護理干預對反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質量的影響

馬慧，陳美玲

（1重慶市江津區德感中心衛生院，重慶；2重慶市江津區白沙中心衛生院，重慶）

0 引言

反流性食管炎是胃食管反流病中的一種常見類型，內鏡檢查可見患者食管黏膜有糜爛、潰瘍等表現[1]。發病后，患者的臨床表現主要有燒心、反流、胸痛等，給患者的正常生活帶來較大的不良影響，加重患者的身心負擔。近年來，越來越多的人存在不良飲食習慣、不健康的飲食結構，使得發生反流性食管炎的患者人數越來越多，而如何使患者的治療效果和生活質量提升，成為了醫護人員重點關注的臨床問題[2,3]。本文主要對護理干預措施應用在反流性食管炎患者中的效果進行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年6月至2020年6月到本院接受治療的反流性食管炎患者作為研究對象，共計入選60例。對患者進行隨機分組對照，具體如下：（1）研究組人數共為30例，包括的男性人數為20例，女性人數為10例，其中患者的最高年齡為80歲，最低年齡為42歲，均值為（55.46±5.13）歲；（2）對照組人數共為30例，包括的男性人數為18例，女性人數為12例，其中患者的最高年齡為78歲，最低年齡為45歲，均值為（55.12±5.08）歲。兩組患者的性別、年齡、病情等各項一般資料均保持相近的水平，均衡可比。將存在治療藥物過敏史、嚴重睡眠障礙、其他嚴重疾病的患者排除。

1.2 方法

對照組患者接受常規性護理，研究組患者接受優質護理干預措施，具體內容包括如下幾點：

1.2.1 心理護理

反流性食管炎具有較長的病程，患者需要接受的治療時間也較長，因此患者容易在心理上出現焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，一些患者還會因此降低治療配合的依從性。為了讓患者更積極主動的接受治療，護理人員需要多關心、安慰患者，使患者的治療信心得到提升。另外，可以指導患者通過聽舒緩身心的音樂、采取適當的情緒宣泄方法等，使不良情緒得以緩解[4]。

1.2.2 體位護理

指導患者在臥床、坐起、進餐、運動等時間分別采取適宜的體位，使患者的舒適度得到有效提升。進行休息時，將患者床頭搖高，促進胃內食物消化清除，減輕反流癥狀；對于有惡心、嘔吐等癥狀的患者，需要馬上將患者的嘔吐物、反流物進行清理，避免患者誤吸[5]。

1.2.3 生活護理

護理人員對患者進行健康生活習慣的指導，督促患者積極戒煙戒酒，飲食規律，飲食結構健康，進行體重的有效控制；餐前應當避免進行劇烈活動，餐后可以結合身體狀況適當活動，如打太極拳、散步等[6]。另外指導患者養成餐后漱口、刷牙等良好的口腔衛生習慣。

1.2.4 飲食護理

對于反流性食管炎患者來說，疾病導致患者出現較多的痛苦不適感，如胸痛、燒心、惡心等，而在吃東西之后，反酸、嘔吐等癥狀比較常見，使得一些患者因此對進食比較抗拒。為了保證患者機體所需營養，護理人員需要加強對患者的飲食護理，可以根據患者的飲食喜好、病情，給其制定個性化的飲食計劃，指導患者少食多餐，避免過饑過飽，食物結構中增加富含蛋白質、維生素的食物，另外減少脂肪類食物的攝入量，這樣能夠使對胃腸道的刺激減輕，從而使反流癥狀得到緩解[7,8]。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的治療依從性進行統計，包括生活規律、規律用藥、健康飲食這幾項評價指標。（2）對兩組患者的睡眠質量進行統計對比，評價工具為匹茲堡睡眠質量指數（pittsburgh sleep quality index，PSQI）。

1.4 統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS18.0軟件，其中計量資料表現形式為（±s），檢驗方式為t檢驗，計數資料表現形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療依從率情況對比

統計結果顯示，研究組患者的各項治療依從性評價指標均顯著優于對照組，組間均存在統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療依從率情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理前后睡眠質量評分比較

進行護理干預前，研究組的PSQI評分為（6.24±0.71）分，對照組為（6.18±0.66）分，兩組對比，P＞0.05；護理干預后，研究組的評分為（2.08±0.24）分，明顯低于對照組的（4.60±0.54）分，兩組差異有顯著的統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

反流性食管炎會影響患者的正常生活，給患者造成較多的痛苦不適，使患者的生活質量明顯降低。要想提升患者的臨床治療效果，需要患者具有較好的治療配合度。為此，在反流性食管炎患者的治療過程中，還應當加強有效的護理干預，提升患者的自我保健意識和能力[9]。本研究給予反流性食管炎患者優質護理干預措施，內容包括心理護理、體位護理、飲食護理、生活護理等。結果表明，相較于接受常規護理的對照組患者，在優質護理模式下，研究組患者的治療依從性明顯更好。同時兩組患者護理干預前的睡眠質量處于同一水平，而在護理干預后，研究組患者的睡眠質量改善效果更加明顯，兩組差異有統計學意義。由此可見，優質護理干預措施能夠有效提升反流性食管炎患者的治療依從性，改善患者的睡眠質量，該護理措施的臨床應用價值較好[10]。