中醫婦科周期療法治療月經不調的臨床療效

馮玉

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

經過相關調查結果顯示，當前患有月經不調疾病的患者數量相當龐大，并且患病率呈逐年升高趨勢，嚴重危害著女性的身體健康，已經成為社會關注的熱點問題[1]。月經不調主要指女性月經不規律，表現為月經周期、月經經期不正常和月經量異常[2]。常見的有月經先期、月經后期、月經先后無定期、月經量過多、過少、經期延長、閉經等[3]。雖然這種情況比較常見，很多患者容易忽視，但是作為一種疾病需要引起廣大患者的重視，一旦發現疾病存在要及時就醫接受治療。本文用中醫婦科周期療法治療月經不調患者，取得了很好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2018年下半年收治的月經不調患者共計80例作為研究對象，全部患者均已經簽署知情同意書并符合研究條件，將全部患者分組：觀察組（40例）與對照組（40例）。觀察組患者的年齡為20-49歲，患者中位年齡為（26.0±11.2）歲，病程為5個月-8年，平均（25.00±1.00）個月。對照組患者的年齡為17-47歲，中位年齡為（26.0±11.0）歲，病程為7個月-8年，平均（26.52±1.00）個月。比較兩組患者的基礎資料情況，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比較性。

1.2 治療方法

對照組：采取西醫常規治療方法進行治療，給患者實施止血、消炎、類固醇激素治療及對癥治療等。

觀察組：應用中醫藥治療，主要治療原則為“急則治其本，緩則治其標”，如經血暴下，要先止血，癥狀緩解后，再審證求因治其根本。中醫周期療法是將月經周期分為四期治療，具體的治療方法為：

1.2.1 經后期（卵泡期）

治療方法以滋腎養血、調補沖任、促卵泡發育為主，應用左歸飲、養精種玉湯、歸芍地黃丸加減治療。藥用：10g當歸，10g白芍，15g菟絲子，10g山藥，15g枸杞等。

1.2.2 經間期（排卵期）

治療主要以滋腎助陽、行氣活血、促卵子排出為主，應用毓麟珠加減治療。藥用：12g當歸，12g白芍，10g川芎，10g人參，10g白術，15g熟地，10g炙甘草，10g鹿角霜，10g巴戟天，10g桃仁等。

1.2.3 經前期（黃體期）

主要以溫補腎陽、益氣養血、促黃體成熟為治療方法，應用二仙湯、金匱腎氣丸加減治療。藥用：10g仙茅，10g淫羊藿，10g當歸，10g巴戟天，10g桂枝，10g山萸肉，10g肉蓯蓉等。

1.2.4 行經期

因勢利導以通為主，治宜活血調經，予四物湯合逍遙散加減治療。藥用：12g當歸，12g白芍，15g熟地，10g川芎，9g柴胡，10g香附，10g陳皮等。同時囑患者保持心情舒暢，適寒溫，節房事等。一個治療療程為3個月經周期，2個療程后觀察治療效果。

1.3 療效評定

痊愈：經過治療后患者月經周期恢復正常，經量、經色均在正常范圍內；顯效：經過治療后患者的月經周期趨于正常，經量、經色也趨于正常；好轉：經過治療后患者的月經周期有不同程度的調整，經量、經色有所改善；無效：治療后疾病沒有任何改變，甚至加重。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件做數據的統計學分析，計數資料以率（%）表示，應用χ2進行檢驗，根據數據反映的情況進行理性評估。若得到的P＜0.05則表示有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

經過治療后，比較兩組患者的治療效果，觀察組總有效率為95.00%，對照組總有效率為77.50%，觀察組顯著好于對照組，經比較，差異有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者的不良反應發生情況比較

比較兩組患者不良反應發生率，觀察組（2.50%）顯著低于對照組（22.50%），經比較，差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

月經周期是一種周期性反應，與之有密切聯系的是人體下丘腦-垂體-卵巢軸的神經內分泌。當前社會發展迅速，女性在社會發展中占據重要地位，在快節奏的生活水平下，人們的生活壓力和學習壓力越來越大，多種因素導致出現月經不調的女性越來越多[4,5]。而如果長時間的月經不調不但嚴重影響患者的身體健康，還會影響女性的心理健康。在西醫學中，治療月經不調的主要方法為對癥治療和類固醇激素治療，但是經過我們的長期觀察發現這種治療方式副作用較大，療效受限，多數患者不能接受。而近年來中醫治療疾病受到百姓的歡迎，中醫學理論認為“經本于腎”、“經水出諸腎”，腎是沖任之本、氣血之根，與胞宮聯系密切，與腦髓相通，是五臟陰陽的根本。因此，腎通過多渠道、多層次、多位點與月經聯系密切[6,7]。利用周期性的特點應用中醫婦科周期療法治療，就是分別在月經周期中的卵泡期、排卵期、黃體期、行經期采取階段性、周期性、序貫用藥的一種治療措施[8,9]。這種治療措施就是調補腎陰腎陽，腎之陰陽氣血協調平衡以促進月經四期的正常轉化。經過分析顯示：助陽補腎藥菟絲子、巴戟天、肉蓯蓉、仙茅等有增加大白鼠垂體、卵巢、子宮重量的作用，還可以促進黃體功能，對初老或去勢大鼠E2、FSH、LH水平有提高作用。在排卵期、排卵前加入活血化瘀藥治療，具有增加卵巢的血流量，改善微循環的功效，能增加子宮靜脈血中的前列腺素，使卵巢周圍平滑肌收縮，使發育成熟的卵泡加速排卵。因此，中藥周期療法對下丘腦-垂體-卵巢軸的影響是非常廣泛的[10,11]。

總之，應用中醫婦科周期療法治療月經不調的效果佳，具有效率高、不良反應少，可有效降低并發癥的發生率的特點，廣受好評。因此，中醫周期療法對于治療月經不調具有十分重要的臨床應用價值，為今后在臨床應用提供借鑒[12]。