健康教育護理干預對高血壓患者的影響

王霞

（山西省大同市第三人民醫院，山西 大同）

0 引言

高血壓的形成和發作與患者的不良生活習慣和所處的環境皆有一定的聯系[1]。目前，高血壓作為一種慢性疾病，臨床中的治療方向主要是控制血壓，這是一個持久的過程[2]。而血壓升高沒有得到控制引發的一系列嚴重并發癥才是最危險的，如呼吸困難、頭暈頭痛、心悸等[3-4]。因此，高血壓的防治是臨床醫學研究中非常重要的課題。此次我院納入2018年3月至2019年3月收治的92例高血壓患者，研究課題為健康教育護理干預對高血壓患者的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象從我院2018年3月至2019年3月收治的高血壓患者中納入92例，以入院的先后順序將其分別歸于參照組與觀察組，兩組各歸入46例。參照組中有男26例，女20例，年齡55～78歲，平均（64.38±2.54）歲，高血壓病程2～12年，平均（5.31±1.06）年；觀察組中有男27例，女 19例，年齡 55～9歲，平均（65.08±2.43）歲，高血壓病程2～12年，平均（5.24±1.33）年。參照組與對照組納入患者的一般資料對比無明顯區別，P＞0.05。

納入標準：①符合高血壓相關診斷標準的患者；②原發性高血壓患者；③患者與家屬都知道本次研究，同意且在自愿的情況下與我院簽訂了同意書。

排除標準：①因某種疾病引發的高血壓患者；②無法正常交流溝通、精神有異常或者語言功能異常的患者。

1.2 方法

參照組患者采取常規護理干預，在患者治療中嚴密監測其血壓變化情況，根據醫生的囑咐指導患者日常用藥及飲食，為患者普及日常控制血壓的注意事項等。

觀察組患者采取健康教育護理干預：①高血壓知識普及：護理人員在患者入院后，主動和患者及家屬約談，將高血壓發作誘因、有哪些臨床癥狀、治療方案、可能出現的并發癥及預防方式等內容和患者及家屬講解清楚，同時從患者處正面了解加上從家屬那里側面了解患者日常生活中一些易導致高血壓的行為習慣，耐心告知其危害，勸導患者盡快戒掉這些不良的行為習慣。將高血壓防治相關疾病宣傳手冊留給患者，加深其理解。②高血壓患者的飲食護理：護理人員告知患者和家屬高血壓養生飲食禁忌，以低鹽、低脂的飲食最佳，針對臨床癥狀表現不同的患者，給出對應的飲食建議，例如山藥、蓮子等健脾胃、養氣血的食物，可推薦給眩暈癥狀明顯的高血壓患者。③指導患者自己進行適當的運動、合理的休息：不運動、運動量過大、短時間劇烈運動等都不符合高血壓患者的需要，太極拳、慢走、慢跑等運動對高血壓患者來說耐受性更好，簡單易掌握，且對血壓刺激小。需要注意的是，在進行運動的時候，一旦感覺心率跳動過快應即刻停止進行中的運動，調整呼吸，慢慢的指導心率恢復平和。④引導患者保持良好的心態：患者治療階段，護理人員主動與患者和家屬交流，詢問其對治療個環節有無疑問，并為之解答。將本院成功治療的案例講給患者和家屬，同時鼓勵患者配合治療，提高其對治療的信心。對內心焦慮無法釋放的患者，護理人員需要耐心和其溝通，并請家屬多陪伴，可以輕音樂的方式使患者放松自己。在患者治療過程中做好對其血壓的監測。

表1 參照組與觀察組患者護理干預前后血壓變化(, mmHg)

表1 參照組與觀察組患者護理干預前后血壓變化(, mmHg)

收縮壓干預前 干預后 干預前 干預后參照組（n=46） 97.67±5.31 90.78±4.36 150.48±6.29 131.76±5.21觀察組（n=46） 97.79±5.16 86.15±4.26 150.71±6.38 124.48±5.42 t 0.110 5.152 0.174 6.568 P 0.913 0.000 0.862 0.000舒張壓組別

表2 參照組與觀察組患者治療依從性對比[n(%)]

1.3 觀察指標

比較不同的護理干預方式下，兩組患者治療前后舒張壓與收縮壓的變化，對比其治療依從性。①完全依從：患者用藥劑量和時間、飲食禁忌、鍛煉時間和運動量等方面完全遵照醫護人員的囑咐；②部分依從：患者遵循醫護人員的叮囑用藥、飲食、鍛煉，但偶有忘記服藥或貪嘴的情況。③完全不依從：患者經常忘記吃藥時間甚至不吃藥、飲食方面不忌口，不愿意鍛煉或者劇烈運動。

1.4 統計學方法

應用SPSS 24.0軟件進行計算，其中計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 參照組與觀察組患者護理干預前后血壓變化

護理干預前，參照組與觀察組患者的舒張壓和收縮壓測量值相似（P＞0.05），護理干預后，參照組與觀察組患者的舒張壓和收縮壓測量值較之前皆下降了許多，其中觀察組患者的血壓測量值下降更多，更接近正常值（P＜0.05），具體數據見表1。

2.2 參照組與觀察組患者治療依從性對比

護理干預后，觀察組患者治療總依從性明顯比參照組的高（P＜0.05），具體數據見表 2。

3 討論

臨床中將血液對血管的壓力長期高于正常值的情況判定為高血壓，這是一種慢性疾病，治療周期長，且血壓控制不穩定的可能性非常高，同時出現高血壓并發癥的幾率較大，治療困難度高，且不一定能夠治愈[5]。因此，臨床中認為，高血壓的防治比病發后的治療更關鍵[6]。高血壓的治療將是一個比較漫長的周期，不僅是在醫院的治療，還有治療后的養生階段都很重要[7]。因此，部分高血壓患者可能因為治療時間太長出現不遵循醫囑的情況，存在認為偶爾的放縱影響不大的心理[8]。因此，臨床中認為對高血壓患者普及相關的疾病健康知識很有必要，而健康教育護理的核心內容就在于此。基于這一點，我院提出以健康教育護理干預高血壓患者的治療，能夠提高患者治療依從性。

研究結果發現，護理干預前，參照組與觀察組患者的舒張壓和收縮壓測量值相似（P＞0.05），護理干預后，參照組與觀察組患者的舒張壓和收縮壓測量值較之前皆下降了許多，其中觀察組患者的血壓測量值下降更多，更接近正常值（P＜0.05）；比較兩種護理對治療依從性的影響，觀察組的總依從度為97.83%，參照組的總依從度為69.57%，明顯觀察組的依從度比對照組的高。

總之，健康教育護理干預高血壓患者的治療，在促進患者血壓恢復正常值、各臨床癥狀改善及治療依從性的提高等方面皆有一定的成效，因此，健康教育護理適用于高血壓患者，建議推廣。