淺析奧美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎臨床效果

李娟娟

（晉煤集團總醫院，山西 晉城）

0 引言

反流性食管炎是指患者食管黏膜因胃及十二指腸內的酸性物質返流使其受損所致[1]。該病癥屬于臨床難治性疾病之一，其臨床主要癥狀為反酸、胸骨后疼痛、燒心等，患者一旦患病，需及時加以控制，否則極易使患者日常生活質量受到嚴重影響，因此，目前臨床對于該病癥的治療以抑酸、促動力、保護消化道黏膜為主[2]。本文探究分析給予反流性食管炎患者采用莫沙必利聯合奧美拉唑進行治療的臨床療效及應用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取的臨床資料60例為本院2019年4月至2020年4月收治的需行治療的反流性食管炎患者，以每組30例均分為單一用藥組與聯合用藥組。所選患者中，男女比例為28∶32；年齡均為33-75歲，平均年齡為（47.33±6.17）歲；典型臨床癥狀：胸骨后灼痛、反酸、燒心。所選患者中，患有心源性胸痛與消化性潰瘍者、存在奧美拉唑禁忌證者以及接受過胃腸道手術者均已排除。兩組患者臨床資料基本情況對比，無統計學差異，即P＞0.05，可進行對比分析。

1.2 治療方法

單一用藥組僅給予患者采用奧美拉唑進行治療，而聯合用藥組則給予患者采用奧美拉唑聯合莫沙必利進行治療。

單一用藥組治療方法[3]：給予患者服用奧美拉，2次/d，20mg/次。

聯合用藥組[4]:一是給予患者服用奧美拉治療方法同單一用藥組。二是給予患者莫沙必利治療方法：3次/d，5mg/次。

兩組患者均治療2周后，復查1次，且嚴密監測患者各指標變化情況。

1.3 觀察指標與判定標準

（1）觀察分析治療后兩組患者臨床治療效果。主要指標：顯效、有效、無效。判定標準[5]：顯效是指患者經治療后，其胸痛、反流、燒心等臨床癥狀均消失，且經胃鏡檢查，患者食管黏膜也已恢復正常。有效是指患者經治療后，其胸痛、反流、燒心等臨床癥狀均好轉明顯，但經胃鏡檢查，患者食管黏膜仍存在水腫及充血癥狀。無效是指患者經治療后，其臨床癥非但未好轉，還有加重跡象。

（2）觀察分析治療后兩組患者不良反應發生情況。主要指標：頭暈、乏力、腹瀉、腹痛。

1.4 統計學處理

本次探討分析中，所涉及觀察指標數據均經軟件SPSS25.0進行錄入、統計及分析處理，其中，以（±s）表示計量資料，以（%）表示計數資料，若組間對比結果P＜0.05時，則表明各指標數據對比有統計學差異[6]。

2 結果

2.1 治療后兩組患者臨床治療效果比較

經4周治療后，兩組患者臨床治療效果對比，見表1，聯合用藥組明顯高于單一用藥組，且組間對比結果P＜0.05，治療總有效率指標對比有統計學差異。

2.2 治療后兩組患者不良反應發生情況比較

兩組患者不良反應發生情況對比，見表2，兩組無統計學差異，即P＞0.05。

表1 治療后兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

表2 治療后兩組患者不良反應發生情況比較[n(%)]

3 討論

反流性食管炎作為臨床難治性疾病，具有病因較為復雜、治療難度較大的特點，由于該病癥對于患者食管黏膜具有較大的損害作用，因此，需要早診斷、早治療[7]。目前臨床研究表明，損害食管黏膜的罪魁禍首是胰酶與非結合膽鹽，所以，有效降低胃食管反流液的PH值，抑制胃酸的分泌，保護食管黏膜是治療中的重中之重[8]。

本次探討分析結果表明，給予患者莫沙必利聯合奧美拉唑進行治療，其臨床治療總有效率為96.67%。結果提示：一是奧美拉唑作為一種抑酸劑，對于胃酸分泌具有很強的抑制作用。從目前臨床應用情況看，奧美拉唑是應用較為廣泛的制酸劑，該藥物具有脂溶性高、弱堿性的特點，能很好地在酸性環境中積聚，抑制胃酸分泌，降低反流物中的PH值，從而保護食管黏膜免受胃酸損害[9]。二是莫沙必利作為促胃動力藥，對于促進食管黏膜與胃腸道蠕動具有重要的作用。該藥物通過促進胃腸道肌間神經叢的5-HT4受體及膽堿能中間神經元興奮，而釋放乙酰膽堿，從而增強消化道蠕動以及胃和十二指腸的收縮運動，以防止胃酸、胃蛋白酶、膽汁等物質返流至食管，同時，該藥物副作用極少，患者接受度高[10]。三是聯合用藥，最大限度降低反流的發生，同時，不會增加藥物的不良反應，利于促進患者食管黏膜快速恢復，臨床應用效果好于單純應用奧美拉唑治療效果[11]。

綜上所述，給予反流性食管炎患者采用莫沙必利聯合奧美拉唑進行治療后，獲得良好的臨床治療效果，較于僅采用奧美拉唑進行治療，臨床療效更加確切，且安全性更高，利于患者臨床癥狀改善，藥物不良反應減少[12]。