目標(biāo)教學(xué)模式在眼科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

岑愛麗

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院，廣西 南寧）

0 引言

眼科是一種專業(yè)性、實(shí)際操作性較強(qiáng)的科室，具有對(duì)專業(yè)技術(shù)操作要求精準(zhǔn)、細(xì)致等特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理工作的要求較高。所以眼科人員需不斷提高帶教水平，幫助護(hù)生順利上崗。目前臨床多采用目標(biāo)教學(xué)法，該方法為臨床新興帶教模式，秉承著目標(biāo)為導(dǎo)向、學(xué)生為主體的原則，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中的不足，提高實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)效率，從而加快教學(xué)進(jìn)程[1]。基于此，本文對(duì)本院實(shí)行目標(biāo)教學(xué)的臨床價(jià)值進(jìn)行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將106名于2017年4月至2019年6月到本院實(shí)習(xí)的護(hù)生分為觀察組和對(duì)照組，各53名。觀察組護(hù)生最大年齡和最小年齡分別為24歲和18歲，年齡均值為（20.2±1.7）歲，中專生33名，大專生20名。對(duì)照組最大年齡和最小年齡分別為23歲和19歲，年齡均值為（20.4±1.9）歲，中專生32名，大專生21名。兩組護(hù)生年齡、學(xué)歷無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，可進(jìn)一步對(duì)比和分析。兩組護(hù)生已通過2年理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，進(jìn)入最后1年的臨床實(shí)習(xí)階段，眼科臨床實(shí)習(xí)時(shí)間為1個(gè)月，由帶教老師對(duì)其進(jìn)行臨床帶教指導(dǎo)。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)生應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，待護(hù)生進(jìn)入科室后，向其介紹科室環(huán)境，并讓其明確相關(guān)注意事項(xiàng)，之后給護(hù)生分配帶教老師，由帶教老師操作和講解，實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核。

觀察組患者應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)模式，具體操作如下：（1）熟悉業(yè)務(wù)階段：實(shí)施最初3d，帶教老師可向帶護(hù)生熟悉科室環(huán)境，讓其知曉相關(guān)制度，使其對(duì)眼科護(hù)理工作內(nèi)容有大致了解，熟知常見眼病、危重癥眼病護(hù)理注意事項(xiàng)，為以后護(hù)理知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。（2）理論學(xué)習(xí)階段：4-7d，帶教老師對(duì)涉及到眼科護(hù)理專業(yè)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)講解，以前幾日護(hù)生接觸到的眼科常規(guī)護(hù)理知識(shí)和基礎(chǔ)護(hù)理常識(shí)等方面為基礎(chǔ)，通過教材內(nèi)容講解、相關(guān)視頻內(nèi)容播放、實(shí)際護(hù)理案例講解等方式使護(hù)生對(duì)護(hù)理知識(shí)深入了解和掌握，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)和實(shí)際操作的統(tǒng)一。（3）計(jì)劃性帶教階段：根據(jù)既定學(xué)習(xí)計(jì)劃，讓護(hù)生對(duì)患有眼表疾病和外眼手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理過程中帶教老師必須做到放手不放眼的從旁指導(dǎo)，并根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)，對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)成績(jī)進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組護(hù)生專業(yè)筆試、臨床技能操作、真實(shí)病例考核結(jié)果，考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用百分制。專業(yè)知識(shí)筆試考核內(nèi)容為眼科大綱內(nèi)容。臨床技能操作考核為眼科常用專科護(hù)理技術(shù)操作。真實(shí)病例考核為眼科常見病，由帶教老師選擇典型病例，讓護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行病史采集、病情評(píng)估、提出護(hù)理問題或護(hù)理診斷、制訂護(hù)理措施。

（2）觀察兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)滿意度，主要利用問卷調(diào)查進(jìn)行評(píng)估，分為滿意、一般、不滿意三方面，調(diào)查內(nèi)容包括教師專業(yè)水平和學(xué)習(xí)效果等相關(guān)內(nèi)容，調(diào)查項(xiàng)目共計(jì)10項(xiàng)。若評(píng)估分值小于6分則代表不滿意，若評(píng)估分值在7-9分之間則為一般，若評(píng)估分值超過9分則為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)目標(biāo)教學(xué)臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，護(hù)生考核成績(jī)采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；實(shí)習(xí)滿意度采用（n，%），行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度對(duì)比

與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度顯著較高，數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0.05。詳見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 觀察組和對(duì)照組護(hù)生考核成績(jī)對(duì)比

兩組護(hù)生考核成績(jī)比較，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳情見表2。

表2 觀察組和對(duì)照組護(hù)生考核成績(jī)對(duì)比（±s）

表2 觀察組和對(duì)照組護(hù)生考核成績(jī)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 專業(yè)筆試考核 真實(shí)病例考核 臨床技能操作觀察組 53 81.5±3.4 84.7±4.6 88.6±4.5對(duì)照組 53 80.6±4.2 76.9±5.4 77.2±6.7 t 1.2125 8.0050 10.2829 P 0.2281 0.0000 0.0000

3 討論

由于眼科護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重難點(diǎn)，具有病種多樣、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，在診斷治療過程中需使用較多的精密性儀器，因此要求護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)操作才能夠提升治療效果。但是在實(shí)際工作中，由于傳統(tǒng)帶教工作，只注重制度和實(shí)踐教學(xué)的指導(dǎo)，缺少理論知識(shí)的融合，加之護(hù)生臨床實(shí)踐能力有限，不具備高超和熟練的護(hù)理專業(yè)技能，很難短時(shí)間出色完成護(hù)理工作，不僅降低護(hù)生工作積極性，還易出現(xiàn)差錯(cuò)，甚至還會(huì)給患者帶來嚴(yán)重不良影響，所以必須選擇一種科學(xué)的護(hù)理帶教工作[2，3]。

目標(biāo)教學(xué)主張以患者為中心，培養(yǎng)護(hù)生高度的責(zé)任感，使其更好、更優(yōu)質(zhì)地為患者提供護(hù)理服務(wù)，患者接受度較高[4，5]。其次通過階段性學(xué)習(xí)，使教師跟據(jù)護(hù)生學(xué)習(xí)情況有目的地進(jìn)行教學(xué)，能夠提高護(hù)生的接受度，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解，使其充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。另外在目標(biāo)教學(xué)中，帶教老師可以引導(dǎo)和啟發(fā)護(hù)生，及時(shí)幫助護(hù)生答疑解惑，從而使護(hù)生的知識(shí)和技能水平相適應(yīng)，以保證護(hù)理操作的規(guī)范性和科學(xué)性[6，7]。

本次研究表明，觀察組患者考核成績(jī)和實(shí)現(xiàn)滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。由此可見，目標(biāo)教學(xué)法能夠提升護(hù)生實(shí)習(xí)成績(jī)，使其具備豐富的理論知識(shí)基礎(chǔ)和熟練的實(shí)踐操作技能，有利于綜合能力的提升，對(duì)護(hù)生以后的臨床工作有很大幫助。

綜上所述，在眼科護(hù)理帶教過程中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)，能夠提高實(shí)習(xí)護(hù)生的主動(dòng)性，使其對(duì)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)際操作保持高度熱情，進(jìn)而提高護(hù)生的實(shí)際操作水平[8]。