高脂血癥患者乳糜血對(duì)于血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響

李梅娟

（山西省運(yùn)城同德醫(yī)院檢驗(yàn)科，山西 運(yùn)城）

0 引言

血常規(guī)檢測(cè)是最基本的血液檢驗(yàn)項(xiàng)目，同時(shí)也是應(yīng)用最廣泛的臨床檢查項(xiàng)目。同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，能夠觀察血細(xì)胞的數(shù)量分布以及形態(tài)變化，據(jù)此進(jìn)行血液狀況的判斷，從而為疾病的臨床診斷和治療提供客觀參考依據(jù)[1]。但是血常規(guī)檢測(cè)受到多種干擾因素的影響，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確，從而影響疾病診斷以及治療，導(dǎo)致一些疾病發(fā)生漏診、誤診誤治等不良情況[2]。近年來，隨著我國(guó)人民生活水平的明顯提升，使得在飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等方面也發(fā)生明顯變化，主要表現(xiàn)為高糖高脂飲食增多、暴飲暴食、缺乏運(yùn)動(dòng)等，這使得患有高脂血癥的人數(shù)不斷增加，并進(jìn)而增加了此類患者發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)[3]。高脂血癥患者的血脂水平明顯高于健康人群，導(dǎo)致出現(xiàn)乳糜血情況，而乳糜血會(huì)對(duì)血常規(guī)檢測(cè)產(chǎn)生干擾，影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性[4]。本研究以高脂血癥以及健康體檢者為例，分析了高脂血癥患者乳糜血對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年6月至2020年6月作為本次研究的時(shí)間范圍，選取120例研究對(duì)象，具體如下：（1）選擇在本院接受診治的60例高脂血癥患者納入到研究組，其中有40例男性患者和20例女性患者，最大年齡的患者為65歲，最小年齡的患者為33歲，均值（51.32±5.14）歲；最短病程為1年，最長(zhǎng)病程為8年，均值為（3.35±0.91）年；（2）選擇同時(shí)期本院健康體檢者（身體健康狀況良好）60例作為對(duì)照組，其中有男性受檢者38例，女性受檢者22例，年齡區(qū)間為30-65歲，均值（48.93±4.69）歲。對(duì)兩組研究對(duì)象均實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)。

1.2 方法

1.2.1 檢測(cè)試劑及儀器

用到的檢測(cè)儀器包括希森美康全自動(dòng)血液分析儀XT2000i及配套的質(zhì)控液、溶血?jiǎng)⑾♂屢骸⑶逑匆旱取⑺诫x心機(jī)、定量加樣器。在使用全自動(dòng)血液分析儀之前對(duì)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)，保證儀器處于良好的工作狀態(tài)。

1.2.2 血常規(guī)檢測(cè)方法

所有研究對(duì)象均于晨起抽取2ml空腹EDTA-K2抗凝靜脈血，采血部位為肘正中靜脈。對(duì)血液標(biāo)本在每分鐘3000轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)速之下進(jìn)行離心，共15min。完成離心處理后靜置標(biāo)本，吸取出其中的血漿混合液，然后在其中加入0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行稀釋并混勻，對(duì)其進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、 平均紅細(xì)胞體積、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、血小板平均體積、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白量、紅細(xì)胞壓積。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0；計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示；計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，研究組患者的紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、平均血紅蛋白量幾項(xiàng)指標(biāo)均明顯比對(duì)照組更高，而血小板平均體積則明顯比對(duì)照組更低，以上各項(xiàng)指標(biāo)的組間差異均存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；紅細(xì)胞、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞壓積的組間差異則不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 兩組研究對(duì)象的血常規(guī)指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 兩組研究對(duì)象的血常規(guī)指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

血常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo) 研究組（n=60） 對(duì)照組（n=60） P白細(xì)胞計(jì)數(shù)（×109/L） 11.23±0.58 8.30±0.32 ＜0.05血小板計(jì)數(shù)（×109/L） 266.12±25.37 183.35±18.23 ＜0.05血紅蛋白（g/L） 186.53±10.58 120.39±8.64 ＜0.05紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（g/L） 487.12±46.23 305.44±32.16 ＜0.05平均血紅蛋白量（pg） 48.05±3.56 30.13±2.14 ＜0.05紅細(xì)胞（×1012/L） 4.33±0.69 4.20±0.51 ＞0.05平均紅細(xì)胞體積（fL） 97.14±4.53 96.87±3.97 ＞0.05紅細(xì)胞壓積（%） 26.05±2.35 25.79±2.28 ＞0.05血小板平均體積（fL） 8.80±1.14 14.29±1.83 ＜0.05

3 討論

血常規(guī)檢測(cè)為臨床中應(yīng)用最廣泛的檢測(cè)項(xiàng)目，是醫(yī)生進(jìn)行患者血液狀況判斷，指導(dǎo)診斷和治療的重要參考標(biāo)準(zhǔn)[5]。近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療條件的改善以及檢測(cè)技術(shù)手段的改進(jìn)，使得全自動(dòng)血液分析儀得到廣泛普及，其極大提升了血常規(guī)檢測(cè)的效率，并且具有很高的檢測(cè)準(zhǔn)確率。但是受到一些因素的干擾，可能會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生不良影響，影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，使血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的臨床價(jià)值降低，還可導(dǎo)致漏診、誤診誤治情況的發(fā)生，影響患者的健康安全[6-8]。因此，在血常規(guī)檢測(cè)中還應(yīng)當(dāng)注意保證血液標(biāo)本處于良好的待檢狀態(tài)，將各種干擾因素排除。

近年來，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活水平大幅提升，導(dǎo)致人們的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，使得存在高脂血癥的人數(shù)越來越多，這也是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素[9]。因此，加強(qiáng)對(duì)高脂血癥患者的臨床檢驗(yàn)具有重要意義。而高脂血癥會(huì)導(dǎo)致乳糜血的出現(xiàn)，即血液中存在較多的脂肪，其會(huì)對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生干擾。本研究結(jié)果顯示，高脂血癥患者的紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、平均血紅蛋白量幾項(xiàng)指標(biāo)均明顯比對(duì)照組的健康體檢者更高，而血小板平均體積則明顯低于健康體檢者。該研究說明高脂血癥患者乳糜血會(huì)影響血常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

綜上所述，對(duì)高脂血癥患者實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)，需要注意盡量將乳糜血這一干擾因素排除，以使檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性更好，從而提升血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的臨床參考價(jià)值，減少漏診、誤診誤治等風(fēng)險(xiǎn)情況的發(fā)生，并更準(zhǔn)確地判斷患者的身體健康狀況，指導(dǎo)身體保健以及臨床診治[10]。