習慣的重要性[8,9]。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析護理干預對兩組患者術后不同時間段疼痛評分的影響。

（2）觀察分析護理干預對兩組患者術后切口愈合時間的影響。

（3）觀察分析護理干預對兩組患者術后并發癥的影響。

1.4 統計學方法

本次分析所涉及觀察指標均通過統計學軟件SPSS19.0對相關數據進行分析處理，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，若組間對比結果P＜0.05，則表明有統計學差異。

2 結果

2.1 護理干預對兩組患者術后不同時間段疼痛評分的影響比較

患者術后不同時間段疼痛評分對比，見表1，對照護理組疼痛緩解程度差于探究護理組，且組間對比結果P＜0.05，疼痛評分指標有統計學差異。

表1 護理干預對兩組患者術后不同時間段疼痛評分的影響比較（±s，分）

表1 護理干預對兩組患者術后不同時間段疼痛評分的影響比較（±s，分）

組別 例數 術后12h 疼痛評分 術后24h 疼痛評分 術后36h 疼痛評分對照護理組 47 3.34±0.29 2.84±0.39 2.21±0.22探究護理組 47 2.45±0.48 2.03±0.59 1.54±0.79 t-3.346 1.784 2.893 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理干預對兩組患者術后切口愈合時間的影響比較

患者術后切口愈合時間對比，對照護理組明顯長于探究護理組，且組間對比結果P＜0.05，有統計學差異。見表2。

表2 護理干預對兩組患者術后切口愈合時間的影響比較（±s，d）

表2 護理干預對兩組患者術后切口愈合時間的影響比較（±s，d）

組別 例數 切口愈合時間對照護理組 47 3.23±0.79探究護理組 47 2.43±0.45 t-2.336 P-＜0.05

2.3 護理干預對兩組患者術后并發癥的影響比較

患者術后并發癥發生率對比，對照護理組明顯高于探究護理組，且組間對比結果P＜0.05，有統計學差異。見表3。

表3 護理干預對兩組患者術后并發癥的影響比較[n(%)]

3 討論

超聲引導麥默通乳腺微創旋切術作為一種新型乳腺微創手術，具有操作時間短、切口小、瘢痕小以及病灶定位更加準確等優點。分析結果提示，予患者手術治療的同時，予其針對性護理干預，使得護理措施更加全面與有效[10]，對于增強患者治療信心，提升其治療過程中的依從性，降低術后并發癥發生率，臨床應用意義顯著[11]。

綜上所述，將常規手術護理聯合針對性護理干預應用于超聲引導麥默通乳腺微創旋切術之中，獲得良好的臨床療效，該護理干預方案安全性高，更利于緩解患者切口疼痛，有效縮短其切口愈合時間，且其術后并發癥明顯減少[12,13]。