探析高血壓患者采用β受體阻滯劑治療的臨床效果

劉培培

（河北省邢臺市清河縣中心醫院，河北 清河）

0 引言

臨床中收治的高血壓疾病患者，其病理變化極為復雜。該疾病可對患者自身的心臟、眼部、腦部以及腎部的器官造成一定的損害[1]。而該疾病主要存在于老年群體患者當中，并且是十分常見的，屬于一種慢性疾病。想要控制患者病情，必須堅持長期服用藥物，以此來控制血壓。目前，臨床針對高血壓患者最常用的藥物之一是β受體阻滯劑，該藥物選擇性強，臨床主要將該藥物用來治療心力衰竭、冠狀動脈性心臟病、心肌病、高血壓以及心律失常等等一系列心血管疾病，療效顯著[2-3]。據相關研究人員調查發現，隨著人們生活水平的不斷提升，導致每年高血壓疾病的心發病例人數不斷上身。因此，盡早急于高血壓疾病患者有效的治療是十分重要的，可確保患者的身心健康以及生命安全，使患者的血壓長期維持在一個穩定的水平[4]。本次研究隨機挑選2018年8月至2019年9月到院進行治療的116例高血壓患者予以研究，分析研究將β受體阻滯劑應用于治療醫院收治的高血壓患者臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機挑選2018年8月至2019年9月到院進行治療的116例高血壓患者予以研究，在患者出于自愿情況下根據不同的給藥方式將這116例高血壓患者分別分成以下兩組，具體包括參照組與實驗組。將常規治療方式應用于58例參照組患者內，男性患者人數共33例，女性患者人數共25例，年齡最小為56歲，最大為79歲，平均年齡（65.4±8.3）歲，其中10例伴有糖尿病、23例伴有冠心病、剩余25例伴有其他并發癥；β受體阻滯劑則應用在58例實驗組患者當中，男性患者人數共28例，女性患者人數共30例，年齡最小為56歲，最大為83歲，平均年齡（63.6±6.8）歲，其中12例伴有糖尿病、26例伴有冠心病、剩余20例伴有其他并發癥。對參照組與實驗組患者相關基線資料加以比對，結果顯示組間數據并無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

參照組：厄貝沙坦（規格：0.15 g×10片，批準文號：國藥準字H20053912，生產廠家：修正藥業集團股份有限公司）該藥物使用方式為口服，1次/d，初次服用劑量為0.15 g，根據患者實際病情狀況調整藥物劑量。

表1 對比兩組患者經2種不同方式治療前后舒張壓與收縮壓變化情況(, mmHg)

表1 對比兩組患者經2種不同方式治療前后舒張壓與收縮壓變化情況(, mmHg)

收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后參照組 58 98.58±8.42 92.42±7.88 152.54±10.69 145.74±9.35實驗組 58 99.76±8.46 84.19±7.55 152.66±11.82 135.74±10.84 t 0.753 5.743 0.057 5.320 P 0.453 0.000 0.954 0.000組別 n 舒張壓

表2 對比兩組患者經2種不同方式治療后不良反應發生率[n(%)]

實驗組：β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾+厄貝沙坦聯合治療，厄貝沙坦使用方式與參照組患者完全一致，酒石酸美托洛爾（規格：25mg×20片，批準文號：國藥準字H32025391，生產廠家：阿斯利康制藥有限公司），該藥物使用方式為口服，2次/d，25 mg/次。在對以上兩組患者實施藥物治療同時，監督患者養成良好的生活習慣以及飲食習慣，避免過度勞累，對其每日的鹽量和熱量攝入情況進行控制，兩組患者均持續治療56 d。

1.3 療效判定與觀察指標

分別記錄并比對兩組患者治療后不良反應發生率以及治療前后舒張壓與收縮壓變化情況。

療效判定：治療后患者所有臨床癥狀（頭痛、耳鳴、失眠和眼花）徹底消失視為顯效；治療后患者所有臨床癥狀（頭痛、耳鳴、失眠和眼花）基本消失視為有效；治療后患者所有臨床癥狀（頭痛、耳鳴、失眠和眼花）未消失且病情惡化視為無效，總有效率為總顯效率與總有效率之和。

1.4 統計學方法

應用SPSS 24.0軟件進行計算，其中計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者經2種不同方式治療前后舒張壓與收縮壓變化情況

如表1所示，經2種不同治療方式前兩組患者舒張壓與收縮壓并無統計學意義，P＞0.05；治療后實驗組患者舒張壓與收縮壓均低于參照組，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者經2種不同方式治療后不良反應發生率

如表2所示，經2種不同治療方式治療后，實驗組患者總不良反應發生概率與參照組總不良反應發生率相對比，P＞0.05。

2.3 對比兩組患者經2種不同方式治療后總臨床療效

如表3所示，經2種不同治療方式治療后，實驗組患者總有效率與參照組總有效率相對比顯著偏高，P＜0.05。

表3 對比兩組患者經2種不同方式治療后總臨床療效[n(%)]

3 討論

針對臨床收治的高血壓疾病患者而言，由于其病理變化，復雜且大部分以全身細小動脈痙攣，同時，形成硬化為主。病情不斷的發展，對患者的腎臟、腦部以及心臟等部位產生嚴重的影響，同時嚴重威脅到患者的身體健康以及生命安全，該疾病在臨床中屬于一種較為常見的慢性疾病[5]?，F今，伴隨著人們飲食結構以及個人生活習慣的改變，促使每年高血壓疾病的發病率不斷攀升。倘若未能盡早給予高血壓疾病患者有效的治療，則會促使患者病情不斷惡化，從而引起一系列不良事件的發生。如今，臨床針對高血壓疾病患者主要采用的治療方式為β受體阻滯劑，β受體阻滯劑可對患者的中樞神經系統β受體造成一定的刺激，從而阻斷交感神經傳導，以此來促使激動狀態時神經元活動率下降，降低患者的收縮壓以及舒張壓[6]。

臨床針對心律失常、心力衰弱、高血壓以及關心病等疾病主要采用的藥物治療為β受體阻滯劑，其療效得到了臨床一致好評。而β受體阻滯劑的代表性藥物分別包括比索洛爾、阿替洛爾、美托洛爾以及普萘諾爾等。本實驗主要采用的是美托洛爾，該藥物通過特異性拮抗心臟β1受體使其發揮作用，促使患者的心血管擴張能夠得到顯著的緩解。并且治療后患者出現的不良反應少，同時也是現今臨床治療高血壓患者比較常用的一種藥物[7]。而厄貝沙坦和α1受體親和力高，并且其耐受性較強，可對患者的腦部、心臟以及腎部起到一定的保護作用，同時預防和逆轉心肌肥厚的現象發生，從而起到降低的最終效果。將兩種藥物聯合應用，效果更為顯著。本研究結果指出，經2種不同治療方式前兩組患者舒張壓與收縮壓并無統計學意義，P＞0.05；治療后實驗組患者舒張壓與收縮壓均低于參照組，實驗組患者總不良反應發生概率與參照組總不良反應發生率相對比，P＞0.05；治療后，實驗組患者總有效率與參照組總有效率相對比顯著偏高，P＞0.05。

總之，將β受體阻滯劑用于治療臨床收治的高血壓疾病患者，療效顯著，不僅能控制患者的舒張壓與收縮壓，同時還能提升整體療效，對患者造成的不良反應低，安全性高。