中醫康復綜合療法對腦中風后遺癥治療的效果分析

曹明

（吉林省通化市二道江區桃園社區衛生服務中心中醫科，吉林 通化）

0 引言

腦中風是臨床常見疾病，主要是指患者腦血管在多種因素的影響下受到損害，增加患者致殘、致死、疾病復發的風險，患者死亡率極高。腦中風患者在發病后會出現肢體無力、肢體麻木、口角歪斜、言語不清、意識障礙、視線模糊等后遺癥，從而嚴重降低患者的生存質量，增加患者致殘風險。臨床為了有效改善腦中風患者后遺癥的癥狀表現，降低其帶來的不良影響，應該加強腦中風后遺癥的防治，以往在治療腦中風后遺癥患者時主要以西醫康復療法為主，雖然可以在一定程度上改善患者的病情，但是療效有限，所以當前提倡在祖國醫學理論的支持下，聯合應用中醫康復綜合療法，從而取得最佳的治療效果[1]。本文主要以本院近1年收錄的78例腦中風后遺癥患者作為研究樣本，探究中醫康復綜合療法的臨床治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參加此次研究實驗的為本院2019年收錄的78例腦中風后遺癥患者，所有患者均出現不同程度的言語障礙、肢體偏癱等癥狀。將78例患者按照1:1的比例分為39例對照組、39例實驗組，對照組男性與女性分別為21例、18例，年齡最低36歲，最高69歲，平均年齡（60.52±11.43）歲，實驗組男性與女性分別為22例、17例，年齡最低37歲，最高71歲，平均年齡（60.53±11.45）歲，兩組患者一般資料具有相似性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規康復訓練法，主要包括肢體功能訓練、語言訓練、生活活動訓練、心理康復訓練等[2]。實驗組在其基礎上加用中醫康復綜合療法，具體內容如下。

1.2.1 中藥湯劑治療

本文自擬中藥湯劑對腦中風后遺癥患者進行治療，其主要包括生黃芪60g、當歸20g、赤芍20g、川穹10g、地龍10g、阿膠10g、紅花15g、何首烏15g，將上述方劑用水煎煮，取300ml藥劑進行早晚服用，并且要依據患者的病情進行藥材加減治療，如患者伴發面癱癥狀，可以向藥材中添加白僵蠶、全蝎、白附子等，伴隨語言障礙患者，可以加用石菖蒲、遠志等進行治療，如果患者存在血壓升高的癥狀，可以選擇天麻、石決明等藥材起到降壓效果，連續對患者治療3個月[3]。

1.2.2 針刺治療

針刺是以中醫理論作為指導在患者的相關穴位處進行針刺，從而起到疾病治療的目的。針對腦中風后遺癥患者可以選擇消毒后的頭針在患側運動以及平衡區進行治療，其中上肢癱瘓患者選取的穴位有極泉穴、手三里穴、肩髎穴等，下肢癱瘓患者選取的穴位有環跳穴、風市穴、伏兔穴等，如果患者伴有面癱癥狀，則要選擇魚腰穴、頰車穴，失語癥狀者選擇的穴位有腎俞穴、中極穴等，足踝伸區障礙者應在髀關穴、太溪穴、涌泉穴處進行針刺，針刺手法主要為補虛泄實，留針時間在30min，每日用針1次。

1.2.3 推拿治療

在推拿療法中應該將患者調整至仰臥位，以上肢作為起點采用科學手法進行按摩處理，主要按摩部位在肘關節、腕關節處，并且應該在患者的患肢處施加舒張力，具體可以將患肢向患者后背進行移動，施加上舉回旋力度。除此之外，應該在推拿療法中被動屈伸指關節、肘關節，在對患者下肢部位進行按摩時，按摩順序為髂前-棘，從患者大腿處逐漸向足背處、踝關節處進行按揉。另外，推拿治療階段應該做好踝關節、髖關節的屈伸運動，每日中醫推拿治療時間為30min，連續對患者治療90d[4]。

1.3 觀察指標

（1）臨床治療有效率：腦中風患者后遺癥顯著改善，具備良好的生活自理能力為顯效；腦中風患者后遺癥有所緩解，可開展基本的生活自理活動為有效；未達到上述指標為無效，臨床治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。（2）Barthel指數：Barthel指數主要用于評定患者生活自理能力，分值與患者的生活自理能力成正比，分值越高，患者生活自理能力越強，其總分值為100分。

1.4 統計學方法

借助SPSS.23處理本文資料數據，臨床治療有效率、Barthel指數評分在臨床上以計數資料、計量資料表示，分別開展卡方檢驗、t檢驗，結果表示為%、均數±標準差，P＜0.05證明組間存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對比

見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效率對比

2.2 兩組患者治療前后Barthel指數對比

見表2。

表2 兩組患者治療前后Barthel指數對比

3 討論

腦中風在臨床上具有發病率高、死亡率高、致殘風險大的特點，臨床實踐表現，我國約有75%的腦中風患者在病情穩定后會出現不同程度后遺癥，從而增加患者致殘風險，嚴重損害患者的機體健康，影響患者生活質量，但是腦卒中后遺癥可以通過后續的康復治療得到緩解，雖然很難達到疾病痊愈的效果，但是可以有效降低其所帶來的不良影響[5,6]。

現代醫學理論主要是從功能鍛煉、語言訓練、心理疏導、認知訓練等方面來開展腦中風后遺癥的康復治療，為了進一步提高臨床療效，提倡聯合應用中醫綜合康復治療法。中醫將腦中風歸屬于“偏枯”、“偏風”等范疇，其主要認為腦中風是由年邁體衰、氣血無法滿足經脈所氧、血脈痹阻、氣血不行等因素引起的，上述原因所致患者會出現身體無力、生活自理能力下降、失語等癥狀，所以中醫提倡對患者進行扶正驅邪治療，具體應該綜合采用中藥、針灸、推拿療法[7，8]，其中生黃芪、當歸、赤芍、川穹、地龍、阿膠、紅花、何首烏具有補氣、活血、化瘀、收澀筋骨的療效，且中藥可以將“辨證論治”作為主要原則，針對性改善患者的病情。除此之外，在治療患者時可以采用針刺療法，通過刺激患者取曲池、陽陵泉等穴位來舒張患者的血管，加快患者血流速度，從而改善患者的腦部供血，盡快恢復患者腦細胞。另外，推拿療法可以改善患者的血液循環，降低患者的肌肉緊張感，聯合應用中藥、針灸、推拿治療可以有效改善患者的臨床治療效果。

本文開展常規康復治療與中醫康復綜合療法的對比研究實驗，最終研究結果顯示，采用中醫康復綜合療法的實驗組，臨床治療有效率明顯優于對照組，且治療后的Barthel指數分值更高，表明中醫康復綜合治療在腦中風后遺癥患者治療中的應用價值顯著。

綜上所述，腦中風后遺癥患者應用中醫康復綜合治療方案可以有效改善患者的病情，提高患者的生存質量以及生活自理能力，使患者可以緩慢恢復到正常生活狀態，臨床效果顯著。