綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響分析

王永娜

（內蒙古赤峰寶山醫院，內蒙古 赤峰）

0 引言

冠心病是一種缺血性心臟病，是因冠狀動脈管腔狹窄或閉塞，從而造成心臟缺血、缺氧或壞死，使患者出現胸痛、胸悶等臨床癥狀，也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病[1]。中老年人群是冠心病的多發人群，相關流調顯示，該病患者中男性發病年齡早于女性，近年我國患病率、死亡率均有上升趨勢。臨床對冠心病的治療，除藥物治療、手術治療措施外，患者生活方式、生活習慣的調整和改變，對疾病的康復和患者預后有著重要的作用[2]。因此，科學有效的臨床護理，在對冠心病患者的治療中起著關鍵的輔助治療作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從2018年10月至2020年6月本院診斷的冠心病患者中，篩選出符合本研究樣本納入標準的150例患者作為研究對象。按照所選樣本在本院治療期間所以接受的護理干預措施，均分為對照組（常規護理）和觀察組（綜合護理干預）；所選樣本男女性別比例為82∶68；平均年齡（77.50±2.45）歲；平均病程（7.50±3.50）年。樣本相關臨床資料數據，在分組后的組間對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組組患者在入院后，均給予常規臨床檢查，并進行降壓、擴張血管等治療，針對患者的其他合并疾病，給予對癥治療[3]。

1.2.1 對照組

接受臨床常規護理干預措施。

1.2.2 觀察組

在實施基礎護理干預的同時，給予綜合性護理干預，包括：（1）在患者入院時除接受常規檢查外，護理人員與患者溝通，詳細了解患者的病史、用藥史、過敏史等臨床資料，并通過健康宣教，對患者進行相關疾病知識的講解和普及，幫助患者以樂觀的心態面對治療；（2）針對冠心病患者中，以中老年人群為主的特點，耐心向患者講解藥物使用方法、治療效果和可能出現的藥物不良反應，同時在協助患者服藥時，要格外注意核對患者的相關信息，避免出現用藥錯誤。同時要積極與患者家屬溝通，讓患者家屬參與到老年患者的臨床藥物護理之中，配合臨床治療[4]；（3）護理人員應確保病房環境的清潔，按時打掃、保證室內溫濕度適宜、通風良好，定期對病房進行消毒；指導患者養成良好的飲食和健康習慣，規律作息時間、適當運動，注意科學合理的膳食營養搭配、戒煙戒酒，從而增強患者的體質，提高自身的抗病能力[5]；（4）密切關注患者的各項生命指標變化，加強對患者的臨床指標檢測和觀察，根據患者的各項指標檢測結果和臨床表現，隨時調整藥物和治療方案；（5）結合不同患者的病情和身體狀況，為患者制定針對性的康復訓練計劃，并指導和協助患者實施；在患者身體條件允許的情況下，鼓勵患者多做室外有氧運動，進行適當的肌肉鍛煉，以提高患者的身體素質，加快疾病康復[6]。

1.3 評價指標及評價方法

1.3.1 疼痛程度評分（visual analogue scale，VAS）[7]

使用視覺模擬評分法，對參與本研究的患者在護理前后分別進行疼痛程度的打分評價，滿分10分，分值與疼痛程度成正比；對護理前后兩組患者的評分結果進行分組統計，計算并對比兩組患者護理前后的得分均值，指標數據以各組患者的得分平均值±標準差表示（±s）。

1.3.2 生活質量評分（short form 36 questionnaive, SF-36）[8]

使用生活質量自主量表，對兩組患者在接受護理后的生理職能、身體健康程度、社會職能三項指標進行綜合打分評價，采用SF-36對患者護理后的生活質量進行評價，主要內容包括生理職能、身體健康、社會職能三個項目，單項指標滿分100分，分值與患者的生活質量成正比；指標數據以小組患者的單項指標平均值±標準差（±s）表示。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后身體疼痛程度比較

兩組患者護理前的VAS評分均無統計學差異，P＞0.05；在實施護理干預后，所有患者的VAS評分都有所降低，與對照組相比，觀察組患者的VAS評分較護理前下降幅度更大，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者護理前后VAS評分對比（±s）

表1 兩組患者護理前后VAS評分對比（±s）

組別 例數 護理前 護理后 P對照組 75 7.25±1.50 6.30±1.35 ＜0.05觀察組 75 7.15±1.45 3.65±1.65 ＜0.05 P- ＞0.05 ＜0.05 -

2.2 兩組患者護理后生活質量比較

觀察組患者的生理職能、身體健康、社會職能三項指標的SF-36評分均明顯高于對照組。P＜0.05，差異有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者護理后SF-36評分對比（±s）

表2 兩組患者護理后SF-36評分對比（±s）

組別 例數 生理職能 身體健康 社會職能對照組 75 70.65±2.50 75.65±2.35 79.65±3.50觀察組 75 88.50±3.35 91.05±5.25 94.15±1.85 P - 0.05 0.05 0.05

3 討論

在冠心病患者的臨床治療中，絕大部分患者都能夠通過自身生活方式的改變配合藥物治療而控制病情，因此，臨床有針對性的綜合護理干預措施，可以通過引導和協助患者嚴格遵醫用藥、改變不良的生活和飲食習慣、疏導不良心理狀態、制定科學合理的康復訓練等措施，有效地控制患者的病情，達到治療目的。

本次研究的相關指標數據分析結果表明，在對患者實施了綜合護理干預措施后，觀察組患者的疼痛癥狀得到了更好的改善；觀察組患者在護理后的生活質量評分明顯高于對照組，表明患者在接受綜合護理后，預后生活質量顯著高于實施常規護理措施的患者。組間數據對比，P＜0.05。

綜上所述，結合患者的具體病情和身體狀況，對冠心病患者臨床給予綜合性護理干預措施，能夠極大地改善患者的疼痛癥狀，從各個方面提高患者的預后生活質量；該護理方法臨床效果肯定。