分析婦產科臨床早產的危險因素及影響

楊婷婷

（解放軍九五八二九部隊醫院婦產科,湖北 武漢）

0 引言

在當前臨床婦產科中，早產是一種比較常見的妊娠并發癥狀，對其影響的因素是具有較強復雜性的，同時，早產也是導致圍生兒感染疾病、甚至使其發生死亡的一個重要影響原因，早產在臨床婦產科中受到了廣泛的重視。相關研究結果顯示，當前在我國臨床婦產科中，早產發生的概率為6%-16%，因此，要積極探尋影響早產的相關因素，并且對此提出針對性的預防策略是具有積極現實的意義的[1]。由此，本文選取本院在2019年9月至2020年9月接收的產婦共計120例作為研究對象，并深入分析了婦產科中臨床早產存在的相關危險因素與由此可能產生的不利影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均是在2019年9月至2020年9月收治的產婦共計120例，全部產婦均符合研究標準，將其分為早產組60例與足月分娩組60例。在早產組60例產婦中，產婦的年齡在23-45歲，中位年齡為(30.2±2.00)歲，產婦的孕周為33-36w+5，平均孕周為(34.2±1.70)w。在足月分娩組60例產婦中，產婦的年齡在23-46歲，中位年齡為(31.5±2.55)歲，產婦的孕周為33-38w+5，平均孕周為(35.0±1.88)w。對比兩組產婦的基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具備較好的可比性。

1.2 研究方法

將早產組與足月分娩組中產婦的一般資料與各項指標進行對比分析，其中包括年齡、懷孕次數、胎膜早破、胎兒宮內生長受限、前置胎盤、雙胎妊娠等內容，并且詳細記錄這些數據情況[2]。

1.3 統計學分析

將相關資料采用SPSS18.00統計學軟件實施統計學分析，應用t進行檢驗，若P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究結果發現，對比兩組的高齡孕婦、孕產次數、雙胎妊娠、妊娠期高血壓、前置胎盤、胎兒宮內生長受限、胎膜早破情況，早產組與足月分娩組之間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。通過研究結果我們還發現，臨床中早產存在的危險因素主要包括胎膜早破、高齡妊娠、胎兒宮內生長受限、前置胎盤、孕產次數過多、雙胎妊娠等。見表1。

表1 兩組研究結果比較（n）

3 討論

早產是臨床婦產科中較為常見的情況，不僅對產婦不利，而且會對胎兒不利，通過本次研究結果顯示：在婦產科中臨床早產存在的危險因素主要有孕婦的年齡、孕產次數、妊娠期高血壓疾病、胎兒宮內生長受限、胎膜早破、前置胎盤等因素[3]，具體內容主要為：

3.1 年齡

如果孕婦是年齡較大，大于或者等于35周歲，孕婦就屬于高齡產婦，那么高齡產婦的血管彈性則會呈現明顯下降的趨勢[4]，器官功能也不斷減弱，這對胎兒的正常生長發育是不利的。

3.2 妊娠期高血壓疾病

在目前這個階段，導致產婦和圍生兒死亡情況發生的重要因素之一就是妊娠期高血壓疾病，而對于合并妊娠期高血壓疾病的孕婦來講[5]，產婦分娩的時間越長，那么疾病情況就越嚴重，若情況嚴重，則會導致孕婦出現昏迷、胎盤早剝、心力衰竭等嚴重后果。在這種情況下，一定要應用終止妊娠的方式來進行治療。

3.3 雙胎妊娠

近年來，多胎妊娠的發生概率不斷上升，這是與隨著輔助生殖技術的廣泛應用有密切關系的，如果孕婦為雙胎妊娠，那么會造成產婦宮腔壓力不斷上升、過度擴張，并發其他嚴重癥狀，這對產婦的分娩會造成嚴重的不利影響。

3.4 胎兒生長受限

造成胎兒生長受限的原因是有很多的，其中主要因素為產婦營養狀況、胎兒遺傳潛能、胎盤轉運狀況等。如果胎兒宮內缺氧、胎盤功能存在異常情況[6]，再加上產婦患有妊娠合并癥，這個時候如果還是選擇繼續妊娠的話，那么會嚴重威脅到嬰兒和產婦的生命健康，所以，必須要實施提前停止妊娠方法，并及時采取早產治療措施。

3.5 前置胎盤

如果產婦出現前置胎盤情況，那么產婦在生產前是非常容易發生出血危險的，產后容易發生貧血，情況嚴重的甚至會出現胎盤粘連情況，這便增加了分娩過程中的危險性，并且很容易出現早產情況，情況嚴重的甚至會造成新生兒出現窒息的嚴重情況，威脅著圍生兒的身體健康與生命安全。而流產次數與高產婦前置胎盤之間是呈正相關關系的[7]。

3.6 胎膜出現早破

在當前情況下，臨床中還并沒有得出確實的因素造成胎膜早破，但是相關研究結果顯示，導致胎膜早破發生的情況是和多種因素有密切聯系的[8]，主要因素包括胎膜發育不全、發生了感染、羊膜腔內壓力增高超過臨界值，宮腔壓力不均勻或異常、胎膜結構發育不足、出現創傷等因素，這些因素都會對胎膜早破造成一定的影響[9]。

總之，對于出現胎膜早破、高齡妊娠、胎兒宮內生長受限、前置胎盤、孕產次數過多、雙胎妊娠等情況的產婦來講[10,11]，這些產婦發生早產情況的概率更高。所以，臨床上應當高度重視這些因素的存在和由此可能造成的不利后果，在發現不良情況后要及時采取有效措施加以干預[12]。