淺析針對性護理在婦科腹腔鏡術后護理中的效果

張世菊

（湖北省巴東縣中醫醫院，湖北 巴東）

0 引言

隨著醫學影像技術和醫療器械的發展，腹腔鏡手術已經被廣泛地應用于臨床；而在婦科手術治療過程中，腹腔鏡手術以其創口小、直觀可視、準確度高、對病灶周圍附帶損傷低等優勢，也被廣泛地用于臨床對各類婦科疾病的手術治療，取得了很好的治療效果[1]。然而，如何控制圍手術期患者出現相關并發癥、進一步減輕患者治療期間所承受的痛苦，提高治療效果，一直是臨床醫護人員探尋的重要課題。本文通過對本院診治的兩組婦科患者，在實施腹腔鏡手術治療期間給予不同的護理干預，并統計對比了兩種護理干預模式的臨床效果，探討針對性護理模式在婦科腹腔鏡術后，對患者康復的臨床療效。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇2018年10月至2020年10月本院診治的108例婦科患者作為研究對象；所選患者均經本院根據相關診斷及檢驗檢測結果，實施了婦科腹腔鏡手術并住院進行后續術后治療；根據患者所實施的圍手術期護理模式，將患者均分為對照組（常規護理）和觀察組（針對性護理）。所選樣本的平均年齡為（41.50±5.50）歲；平均體重（59.85±8.25）kg；患者疾病類型包括異位妊娠患者35例、卵巢囊腫患者24例、子宮肌瘤患者41例、其他患者8例；樣本中排除有精神類疾病、交流障礙、藥物過敏史及其他嚴重臟器功能性疾病的患者；所有樣本及家屬均對參與本研究知情，并授權使用患者相關數據進行對比分析。資料數據分組后的組間對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

患者接受臨床圍手術期常規護理。

1.2.2 觀察組

患者在給予基礎護理措施的同時，實施針對性護理干預，主要內容包括：（1）成立護理小組，對各類婦科疾病實施腹腔鏡手術治療后可能出現的相關并發癥進行系統性總結分析，并加強相關護理人員對護理知識及操作流程、方法的學習和培訓，根據不同患者的病情和身體狀況，制定針對性護理方案[2]；（2）加強對患者的心理干預。針對患者因對病情和治療不了解而產生的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒和心理，對患者進行心理疏導和安撫，通過相關知識普及和宣教，改善患者的心理狀態，使患者對治療積極配合[3]；（3）規范護理流程、嚴格無菌操作，做好術前、術中及術后的各個環節的規范護理干預，包括術前手術器械、藥品及患者腸道準備，術中與手術醫生的配合，術后監測患者體征、確保管道暢通等[4]；（4）針對種類并發癥的預防護理。消除造成患者產生不良情緒的相關因素，通過病情講解、術后吸氧等措施，防止和減輕患者的惡心嘔吐癥狀；針對穿刺對患者腸道和周圍組織造成損傷而引發的腹脹癥狀，對患者術后進行飲食干預，通過指導患者術后6h內食用流質食物、協助翻身、盡早下床適當運動等措施，促進排氣，防止發生腹脹；針對手術麻醉藥物和術后導尿管等，抑制尿反射，使患者降低膀胱膨脹感、引發尿潴留，通過術后排尿練習、術后增加飲水等措施進行預防；針對實施婦科腹腔鏡術治療的患者，容易產生術后下肢深靜脈血栓，可指導患者術前穿彈力襪、術后臥床期間抬高下肢、自主進行深呼吸等方法，促進患者的下肢血液流動，以減少和預防下肢深靜脈血栓形成[5]。

1.3 評價標準

1.3.1 并發癥發生率

對兩組患者出現惡心嘔吐、腹脹、尿潴留、下肢深靜脈血栓等[6,7]各類并發癥的患者，進行例數的統計記錄，并對比兩組患者并發癥的總發生率。

1.3.2 護理滿意度

采取問卷調查的方法，對所有參與本研究的患者進行護理滿意度的問卷評分調查，根據回收問卷中患者對護理服務的滿意度評分，按照非常滿意（評分高于90分）、滿意（評分高于70分）、不滿意（評分低于70分）三級進行患者例數的統計，并比較分析兩組患者的總滿意度[8]。

2 結果

2.1 相關并發癥發生情況組間比較

觀察組患者有3例患者出現相關并發癥，經針對性干預后癥狀全部消失，臨床并發癥發生率為5.56%；對照組患者出現惡心嘔吐、腹脹、尿潴留、下肢深靜脈血栓等各類并發癥的患者共12例，并發癥發生率達到22.22%，顯著高于觀察組。組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床并發癥發生率對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度比較

兩組患者接受護理后的滿意度調查結果表明，觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組。組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

作為微創手術的一種，相比傳統的手術治療，腹腔鏡手術應用于婦科疾病的手術治療具有創口小、恢復快，術后瘢痕美觀等優勢，越來越受到廣大婦科疾病患者的認可[8]。但是，在實施婦科腹腔鏡術后，患者也容易出現諸如惡心嘔吐、腹脹、尿潴留、下肢深靜脈血栓等各類并發癥，給患者的術后康復帶來不利影響。

針對性護理干預模式，針對婦科腹腔鏡手術術后容易出現的各類并發癥及造成原因，給予患者極富針對性的干預措施，通過患者的心理干預、規范手術流程、指導患者術后主動配合進行相關針對性措施的施行，有效地減少了各類并發癥的發生，讓患者在獲得高質量治療的同時，擁有了更好的臨床護理體驗，得到廣大患者的普遍認可和好評。本次研究的相關數據統計和組間對比分析結果，對針對性護理模式在婦科腹腔鏡術后護理中的重要輔助作用，給予了充分的證實。

綜上所述，在對接受婦科腹腔鏡手術治療患者的臨床護理過程中，針對患者術后可能發生的并發癥情況，給予針對性的護理干預措施，能夠在減少各類并發癥發生率的同時，讓患者獲得更好的臨床護理感受，有助于提高患者臨床療效、加快臨床康復。