陰道分泌物對尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響分析

武亞娟

（晉中市第一人民醫(yī)院，山西 晉中）

0 引言

隨著醫(yī)學檢驗技術的不斷發(fā)展進步，尿常規(guī)檢查作為一項重要的檢查項目，在很多疾病的檢測中有廣泛應用。通過尿常規(guī)檢查，可以為醫(yī)生提供科學可靠的參考依據(jù)，從而幫助其更好地進行疾病的診斷以及制定針對性的治療方案[1]。而要想讓尿常規(guī)檢查在疾病臨床診治中發(fā)揮出更大的參考、指導作用，首先需要保障采集的尿液標本的質(zhì)量，若尿液標本質(zhì)量不合格，發(fā)生污染等，會直接影響到最終檢查結(jié)果，從而降低其參考價值，甚至給醫(yī)生提供錯誤的指導，導致誤診誤治情況的發(fā)生。在婦科疾病的診斷中，尿常規(guī)檢查為一項普遍進行的常規(guī)檢查項目，但是受到女性陰道分泌物的影響，可能導致尿液標本發(fā)生污染，使檢查結(jié)果的準確性受到影響[2,3]。本研究就以在本院接受尿常規(guī)檢查的婦科疾病患者為例，分析陰道分泌物對尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年8月至2019年12月在本院接受尿常規(guī)檢查的患者共計120例，均患有婦科疾病。根據(jù)采集尿液標本之前是否清除陰道分泌物將患者分成兩組：（1）研究組（清除陰道分泌物）共有患者60例，其中最大年齡的患者為58歲，最小年齡的患者為20歲，年齡均值為（43.26±4.65）歲；疾病類型：28例患者為子宮肌瘤，15例患者為流產(chǎn)，8例患者為盆腔炎，7例患者為功能性子宮出血，2例患者為子宮內(nèi)膜息肉，這些患者中，共有15例患者合并陰道炎。（2）對照組（未清除陰道分泌物）共有患者60例，其中最大年齡的患者為59歲，最小年齡的患者為19歲，年齡均值為（42.83±4.56）歲；疾病類型：26例患者為子宮肌瘤，16例患者為流產(chǎn)，8例患者為盆腔炎，8例患者為功能性子宮出血，2例患者為子宮內(nèi)膜息肉，其中合并陰道炎的患者共有14例。對比兩組患者以上各項一般資料，差異很小，均衡可比。

1.2 方法

兩組患者均采集中段尿進行尿常規(guī)檢測，兩組采集尿液標本的具體方法如下：

1.2.1 對照組

讓患者用清水對外陰部進行清洗之后，自行排尿，將中段尿收集到無菌容器中等待檢測。

1.2.2 研究組

由工作人員使用0.02%呋喃西林溶液對患者的會陰進行沖洗，將藥液用無菌紗布擦干，然后進行陰道分泌物的清除，操作方式如下：用無菌大干棉球堵塞患者的陰道口，防止陰道內(nèi)分泌物隨尿液流出，然后讓患者自行排尿，并進行中段尿的收集。兩組患者的尿液標本均采取干化學分析法及鏡檢法進行相關指標的檢測。

1.3 觀察指標

對兩組患者實施尿常規(guī)檢查，對結(jié)果中的白細胞檢出陽性率、紅細胞檢出陽性率、上皮細胞檢出陽性率、蛋白質(zhì)檢出陽性率進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件及版本：SPSS22.0；計數(shù)資料：差異進行χ2檢驗；計量資料：差異進行t檢驗；差異具有統(tǒng)計學意義的判定標準：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的白細胞、紅細胞陽性檢出率比較

統(tǒng)計結(jié)果顯示，研究組患者尿液標本中白細胞檢測陽性率為25.00%，紅細胞檢測陽性率為5.00%，對照組以上兩項指標結(jié)果分別為66.67%、28.33%，兩組的指標差異均存在顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患者的白細胞、紅細胞陽性檢出率比較[n(%)]

2.2 兩組患者的上皮細胞、蛋白質(zhì)陽性檢出率比較

經(jīng)過統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)研究組患者中上皮細胞以及蛋白質(zhì)檢出陽性率均為0.00%，而對照組中的上皮細胞檢測陽性率為6.67%，蛋白質(zhì)檢測陽性率為21.67%，兩組以上指標差異均有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2 兩組患者的上皮細胞、蛋白質(zhì)陽性檢出率比較[n(%)]

3 討論

尿常規(guī)檢查是醫(yī)學檢驗的三個常規(guī)項目之一（另外兩個常規(guī)檢查項目為血常規(guī)、大便常規(guī)），在臨床檢驗中應用十分普遍。很多患者到醫(yī)院就診需要接受尿常規(guī)檢查，而其檢查結(jié)果的正確與否直接決定了臨床參考價值，不正確的檢查結(jié)果還可能導致誤診誤治，從而延誤患者病情，引發(fā)糾紛事件等[4,5]。為此，保障尿液標本的質(zhì)量，排除影響檢查結(jié)果的干擾因素具有十分重要的意義。尿常規(guī)檢查在診斷糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾病以及一些全身疾病中均可發(fā)揮重要參考、指導作用，但前提是應當保證檢查結(jié)果的正確性[6,7]。而女性在接受尿常規(guī)檢查時，采集的尿液標本可能會被陰道分泌物污染，從而影響最終的檢查結(jié)果，并造成誤診、漏診等不良情況發(fā)生率上升[8]。本研究主要分析了陰道分泌物對尿常規(guī)檢查產(chǎn)生的影響。結(jié)果顯示，在收集尿液標本之前，與未清除陰道分泌物的患者相比，清除陰道分泌物后，尿常規(guī)檢查中白細胞、紅細胞、上皮細胞、蛋白質(zhì)等指標的檢出陽性率均顯著更低。這說明陰道分泌物可導致尿常規(guī)檢查中一些指標出現(xiàn)升高的情況，影響檢查結(jié)果的準確性。

綜上所述，在尿常規(guī)檢查中，陰道分泌物可能會污染化驗標本，對檢驗結(jié)果造成干擾。因此在采集尿液標本的過程中應當重視陰道分泌物的干擾作用，對患者做好宣教工作，讓其積極配合進行尿液的收集，將干擾因素盡量排除，使對結(jié)果的不良影響降至最低，提升檢測結(jié)果的準確性[9,10]。