導樂分娩鎮痛儀在臨床分娩鎮痛產婦中的應用效果及其護理配合

雷澤慧

（山西省運城市聞喜縣東鎮五四一總醫院，山西 聞喜）

0 引言

產婦分娩過程中需要經受較大的痛苦，還可因劇烈的分娩疼痛產生機體應激反應，導致產婦血管收縮、胎盤血流減少等風險，另外疼痛會造成產婦產生焦慮、恐懼等不良情緒，也會影響分娩的順利進行，導致宮縮乏力、產后大出血、胎兒宮內窘迫等不良情況的發生風險增加，對產婦及新生兒健康安全都會產生不良影響[1-3]。隨著人們生活水平的提升，對分娩鎮痛也越來越重視，而醫療技術、護理技術的改進提升也為減輕產婦分娩痛苦做出了努力。近年來，我國引入了導樂分娩概念，在產婦分娩中提供導樂分娩服務已經逐漸得到普及，這對于緩解產婦分娩過程中的不良情緒，減輕分娩疼痛有一定的作用，而導樂分娩鎮痛儀的應用則進一步提升了分娩鎮痛和助產效果[4]。本研究主要對導樂分娩鎮痛儀的應用效果以及相應的護理配合措施進行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間范圍為2019年1月至2020年1月，研究對象為在本院分娩的100名產婦，對入選產婦實施分組對照研究：（1）研究組（應用導樂分娩鎮痛儀）共有產婦50名，年齡上限值為38歲，年齡下限值為21歲，均值為（28.9±3.2）歲；孕周上限值為41周，孕周下限值為37周，均值為（39.1±0.8）周。（2）對照組（不應用導樂分娩鎮痛儀）共有產婦50名，年齡上限值為39歲，年齡下限值為20歲，均值為（29.3±3.5）歲；孕周上限值為41.5周，孕周下限值為37周，均值為（39.3±0.7）周。兩組產婦的各項一般資料均衡可比，且對本研究均簽署知情同意書，自愿入組。本研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組產婦按照常規方式進行待產，產婦宮口開三指之后送入產房，助產人員按照常規方法幫助產婦分娩。

1.2.2 研究組

該組產婦在分娩過程中應用導樂分娩鎮痛儀。導樂人員是經過專業培訓的，陪伴產婦進行分娩，對產婦分娩過程中出現的各種不良情緒及時進行安撫，使其情緒放松。另外指導產婦分娩過程中一些注意事項，讓產婦更好地配合醫護人員，以便促進分娩的順利開展[5]。第一產程，助產士給產婦使用分娩鎮痛儀，目的是緩解產婦的分娩疼痛，儀器參數結合產婦的產道、腹部等情況進行合理的設置及調整。第二產程后，醫生對產婦進行指導，讓產婦采取自由體位分娩。在此過程中，導樂人員對產婦進行全程陪伴，進行分娩指導，同時安撫產婦不良情緒，轉移疼痛注意力等。需要注意的是，分娩鎮痛儀有兩條線路，分別連接產婦的雙手以及腰骶部，按照操作規范將電極片固定在相應的位置[6]。分娩過程中參數、電流強度等結合產婦具體疼痛位置、程度等進行調整，保證實現充分鎮痛，減輕產婦分娩痛苦，促進順利分娩。

1.3 觀察指標

對兩組以下指標進行分析對比：（1）兩組產婦分娩過程中的疼痛程度：使用分娩疼痛量表進行分級，分為0級、1級、2級、3級，疼痛分級程度與產婦的分娩疼痛程度成正比。（2）兩組產婦的產程用時。（3）兩組產婦的自然分娩率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組產婦的分娩疼痛分級情況

研究結果顯示，研究組產婦的分娩疼痛級別更低，其中疼痛分級為1級的產婦占比最大，為68.0%（34/50），而對照組中產婦分娩疼痛分級以2級疼痛產婦占比最大，為60.0%（30/50），且與對照組相比，研究組0級疼痛產婦更多，3級疼痛產婦更少。該研究結果表明研究組產婦的分娩疼痛程度更輕，兩組間的差異存在顯著的統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組產婦的分娩疼痛分級情況[n（%）]

2.2 兩組產婦的產程用時情況

研究顯示，研究組產婦的第一產程、第二產程用時以及總產程用時均顯著短于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦的產程用時情況（±s，h）

表2 兩組產婦的產程用時情況（±s，h）

組別 例數 第一產程 第二產程 總產程研究組 50 6.54±0.95 0.95±0.23 7.53±1.02對照組 50 10.57±1.36 1.38±0.93 12.14±2.21 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組產婦自然分娩率對比

研究組和對照組產婦的自然分娩率分別為90.0%（45/50）、76.0%（38/50），組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

產婦分娩需要承受很大的痛苦，而有效的分娩鎮痛能夠提升產婦分娩過程中的身心舒適度，促進分娩的順利進行，使自然分娩率得到提升[7]。目前分娩鎮痛方法有很多，主要分為藥物鎮痛、非藥物鎮痛，其中藥物鎮痛可能會導致藥物不良反應的發生，安全性沒有非藥物鎮痛好[8]。導樂分娩鎮痛儀是近年來出現的一種新型非藥物鎮痛方法，同時配合有效的助產護理，可以有效抑制分娩疼痛，并可促進產婦宮口擴張，縮短產程[9]。本研究中，使用導樂分娩鎮痛儀的產婦，分娩疼痛程度明顯比常規分娩的產婦更輕，且該組產婦的產程用時更短，自然分娩率更高。該研究結果表明，導樂分娩鎮痛儀可以有效起到分娩鎮痛效果，減輕產婦的分娩痛苦，促進產程加快，提升自然分娩率，具有較高的應用價值。